护理干预对冠心病介入术后并发症的影响效果分析

苏金玲457000河南省濮阳市人民医院

护理干预对冠心病介入术后并发症的影响效果分析

苏金玲
457000河南省濮阳市人民医院

目的：探究护理干预对冠心病介入术后并发症的影响效果。方法：2013年5月-2014年5月收治冠心病介入治疗患者95例，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组行常规护理，研究组在此基础上行综合护理干预，分析两组护理效果。结果：研究组术后并发症发生率10.42％，低于对照组38.30％；研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预可显著减少冠心病介入术后并发症的发生，促进患者术后恢复。

综合护理干预；冠心病；介入；并发症；影响

冠心病通常采用介入治疗，但该方法属于创伤性疗法，在治疗的同时需辅以科学护理，可以减轻患者痛苦[1]。本文针对已选定的95例冠心病介入治疗患者予以护理干预的效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2013年5月-2014年5月收治冠心病介入治疗患者95例，随机分为研究组48例和对照组47例。研究组男28例，女20例，年龄37～75岁，平均（56.28±3.16）岁，病程0.8～10年，平均（5.37±1.08）年；对照组男30例，女17例，年龄39～78岁，平均（57.52±3.14）岁，病程0.6～8年，平均（5.24±1.05）年。两组性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对照组行常规护理，包括健康宣教、饮食指导、出院指导等。研究组在此基础上行综合护理干预，具体如下：①心理干预：告知患者冠心病介入术的目的、过程和注意事项，积极解答患者疑问，并予以心理疏导，排解其恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪。②行为干预：告诫患者禁烟酒，不食高脂高糖高盐食物；指导患者术前3天行适应性训练，如卧位体位变换训练、卧位排便训练、卧位深呼吸训练等，以减少术后并发症发生。③并发症护理：嘱咐患者术后卧床休息超过12 h，密切观察患者生命体征，询问其是否出现心悸、头晕等症状，若出现，及时行相应处理，并观察其穿刺部位是否出血、肿胀，皮肤黏膜是否出血，若发生以上症状，及时遵医嘱处理。

疗效判定标准：介入术后并发症包括出血或皮下血肿、上肢肿痛、腹胀、血管迷走反射、桡动脉痉挛和心律失常。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者干预前后负性情绪缓解情况，两表均分为1～4分四级评分，前者50～59分轻度焦虑，60～69分中度焦虑，＞69分重度焦虑；后者53～62分轻度抑郁，63～72分中度抑郁，＞72分重度抑郁[2]。

统计学分析：数据以SPSS 19.0软件统计分析，一般资料以±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以χ2检验，当P＜0.05时，比较差异具有统计学意义。

结果

两组术后并发症情况比较：研究组术后并发症发生率10.42％，低于对照组38.30％（P＜0.05），见表1。

两组SAS、SDS评分比较：干预前两组SAS、SDS评分无明显差异，干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表2。

讨论

部分冠心病患者用药后仍存在一系列临床症状，通常采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以降低死亡率[3]。本研究针对已选定的95例冠心病介入治疗患者，随机分为研究组与对照组，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以综合护理干预，分析两组护理效果。常规护理虽然一定程度上可减轻患者术后病痛，但该方法未从患者实际出发，只采取适用于大部分心脑血管疾病和治疗手段的固定护理模式，因此难以取得理想的护理效果。而综合护理干预从患者实际病情、心理状况和家庭经济情况等实际情况出发，根据患者不同治疗阶段的生理、心理状态制定相应的个性化护理方案，因此可有效减少冠心病介入术后并发症的发生，提高患者生活质量。

经研究可得两组术后并发症情况和SAS、SDS评分两项结果，其中分析前者可知，研究组术后并发症发生率10.42％，明显低于对照组38.30％，这表明综合护理干预可显著减少术后并发症的发生，改善患者预后。分析其原因主要是一方面护理人员以患者易于接受的语气和语调向其降解冠心病的病理、治疗方法等相关知识和介入治疗相关知识，并告知其主治医师、负责护士的详细资料，使患者增强对治疗的信心，提高治疗依从性与配合度；另一方面护理人员就每项可能出现的并发症进行针对性护理，可有效控制并发症的严重程度，如减少皮下出血量、减轻上肢疼痛程度等，从而最大限度降低患者介入治疗后并发症发生的可能性[4]。同时，分析后者可知，干预后研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组，这表明综合护理干预可有效消除患者对介入治疗的恐惧，减少其顾虑，并排解焦虑、抑郁等负性情绪，从而以放松的心态应对介入治疗。

Effect analysis of nursing intervention for intervention on postoperative com p lications of coronary artery disease

Su Jinling
The People'sHospitalofPuyangCity,Henan Province 457000

Objective：To discuss the effect of nursing intervention for intervention on postoperative complications of coronary artery disease.Methods：95 patientswith percutaneous coronary intervention were selected from May 2013 to May 2014.Theywere random ly divided into the research group of 48 patients and the control group of 47 cases.The control group received routine nursing,the research group based uplink comprehensive nursing intervention.WE analyzed the nursing effect of the two groups. Results：The incidenceofpostoperative complications in the research groupwas10.42％,lower than in the controlgroup of38.30％；the research group SAS,SDSscoreswere lower than the control group（P＜0.05）.Conclusion：Nursing intervention can significantly reduce the incidence ofpostoperative complicationsofcoronary intervention,and promote postoperative recovery.

Comprehensive nursing intervention；Coronary heartdisease；Intervention；Complications；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.79