综合干预对精神科护士心理健康的影响分析

作者单位：150000 哈尔滨市普宁医院

【摘要】 目的 分析综合干预对精神科护士心理健康的影响。方法 将2014年1月～2014年6月我院精神科接受常规管理的20名护士作为对照组，将2014年7月～2014年12月接受综合干预的20名护士作为研究组，观察两组效果，并比较。结果　研究组SCL-90评分改善情况优于对照组（P<0.05），差异显著。结论 综合干预对精神科护士心理健康影响较大，可提高健康水平。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.002

Study on Comprehensive Intervention Influence on Nurses’ Mental Health in Psychiatry Department

LI Xiangqing　Puning Hospital in Haerbin City，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Comprehensive intervention influence on nurses’ mental health in Psychiatry Department is to be studied.Methods Selectd 20 nurses who were given conventional treatment in psychiatry department from January 2014 to June 2014 as study cases and separated them into control group，while selectd 20 nurses who were given comprehensive intervention from July 2014 to December 2014 and separated them into study group and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Improvement of patients’ SCL-90 score in study group was much better than that in control group（P<0.05）；there was a comparison differential between two groups，and such a differential was of significance.Conclusion Comprehensive intervention exerts much more influence on nurses’ mental health in psychiatry department and it is conducive to improving their health state.

【Key words】　Psychiatry department，Comprehensive nursing，Mental health

精神科护士职业环境较特殊，服务对象多为意志、思维、行为、情感等异常的患者，工作压力较大。护士长期处于紧张工作状态，易引起心理疲劳，心理健康受到较大威胁。现将2014年1～6月我院精神科接受常规管理的20名护士作为对照组，将2014年7～12月接受综合干预的20名护士作为研究组，总结综合干预对护士心理健康的影响，并报道如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

将2014年1～6月我院精神科接受常规管理的20名护士作为对照组，14名女性，6名男性，平均年龄（35.26±7.24）岁，范围是20～49岁，工作年限平均为（8.5±1.2）年，范围是2～19年。将2014年7～12月接受综合干预的20名护士作为研究组，15名女性，5名男性，平均年龄（36.03±6.39）岁，范围是20～50岁，工作年限平均为（8.6±1.0）年，范围是2～18.9年。对照组与研究组的一般资料相比（P>0.05），无显著差异。

1.2　方法

综合干预包括改善环境、人性化管理、加强护士配置、业务培训等。

（1）改善环境：在满足患者基本需要的基础上，按照美观、便利、舒适等原则，对病房环境进行美化，病房内放置鲜花、绿色植物等，走廊放置宣传栏、壁画等；每日清晨及下午患者起床时，播放音乐；在康复病房，使用家居化床上用品，创造温馨、整洁的工作环境；病区内改进用具，配备先进的护理仪器及设备，如微量泵、电子体温计、电子监护仪，节省人力，提高效率。

（2）人性化管理：采用激励机制，通过提高待遇、夜班补贴等方式调动人员积极性；每月评选服务之星，给予经济奖励，并公开表扬；每年有计划的选派人员学习、进修；护士受到患者谩骂和攻击后，管理者应给予其安慰、关心，与其多交流、多沟通，掌握护士的真实心理感受，给予其支持，缓解内心失落和不安。

（3）加强护士配置：合理安排人员，重点病房需加强配置，男病区安排男护士；调整轮班，每8～10 d轮流值夜班，改善护士超负荷、紧张工作状态。

（4）业务培训：定期组织业务培训，培训内容包括心理学、沟通技巧、精神科护理知识、职业伤害、个人防护知识等，提高护士的个人防护能力及意识，指导护士掌握应对职业伤害及突发事件的措施。

干预前和干预后，评估对照组与研究组SCL-90，并比较。评估项目包括人际关系、偏执、躯体化、焦虑、精神病性、强迫、恐怖、抑郁、敌对等。

1.3　判定标准

SCL-90评分越高，表示心理健康水平较低，心理问题较严重。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

干预前，对照组SCL-90评分为躯体化（1.58±0.32）分，强迫（1.79±0.32）分，人际关系（1.98±0.33）分，抑郁（1.79±0.56）分，焦虑（1.56±0.69）分；研究组SCL-90评分为躯体化（1.59±0.34）分，强迫（1.80±0.31）分，人际关系（1.96±0.30）分，抑郁（1.81±0.43）分，焦虑（1.58±0.55）分。两组SCL-90评分相比（P>0.05），无显著差异。

干预后，对照组SCL-90评分为躯体化（1.53±0.30）分，强迫（1.68±0.35）分，人际关系（1.94±0.28）分，抑郁（1.75±0.42）分，焦虑（1.50±0.52）分；研究组SCL-90评分为躯体化（1.45±0.30）分，强迫（1.62±0.31）分，人际关系（1.83±0.30）分，抑郁（1.60±0.26）分，焦虑（1.41±0.13）分。两组SCL-90评分较干预前均有所改善，研究组改善较好（P<0.05），差异显著。

3　讨论

研究显示，精神科患者受症状支配，常有冲动、自杀和自伤等行为，药物不良反应较多，易发生意外事故，因此，护士既要承担保护患者住院期间安全的责任，又要防止意外发生，与其他科室相比，心理负担较重。有报道发现，工作竞争、职称晋升等可加强护士紧迫感，加大心理压力；频繁夜班可造成睡眠障碍，加剧心理疲惫；很多护士面临较大的工作压力，可产生焦虑、抑郁、情感脆弱等；面对患者诸多谩骂及攻击，要求护士必须冷静、平和，长期以往压抑了内心感受，造成愤怒、烦躁不安等 ［1］。精神科护士工作具有压力大、应激危险性较高等特点，应加强对护士自身心理健康的重视程度。护士心理状况直接决定护理工作的效率及质量，必须采取有效、科学的管理措施，加强干预，促进心理健康，从而完善护理工作。

综合干预是一种新型管理方式，具有全面、系统、高效等特点，包括改善环境、人性化管理、加强护士配置、业务培训等。综合干预可缓解护士紧张及焦虑情绪，提高防护能力，增强防护意识，减少或避免职业伤害，使护士维持健康心理水平 ［2］。在本研究中，分别对研究组和对照组进行综合干预、常规管理，结果显示，研究组SCL-90评分改善情况优于对照组，其中躯体化由（1.59±0.34）分下降至（1.45±0.30）分，强迫由（1.80±0.31）分下降至（1.62±0.31）分，人际关系由（1.96±0.30）分下降至（1.83±0.30）分，抑郁由（1.81±0.43）分下降至（1.60±0.26）分，焦虑由（1.58±0.55）分下降至（1.41±0.13）分，表明综合干预效果确切。

综上认为，综合干预可有效提高精神科护士的心理健康水平，应予以重视。