依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压疗效观察

屈金英134001吉林省第四地调所卫生所

依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压疗效观察

屈金英
134001吉林省第四地调所卫生所

目的：探讨依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的治疗效果。方法：收治原发性高血压患者100例，随机分为治疗组和对照组作，各50例，对照组只给予依那普利药物进行治疗；治疗组在给予依那普利药物治疗的基础上，增加硝苯地平的使用。对比两组治疗效果。结果：治疗组显效25例，有效20例，无效5例；对照组显效15例，有效15例，无效20例，数据结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压，治疗效果良好。

原发性高血压；依那普利；硝苯地平

高血压疾病的临床症状因人而异，基于目前的医学发展水平和检查手段，在临床治疗中能够发现导致血压升高的确切原因的，我们将其称为继发性高血压；如在临床中不能发现导致血压升高的确切病因[1]，则称为原发性高血压。高血压患者群体中，多数患者患有原发性高血压。原发性高血压疾病对患者的生命和健康具有严重的危害性，是最常见的心血管疾病。通常患此疾病时，患者会伴有心、脑、肾等器官功能性病变，有时出现器质性病变，是引起多种并发症的原因和危险因素。依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），患者口服此药物后，可在体内水解成依那普利，抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，致使患者全身血管舒张，血压指数下降，常在临床中用于治疗高血压。硝苯地平在临床中常用于预防和治疗高血压疾病引发的冠心病心绞痛。本研究研究了依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2013年8月-2014年8月收治原发性高血压患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组女28例，男22例，年龄38～79岁，平均（50± 12.42）岁，平均患病（20.22±15.23）年；初中学历及以下15例，高中学历25例，大专及以上学历10例；未服用降压药时收缩压均≥140 mmHg和舒张压均＞90 mmHg。对照组女25例，男25例，年龄37～76岁，平均（49.36±13.42）岁，平均患病（20.68±14.23）年；初中学历及以下14例，高中学历26例，大专及以上学历10例；未服用降压药时收缩压均≥140 mmHg和舒张压均＞90 mmHg。以上患者均排除继发性高血压患者和肝肾功能障碍患者；同时排除恶性肿瘤患者；肺部结构发生病变，且症状较为严重的患者。患者试验前均对试验有足够的了解，并且自愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。两组患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：对照组只给予依那普利药物进行治疗，5 mg/次，口服，2次/d；治疗组则在给予依那普利药物治疗的基础上，增加硝苯地平的使用。给予患者依那普利5～30 mg，硝苯地平片10～20 mg，服药时间为每天上午7：00-9：00，一次性口服。对比治疗组和对照组原发性高血压患者进行不同的药物治疗方法后的效果，并对此进行分析讨论。

疗效判定标准：①显效：患者舒张压下降≥10 mmHg并降至正常，或下降＞20 mm Hg。②有效：患者舒张压下降未达10 mmHg，但降至正常，或下降10～20 mmHg。③无效：患者舒张压较之前无变化，甚至出现情况恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100％。

统计学处理：所有试验数据在试验结束后均准确无误地录入到SPSS 13.0软件中进行统计学处理，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05认为数据差异有统计学意义。

结果

治疗组显效25例（50.00％），有效20例（40.00％），无效5例（10.00％），总有效率90.00％；对照组显效15例（30.00％），有 效 15例（30.00％）， 无 效 20例（40.00％），总有效率60.00％；两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经过治疗后收缩压和舒张压均下降，其中治疗组收缩压和舒张压的下降程度高于对照组，见表1。

讨论

在原发性高血压患者的治疗中，硝苯地平可明显使患者的心脑血管的并发症减少。此种药物主要通过使患者的血管平滑肌钙离子的膜转运，致使钙离子向细胞中流进，从而起着扩张血管，降低外周阻力的效果，同时还能增强红细胞变形的能力，对患者的组织供血能力进行改善，建立起冠状血管扩张和侧支循环[2]，使患者心肌出血部位的氧气供给得到增加。依那普利可以使原发性高血压患者的全身血管舒张，以此降低患者高血压，达到治疗高血压的效果[3]，药效作用较平稳，维持效果时间长。此种药物还可以抑制患者的神经交感活动，阻碍患者体内阻碍缓激肽的分解，促使患者的前列腺激素分泌，并释放，然后致使患者的血管发生扩张，达到血压下降的目的。

Curative effect observation of enalapril combined with nifedipine in the treatment of essential hypertension

Qu Jinying
The Fourth Survey of Health of Jilin Province 134001

Objective：To discuss the clinical effect of enalapril combined with nifedipine in the treatment of essential hypertension.Methods：100 patients with essential hypertension were selected.They were randomly divided into the treatment group and the control group with 50 cases in each.The control group were given enalapril drug treatment，and the treatment group added nifedipine based on the enalapril treatment.Results：The treatment group was markedly effective in 25 cases，effective in 20 cases，invalid in 5 cases.The control group was markedly effective in 15 cases，effective in 15 cases，invalid in 20 cases.The difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The treatment effect of enalapril combined with nifedipine in the treatment of primary hypertension is good.

Essential hypertension；Enalapril；Nifedipine

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.13