200例高血压患者合理饮食方式的调查

冯婉

吉林市新世纪医院社区服务中心，吉林吉林132021

200例高血压患者合理饮食方式的调查

冯婉

吉林市新世纪医院社区服务中心，吉林吉林132021

目的探讨合理饮食对高血压疾病的影响，研究完善高血压疾病的生活方式。方法采用面对面对话方式提问，随机抽查200例高血压患者。结果200例高血压患者仅19例（9%）按照医生指定方案合理饮食。原因：53.5%的病人对饮食不当是高血压高危因素缺乏了解；55.2%的人虽然知道高血压的发病和饮食有关但不重视；25%的人不了解肥胖会导致高血压；41%的人生活条件不能达到坚持合理饮食的条件；另外由不良饮食习惯、自我约束能力、不看医生寻求正规指导。结论高血压患者不按照医生指定的饮食方法控制饮食是导致高血压控制不良的相关因素，倡导有关部门组建高血压患者协会，运用网络和媒体，加强高血压患者系统治疗的健康教育的普及，养成良好预防慢性疾病的生活方式，更好防止和控制高血压人群继续扩大，提高其生活质量。

高血压；饮食方式；健康教育

高血压患者是一个庞大人群，高血压疾病常见、多发又是心脏病、脑血栓、脑出血、糖尿病等心脑血管疾病的诱发因素[1]。在我国冠心病和急性心肌梗塞的病人多数同时患高血压，是无高血压心脏病患者的4倍左右。脑出血和脑血栓的患者中近80%为高血压患者[2]。肥胖、大量饮酒（每日饮酒超过2～4份以上，每份相当于啤酒300 mL或葡萄酒100 mL或白酒25 mL）、高盐饮食是高血压三大高发因素[3]。针对200例高血压患者在合理膳食、减轻体重、戒烟限酒等方面进行调查，在临床工作中发现高血压患者普遍存在饮食不合理行为，因此，合理膳食是高血压病治疗非药物因素[4]。现将调查结果报道如下。

1 资料与方法

1援1一般资料

随机选取该院2010年3月—2015年3月的到该院就诊高血压患者，包括门诊、住院、社区服务中心入户调查发现的高血压患者。入选的200例高血压患者按对高血压认知程度分类，接受健康教育公开课的56例；文化程度相对较高，对高血压健康知识有了解并有过医生指导经历的89例；对文化程度低，对高血压疾病基本不了解合理饮食对高血压有影响的患者34例；按性别年龄居住地区分：男86例、女114例、城市110例，乡镇90例。所选病例均符合WHO诊断标准，无认知功能障碍。

1.2 方法

采用面对面提问沟通方式进行调查，为使门诊患者积极配合，应一对一的方式，给患者一个安静的环境，以减轻患者烦躁心理，不要让患者觉得问一些和疾病无关的问题，在患者没有戒备心理的情况下，自然和患者沟通有关疾病识方面的问题。设立专门人员登记所需要信息，包括年龄、性别、文化程度、患病时间、接受健康教育情况及饮食情况。沟通内容应全面细致，不但要求患者掌握合理膳食的重要性，还要知道不良饮食习惯的危害性。高血压饮食要求低盐饮食，每天食盐摄入量，应该具体到克，用统一发放的盐勺量取食盐，控制盐的摄入量。家属要严格监督执行，要认识到饮食和药物治疗同等重要。

2 结果

200例高血压患者中不能合理膳食的高血压患者占185（92.5%），合理膳食19例（9%），主要原因归纳如下：认为改变饮食习惯对血压影响不大，不重视饮食调理的高血压患者占55.2%，不知道肥胖是高血压高危因素的高血压患者占25%；不知道合理饮食可以预防和控制高血压的患者占53.5%；家庭条件不允许（家庭成员不能即使给较重的心脑血管病的高血压患者）或无条件配合的饮食调理41%；不良饮食习惯，不戒烟不限制喝酒的高血压患者约占70%；缺乏自控能力和未接受正规高血压健康教育的占65.4%。

3 讨论

3.1 高血压患者不合理膳食因素

高血压疾病的发生及进展与不健康的生活规律和不合理膳食分不开的，例如高蛋白质，高盐高脂饮食，抽烟酗酒，缺乏运动导致身体代谢紊乱，脂肪堆积造成肥胖[5]。在调查患者的过程中，多数高血压患者普遍认为药物是控制高血压的唯一途径，只要坚持服药，就能控制高血压，所以调查结果大部分患者不重视非药物因素导致病情控制不良，情绪因此受到影响，长期不注意合理膳食，血压迟迟得不到控制，特别是年龄高病程长的患者，补充优质蛋白质，合理减少脂肪的摄入，可降低血压，病情较轻的患者病情基本控制，病情较重的患者，配合药物治疗，也能收到满意的效果[6]。该组调查结果显示，不同文化层次的人群，对高血压疾病的认识和知识的了解不同。不重视饮食调理的高血压患者占55.2%，不知道肥胖是高血压高危因素的高血压患者占25%；不知道合理饮食可以预防和控制高血压的患者占53.5%；家庭条件不允许（家庭成员不能即使给较重的心脑血管病的高血压患者）或无条件配合的饮食调理41%；不良饮食习惯，不戒烟不限制喝酒的高血压患者约占70%；除外患者自身的原因以外，医疗住址机构和医疗服务人员方面的因素也是重要的原因。我国社区的功能尚不健全，社区没有完全覆盖居民，健康教育宣传工作主要靠社区途径来完成。医院安排到社区的人力资源不足，社区工作主要是护士来承担，相对高血压疾病的相关知识了解有限，健康指导有不到位的情况。不同地域的生活习惯不同，统一合理膳食，改变多年来的生活方式很难。另外，受中国传统文化的影响，请客会餐，吸烟饮酒的基本动机是为了增强社会交往，成为促使患者不遵医饮食最好牵强理由[7]。

3.2 落实健康教育普及机构

加强社区的人力物力是搞好健康教育宣传的重要途径。通过现代化媒体，形成高血压防止网络系统，医院应该和社区联合组成高血压防治领导小组，社区人员由医生和专科护士组成，护士应该是经过慢性病专科培训的有经验的护士组成，并成立专家组，针对一些合并症进行指导会诊。对门诊就诊、住院患者、社区随访发现的患者进行统一管理。组成高血压普查、信息登记、录入微机、分析调查结果，并把分析结果形成材料，以便完善工作。

3.3 改变不良生活方式

吸烟＞20支/d且超过1年者，经常饮高度白酒＞100 g/d者，超过标准体重20%者均为高血压危险因[8]；超重、肥胖高血压患病率高于低体重和标准体重组。因此，向患者讲明其危害性，从思想上引起重视，并协助其制定切实可行的计划，限制脂肪摄入，减少热量供给，少食多餐，控制体重，限制饮酒，戒烟，对患者微小的进步及时给与鼓励，同时呼吁社会，采取相应措施如禁止在公共场所吸烟，禁止青少年吸烟等，以最大限度地减少吸烟人数，以有效控制高血压的发病率，降低病死率。

[1]章本德.高血压患者的饮食治疗[J].家庭医药，2013，6（7）: 58-59.

[2]张室玲，把爱平.高血压病危险因素的研究及护理对策[J].护理研究，2009（12A）：2091-2093.

[3]吴静非药物性高血压患者护理体会[J].中国卫生产业，2013（26）：66-67.

[4]彭卫琴，文晓丽，徐丽.高血压人群社区护理干预研究进展[J].中国校医，2013（3）：232-234.

[5]黄艳素.高血压患者健康行为护理干预研究进展[J].医学前沿，2012,6（11）.

[6]史素玲，孙圣燕，陈玲丽.高血压患者不遵义饮食原因分析与对策[J].护理学杂志，2009（1）：72-73.

[7]李正莲.社区高血压人群社会支持状况及影响因素[J].当代护士：学术版，2009（1）：76-78.

[8]吴锦晖，张新军.原发性高血压非药物治疗评价[J].华西医学，2014(3)：203-204.

Discussion on the diet therapy of hypertension

FENG Wan
Jilin New Oentury Hospital Community Sevice Center,Jinlin,Jilin Province,132021 China

ObjectiveThe is to discuss the influence of balance diet on hypertension and study the life style to improve hypertension.MethodsFace to face interview and random surveys of 200 hypertension patients.Results19(9%)out of the 200 hypertensive patients diet according to the doctor's specific scheme.Reason:50.0%of factors are factors of prevention and treatment of hypertension,which include rational diet;53.5%of people are not aware that improper diet for patients with hypertension is a risk factor of hypertension;55.2%know that hypertension has something to do with diet but don't take it seriously;25%don't know that obesity will result in hypertension;41%cannot stick to sensible diet due to the limitation of living conditions;what's more,the patients have poor dietary habits,and lack self-discipline and the normal guidance from the doctors.ConclusionAdvocating related departments and organizations to organize Association of Hypertension Patients,using network and media,strengthening the popularization of health education by systematic treatment for hypertension patients,cultivating good lifestyle of preventing chronic diseases,and changing bad lifestyle can better prevent and control the expansion of hypertension groups and improve their life quality.

Hypertension;Diet Style;Health Education

R19

A

1672-5654(2015）05(b）-0125-02

2015-04-01）

冯婉（1965.3-），女，吉林省吉林市人，主管护师，中专，主要从事慢性病的调查和研究工作。