稳定性心绞痛合并糖耐量异常行阿卡波糖治疗的效果

张敏271600山东泰安市妇幼保健院

稳定性心绞痛合并糖耐量异常行阿卡波糖治疗的效果

张敏
271600山东泰安市妇幼保健院

目的：探讨稳定性心绞痛合并糖耐量异常行阿卡波糖治疗的临床效果。方法：收治稳定性心绞痛合并糖耐量异常患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，观察组给予阿卡波糖治疗，对照组给予常规治疗，疗程3～4年。结果：观察组心绞痛临床改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。观察组在治疗过程中，患者出现不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死以及糖尿病情况的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：稳定性心绞痛合并糖耐量异常行阿卡波糖治疗可显著改善预后，能够降低心血管事件的发生率，降低糖耐量异常向糖尿病转化率。

稳定性心绞痛；糖耐量异常；阿卡波糖

人体正常糖代谢与糖尿病糖代谢的中间地带为糖耐量异常（IGT）。IGT常出现于心血管疾病患者中，如何降低IGT患者的糖尿病和心血管病发生率显得尤其重要[1-3]。现以120例稳定性心绞痛合并糖耐量异常患者为研究对象，行阿卡波糖治疗3～4年，然后进行对照观察，现报告如下。

资料与方法

2011年7月-2014年12月收治稳定性心绞痛合并糖耐量异常患者120例，所选病例均符合冠心病心绞痛诊断标准，随机分为观察组和对照组，各60例，男72例，女48例，年龄34～76岁。初诊时观察组和对照组两组患者的年龄、性别、体重、病程、血糖值、血脂、血压、心绞痛程度差异均无统计学意义（P＞0.05）。

治疗方法：对照组行常规治疗，即改善心肌供血、降脂、稳定血压、抗心绞痛、抗血小板、祛除诱因等治疗3～4年。在对照组常规治疗的基础上，观察组行阿卡波糖治疗3～4年，需口服50～100 mg的阿卡波糖，3次/d。每间隔3～6个月测定患者的血脂、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、心绞痛持续时间和发作次数、肝肾功能、心电图、心脏彩超。观察患者糖尿病、心源性猝死、心力衰竭、心肌梗死、不稳定性心绞痛发生率，并对其采取相应的治疗。

疗效评定标准：心绞痛临床改善效果分为显效、有效和无效。①显效：心绞痛症状消失，发作次数减少＞80％，心电图正常；②有效：心绞痛持续时间缩短，发作次数减少50％～80％，缺血性心电图有所恢复；③无效：心绞痛发作次数减少＜50％，症状明显，缺血性心电图较之前无变化。

统计学方法：采用SPSS 13.0软件对患者临床资料数据进行分析，观察组和对照组之间的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

心绞痛临床改善情况：观察组显效25例（41.7％），总有效率96.7％；对照组显效18例（30％），总有效率83.3％。观察组心绞痛临床改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

心血管事件及糖尿病的发生情况：观察组在治疗过程中，患者出现不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死以及糖尿病情况的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

阿卡波糖为α-葡萄糖甘酶抑制剂，能有效降低患者餐后高血糖、血HbA1c以及高胰岛素水平，能够降低葡萄糖在肠道内的吸收，减少葡萄糖的不良反应，还能促使IGT患者对胰岛素的吸收[4-6]。本研究通过阿卡波糖治疗稳定性心绞痛合并糖耐量异常发现，两组患者心绞痛临床改善情况比较，观察组显效25例（41.7％），总有效率96.7％；对照组显效18例（30％），总有效率83.3％。观察组心绞痛临床改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者心血管事件及糖尿病发生情况比较，观察组在治疗过程中，患者出现不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死以及糖尿病情况的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本研究提示，对于检查出IGT的冠心病患者，应及时行阿卡波糖干预治疗，可降低心血管事件和糖尿病的发生率。

The effect of acarbose in the treatment of stable angina combine with pectoris sugar tolerance anomaly

Zhang Min
Maternal and Child Health Care Hospital，Tai'an City，Shandong 271600

Objective：To investigate the Clinical effect of acarbose in the treatment of stable angina combine with pectoris sugar tolerance anomaly.Methods：120 patients with stable angina combine with pectoris sugar tolerance anomaly were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 60 cases in each group.The observation group were given acarbose treatment，while the control group was given conventional treatment.They were treated for 3～4 years.Results：The angina pectoris clinical improvement of the observation group was significantly better than that of the control group（P＜0.05）.The observation group in the course of treatment，the patients occur unstable angina，myocardial infarction，heart failure，sudden cardiac death and diabetes incidence was significantly less than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Acarbose in the treatment of stable angina combine with pectoris sugar tolerance anomaly can significantly improve the prognosis，it can reduce the incidence of cardiovascular events，and reduce the IGT to diabetes conversion rate.

Stable angina pectoris；Abnormal glucose tolerance；Acarbose

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.11