碱性清洗剂联合超声清洗机在妇科器械清洗中的应用

冉茂勤400053重庆市第十三人民医院消毒供应中心

碱性清洗剂联合超声清洗机在妇科器械清洗中的应用

冉茂勤
400053重庆市第十三人民医院消毒供应中心

目的：探讨碱性清洗剂联合超声清洗机清洗妇科复用器械的效果。方法：选择吸引头、窥阴器共300个，随机分成A、B、C 3个组，A组用医用软毛刷刷洗后用高压水枪冲洗，然后放入全自动清洗机清洗；B组用pH值中性的强效多酶清洗剂浸泡10 min后再用A组方法清洗；C组放入已加碱性清洗剂的超声机震动10 min再用A组方法清洗，比较清洗效果。结果：清洗后，A组合格率58％，B组合格率90％，C组合格率100％。结论：采用超声机震动+碱性清洗剂+毛刷+高压水枪冲洗，其清洗消毒效果最佳。

碱性清洗剂；超声震动；妇科吸引头；清洗效果

女性正常生殖环境是酸性，pH值保持在3.8～4.8。而正是这样的内环境，使酸性分泌物粘在妇科器械表面，对器械起到腐蚀作用。妇产科器械本身结构也是影响器械清洗质量的主要因素。扩阴器螺丝、沟槽很难清洗且极易生锈；吸引头内残留大量分泌物和血液，管腔的结构不易清洗。本研究针对妇科器械特别是窥阴器和吸引头的特殊性，使用碱性清洗剂联合超声清洗机，可以达到更佳的清洗效果。

资料与方法

2014年9月1-30日选择人流包中吸引头180个，窥阴器120个，分成3组，每组60个吸引头、40个窥阴器。材料有恩泰林强效多酶清洗剂、恩泰林碱性清洗剂、超声清洗机、5倍自带光源放大镜等。

方法：人流包在门诊进行预处理，1 h内集中回收送往消毒供应中心，随机分成A、B、C 3个组，A组用医用软毛刷刷洗后用高压水枪冲洗，然后放入全自动清洗机清洗；B组用1：270中性酶浸泡，水温20～40℃，浸泡10 min后用A组方法清洗；C组放入已加1：200的碱性含酶清洗液的超声机震动10 min后用A组方法清洗。

检测方法：①目测、5倍光源放大镜下观察：检查人员经过专业训练，裸眼视力1.0以上。清洗后的器械表面光洁，轴节、齿槽处光洁，无锈斑、血渍、污渍、水垢等残留物质，即可视作清洁度合格，反之为不合格。吸引管用白通条监测法：使用白色的棉通条擦拭管腔的内壁，通条应洁净如初，不变颜色。②ATP生物荧光检测：测试方法：用采样棒均匀涂抹清洗后的器械，特别是扩阴器螺丝、沟槽及吸引管管腔[1]，将涂抹后的采样棒插回Clean-Trace管，用拇指推压蓝色手柄，使测试棒完全插入底部激活，激活后左右来回震荡5 s，充分混合，立即放入3MTM Clean-TraceTMATP荧光检测仪，10 s后可得出结果。

结果

具体结果，见表1。

讨论

碱性清洗剂清洗妇科器械的优势：妇科器械特别是妇科用的窥阴器和吸引头是器械清洗的重点和难点。吸引头管腔和窥阴器关节部分残留大量的酸性分泌物，而碱性清洗剂能中和分泌物的酸性，可祛除蛋白质、血液、组织、脂肪和任何有机污染物。此外，王耀芝等认为使用碱性清洗剂清洗器械[2]，对难以祛除的污渍和隐形的污渍，具有显著的清洗效果，使清洗后的器械光洁如新。

碱性清洗剂结合超声清洗机对清洗妇科器械的影响：超声清洗机是利用超声波在液体中的空化作用、加速作用及直进流作用对液体和污物直接、间接地作用，使污物层被分散、乳化、剥离而达到清洗的目的。碱性清洗酶本身具有强大的乳化作用[3]，结合超声清洗机有互相增益的作用。

客观检测的必要性：目测法和5倍光源放大镜法具有主观性和局限性，但其具有低成本、简单快捷的优点，是器械的首要检测方法[4]。ATP生物荧光检测法检测结果客观准确[5]，而器械的清洁度直接影响消毒效果，所以应用ATP生物荧光检测等客观检测也是必要的。

综上所述，清洗妇科器械特别是妇科吸引头和窥阴器，碱性清洗剂联合超声清洗机清洗，再用手工刷洗水枪冲洗的方法能达到最佳效果。

[1]刘燕玲，吴淑红，王征旭.管腔类复用器械清洗消毒方法研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（15）：3876-3878.

Application of alkaline cleaning agent combined with ultrasonic cleaning machine in cleaning equipment in gynecology

Ran Maoqin
The Sterilization and Supply Center，the Thirteenth People's Hospital of Chongqing City 400053

Objective：To explore the effect of alkaline cleaning agent combined with ultrasonic cleaning machine in cleaning equipment in gynecology.Methods：300 suction head and vaginal speculum were selected.They were randomly divided into A group，B group，C group.A group was given the medical soft brush washing and rinsing with water cannons，and then they were putted into the automatic cleaning machine.B group was soaked for 10 minutes with pH neutral potent multi enzyme cleaning agent，and then washed with A method.C group was shaked for 10 minutes in the ultrasonic vibration machine with alkaline cleaning agent，and then washed with A method.We compared the cleaning effect.Results：After cleaning，the qualified rate of A group was 58％；the qualified rate of B group was 90％；the qualified rate of C group was 100％.Conclusion：Cleaning effect was the best of ultrasound machine vibration plus alkaline cleaning agent plus high-pressure water washing brush.

Alkaline cleaning agent；Ultrasonic vibration；Gynecological suction head；The cleaning effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.85