综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用价值探讨

朱琳 李琳836500新疆阿勒泰市妇幼保健院836500新疆阿勒泰地区计划生育指导所

综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用价值探讨

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836500新疆阿勒泰地区计划生育指导所2

目的：探讨综合护理干预对宫缩乏力性产后出血的预防效果。方法：收治产妇100例，随机分为观察组与对照组，各50例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用综合护理，观察两组的效果。结果：观察组的产后出血发生率和产后出血量显著优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预能够有效地预防宫缩乏力性产后出血，减少产妇的出血量。

宫缩乏力；产后出血；综合护理干预；预防；效果

在临床上，产后出血属于产后的一种常见并发症，指的是产妇分娩后24 h之内，其失血量＞500 mL的症状，在产后出血的致病因素中，宫缩乏力是常见因素[1]。有研究指出，产后对产妇实施综合护理干预有助于预防宫缩乏力性产后出血，效果显著[2]。为了深入地分析综合护理干预的应用效果，本研究选取100例产妇进行分组研究，效果理想，现报告如下。

资料与方法

2013年2月-2014年2月收治孕产妇100例，按照随机的方式将其分为观察组与对照组，每组50例。对照组产妇年龄25～39岁，平均（27.0±3.3）岁，孕周35～41周，平均（39.5±2.0）周，其中剖宫产和顺产产妇分别为17例、33例；观察组产妇年龄26～40岁，平均（27.0±3.5）岁，孕周35～42周，平均（39.4±2.2）周，其中剖宫产和顺产产妇分别为19例、31例。两组患者的基本资料，如平均年龄以及孕周等相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此可进行组间对比研究。

方法：两组均行常规护理，主要内容有生活护理、饮食指导、体征监测等。在此基础上，观察组应用综合护理干预，主要方法如下：①健康指导：产前，护理人员为产妇讲解分娩过程，并告知其注意事项，重点为其讲解宫缩乏力性产后出血的发病原因和相应的预防对策，同时教会产妇放松的方法，如深呼吸等；指导产妇坚持少食多餐的原则，并要以清淡、易消化的食物为主，同时需要注意补充营养；告知产妇要保证充足的睡眠，多饮水，多食新鲜的蔬果。②心理疏导：护理人员要加强与产妇的交流和沟通，并要耐心地回答产妇及其家属的各种疑问；要完善产妇的社会支持系统，指导产妇家属加强对产妇的陪伴，要理解并支持产妇，以缓解其紧张情绪，以此有助于预防产后宫缩乏力性产后出血。③产程中的护理：在第一产程时，要为产妇及时地补充营养成分和水分，并对产程、产妇的宫缩情况以及宫口扩张情况进行观察；若产程迟缓，便要对产妇应用适量缩宫素，积极预防术后出血；若产妇宫缩过强，需告知其保留体力，并要预防软产道损伤现象，以有效地预防产后出血。在第二产程时，要对产妇的会阴部位做好保护，并及时建立产妇的静脉通道，做好输血准备；针对存在宫缩乏力征兆的产妇，要及时地使用20 U的缩宫素进行静脉滴注。在第三产程时，要对产妇阴道的出血进行收集，并对其宫缩情况进行监测，注意对产妇的子宫进行按摩，以排除产妇子宫内的积血，使用20 U的缩宫素进行静脉滴注，同时需要给予产妇以200 μg的米索前列醇进行舌下含服。④产后的护理：分娩后的2 h之内产妇极容易出现产后出血现象，需加强监护，并及时对产妇阴道的出血量进行测量；倡导母乳喂养，以促进产妇的脑垂体的分泌，以使宫缩加强，防止出血；告知产妇及时地排尿，以避免尿潴留等不良现象影响产妇的子宫收缩。

观察指标[3]：对比两组产后出血的发生率和产后出血量。使用称重法和容积法对产妇产后的出血量进行计算。

统计学分析：本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（％）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组产后出血的发生率和产后出血量相比，观察组要显著优于对照组，比较差异有统计学的意义（P＜0.05），见表1。

Explore the application value of comprehensive nursing intervention in the prevention of postpartum hemorrhage caused by uterine inertia

Zhu Lin1，Li Lin2
The Maternal and Child Health Hospital of Aletai City，Xinjiang 8365001
Institute of Family Planning of Altay Prefecture，Xinjiang 8365002

Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in the prevention of postpartum hemorrhage caused by uterine inertia.Methods：100 pregnant women were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.The two group were given routine nursing，on the basis of this，the observation group was given comprehensive nursing care.We observed the effect of the two groups.Results：In the observation group，the incidence of postpartum hemorrhage and postpartum hemorrhage amount were significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can effectively prevent postpartum hemorrhage caused by uterine inertia，and reduce the amount of bleeding.

Uterine inertia；Postpartum hemorrhage；Comprehensive nursing intervention；Prevention；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.99