妊娠期高血压疾病的护理体会

作者单位：163316 黑龙江省大庆市人民医院

【摘要】目的　对妊娠期患有高血压疾病的患者进行系统化护理，并探究其临床护理效果。方法 我院在2011年5月～2014年11月期间收治72例妊娠期高血压患者，将72例患者分为两组对照组与观察组，对照组患者采用传统护理方法进行护理；观察组采用系统化护理，护理后将两组患者的并发症发生率及生活质量进行比较。结果　护理后，观察组患者的并发症发病率为16.7%；对照组患者的并发症发病率为33.3%，两组进行对比（P<0.05）差异具有统计学意义；观察组患者的生活质量优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论 对患有妊娠期高血压疾病的患者应当及时进行系统化护理，可以有效减少患者并发症的发生率，提高患者的生活质量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.164

Nursing Experience for Hypertension in Pregnancy

JIANG Tao　LUO Shuangli　YAO Xueying　LI Shanshan　LIU He　JU Hua　People’s Hospital of Daqing City，Daqing 163316，China

【Abstract】

Objective To provide systematic care to patients with hypertensive disorders in pregnancy，and explore its clinical nursing effects.Methods Seventytwo patients with hypertensive disorders in pregnancy treated in our hospital from May 2011 to November 2014 were divided into two groups，namely control group and observation group.Patients in control group were treated with traditional methods of nursing，patients in observation group were offered systematic care.After nursing，the incidence of complications and life quality of the two groups of patients were compared.Results After nursing，the incidence of complications in patients in the observation group was 16.7%; that of the control group was 33.3%.Comparing the two groups，the difference（P<0.05）was statistically significant; the life quality of patients in the observation group was significantly better than that of the control group，the difference（P<0.05）was statistically significant.Conclusion Timely and systematic care shall be offered to patients with hypertensive disorders in pregnancy，since it can effectively reduce the incidence of complications in patients and improve their quality of life.

【Key words】Hypertension in pregnancy，Systematic care，Complications，Quality of life

妊娠期高血压症通常发病于妊娠期20周后，主要临床症状为血压高、蛋白尿、浮肿等症状 ［1］，严重时甚至出现昏迷、心肾功能衰竭、母婴死亡。本文主要针对患有妊娠期高血压症的患者的护理方法与效果进行探究分析，现具体报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

我院在2011年5月～2014年11月期间收治72例妊娠期高血压患者，将72例患者随机分为两组观察组与对照组，每组36例。观察组患者年龄在24～32岁之间，平均年龄（28.2±1.5）岁。患有轻度妊娠期高血压症的患者22例，重度妊娠期高血压症患者14例；对照组患者年龄在23～33岁之间，平均年龄（27.4±1.7）岁。患有轻度妊娠期高血压症的患者18例，重度妊娠期高血压症患者18例。将两组患者的年龄与发病情况进行对比（P>0.05）差异不具有统计学意义。

1.2　护理方法

对照组患者使用传统护理方法，观察组采用系统化护理，具体内容如下:（1）心理护理：很多孕妇在怀孕期间精神会过度紧张或在受到刺激时导致中枢神经紊乱导致血压上升。相关医学报告中指出，焦虑情绪的产生能够使身体内的交感神经系统活动频繁，导致人体兴奋、心跳加快、血压升高，这种情况的出现对患者的临床治疗十分不利。针对这种状况医护人员在对患者进行护理时应当注意自身的语气、态度、表情、眼神等，避免使患者产生负面情绪，进而增强患者的信心，使其能够积极地配合临床治疗 ［2］；（2）生命体征监测：患有轻度高血压症的产妇，医护人员应当对其血压、脉搏、呼吸等进行每日定时测定；重度高血压症产妇，医护人员应当对其血压、脉搏、呼吸进行24 h监测，防止紧急事件发生；（3）症状监测：患者及患者家属应当对自身症状进行实时监测，在出现头晕、头痛、胸闷、气短、呕吐等状况出现时，应当及时通知医生与护理人员进行及时处理；（4）日常用药注意事项：患者在治疗时会使用到硫酸镁，每次用药前与静脉注射期间应当注意观察患者的膝跳反射情况、呼吸情况、尿量情况，如果家属及医护人员发现患者发生镁中毒时，应当立即静脉推注10%葡萄糖酸钙注射液10 ml针剂。静脉注射期间严密监测胎心与胎动情况并随时观察药液是否露出血管外，静脉注射时间大约在5～7 h，少数患者会出现头晕与呕吐症状；（5）子痫阶段护理: 在这个阶段中孕妇极易出现坠地摔伤、唇齿咬伤、吸入性肺炎、胎盘早剥、心肾功能障碍等严重并发症。这时医护人员应当对患者与患者家属普及相关知识，并准备相关急救用品，一旦发生紧急情况可以及时进行施救保证母子安全。

1.3　评价标准

比较两组患者的并发症发生率，主要包括先兆子痫、子痫、急性左心衰竭及大出血。

1.4　统计学方法

本组对照实验采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析处理，观察组与对照组之间进行比较均采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组36例中，发生先兆子痫4例，子痫2例，没有急性左心衰及大出血发生，并发症发生率为16.7%；对照组36例中，发生先兆子痫8例，子痫2例，急性左心衰1例，大出血1例，并发症发生率为33.3 %，两组产妇并发症发生率相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

妊娠高血压疾病是严重危害母婴健康的妊娠并发症 ［3］，很多孕妇在得知自己患有妊娠期高血压疾病时都会产生负面情绪，医护人员在进行护理时应当做好患者的心理工作稳定患者情绪，缓解患者紧张心理，使患者积极配合治疗与护理。本研究显示对观察组孕妇进行系统化护理，其并发症的发生率低于照组组（P<0.05），差异具有统计学意义。因此对妊娠期高血压症患者进行系统化护理能够降低患者的并发症的发生率，提高母婴生存质量。