2～5岁儿童营养不良状况及其影响因素调查

2～5岁儿童营养不良状况及其影响因素调查

胡秋艳

【摘要】目的 调查分析2～5岁儿童营养不良状况及其影响因素。方法 调查对象624例2～5岁儿童，诊断影响不良进行因素分析。结果营养不良28.85%（180/624）；孕期增重过多、6月龄母乳喂养、母文化水平高中及以上、添加辅食年龄＜6个月、流动人口成为独立因素。结论 儿童营养不良是多种因素共同作用的结果。

【关键词】儿童；营养不良；影响因素

作者单位：510250 广东省广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心预防保健科

营养状况反映儿童健康状态，直接影响儿童生命质量，还可影响儿童生长发育，儿童生长发育不良可影响长远以后，影响今后人生发展，严重营养不良还可致儿童死亡，据统计全世界约1/2儿童死亡与营养不良有关［1-2］。本次研究试分析某院辖区内2～5岁儿童营养不良状况，并进行相关因素分析，现报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

以医院辖区内2～5岁儿童作为研究对象，共纳入调查对象624例，其中男320例、女304例，年龄2～5岁，平均（3.4±1.0）岁。纳入标准：（1）年龄2～5岁；（2）监护人可配合调查；（3）资料完整；（4）问卷调查有效。

1.2方法

对照料人进行问卷调查，即答即收。择期排空大小便，测量身高体重，筛查营养不良，BMI＜15 kg/m2视为营养不良。

1.3统计学处理

数据采用SPSS 18.0软件处理，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用χ2检验，因素分析采用非条件Logistic回归分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1营养不良状况与单因素分析

低体重26例、生长迟缓134例、消瘦20例、正常392例、超重17例、肥胖35例。其中发生营养不良180例，将营养不良纳入营养不良组，未发生营养不良者纳入对照组。营养不良组与对照组足月儿［85.56%（154/180）：96.62%（429/444）］、过期儿［0.56%（1/180）：4.95%（22/444）］、孕期增重过多［35.56%（64/180）：72.97%（324/444）］、孕期合并症和并发症［17.78%（32/180）：5.86% （26/444）］、新生儿疾病［13.33%（24/180）：2.25%（10/444）］、幼儿时期疾病［29.44%（53/180）:10.14%（45/444）］、6个龄纯母乳喂养［61.11%（110/180）：81.98%（364/444）］、添加辅食年龄＜6个月［56.67%（102/180）：35.14%（156/444）］、出生体重＜3 500 kg［89.44%（161/180）：57.21%（254/444）］、流动儿童［23.89%（43/180）：14.19%（63/444）］、母亲文化水平高中及以上［85.00%（153/180）：92.34%（410/444）］、接受新生儿照料健康教育［27.22%（49/180）：34.68%（154/444）］差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组男性［55.00%（99/180）：49.77%（221/444）］、年龄≥3岁［49.44%（89/180）：46.62%（207/444）］、独生子女［83.33% （150/180）：84.46%（375/444）］、父亲文化水平高中及以上比重［78.33%（141/180）：79.05%（351/444）］差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2多因素Logistic回归分析

将具体统计学意义的因素作为自变量，是否为营养不良作为因变量，是赋值“1”，否赋值“2”，进行非条件Logistic回归分析，结果显示孕期增重过多［OR=0.324，95%（0.204-0.514）］、6月龄母乳喂养［OR=0.543，95%（0.247-0.678）］、母亲文化水平高中及以上［OR=0.718，95%（0.267-0.743）］、添加辅食年龄＜6个月［OR=2.594，95%（1.331-5.449）］、流动人口成为独立因素［OR=1.154，95%（1.275-4.359）］。

3　讨论

该地区营养不良率28.85%（180/624），发生率较高，但略低于全国平均水平，可能与辖区儿童多为城市社区儿童、地区经济水平较高有关。需注意的是，该地区超重与肥胖发生率较高，我国儿童超重与肥胖问题日益严重，逐渐受到学者重视［3］。

儿童营养不良是多种因素共同作用的结果，本次研究中有意义的因素可分为三大类。（1）妊娠与围生期因素：包括胎龄、孕期增重等，这些因素影响非常深远。妊娠期母体生理与病理状态可影响新生儿代谢，新生儿与幼儿时期发生严重疾病者营养不良状况更严重［4］。（2）喂养因素：如纯母乳喂养时间、添加辅食年龄等。母乳是最天然、最适合新生儿生长发育的食品，可预防多种疾病，预防营养不良，关于喂养对儿童营养状况影响较多。（3）家庭与社会环境因素：包括是否流动儿童、母亲文化水平等。儿童喂养主要依赖于母亲，母亲儿童照料能力直接影响儿童营养摄入、疾病防治水平，进而影响生长发育。

参考文献

［1］季成叶. 从胎儿到青春期-肥胖发生和流行的生长发育轨迹［J］.中国儿童保健杂志，2010，18（6）：445-447.

［2］程进，魏锁，王君，等. 2～5岁儿童营养不良状况及其影响因素调查［J］. 中国妇幼保健，2011，26（14）：2160-2162.

［3］陈燕玲，朱惠莲. 1 323名儿童早期喂养状况与单纯性肥胖的关系［J］. 中国校医，2011，25（2）：101-102.

［4］于鸿，倪艳，刘洁欣，等. 儿童糖尿病患者治疗依从性调查分析及干预对策［J］. 中国妇幼保健，2011，26（25）：3918-3919.

Malnutrition Status of Children Aged From 2 to 5 Years and Its Influencing Factors

HU Qiuyan Prevention and Health Section，Community Health Services Center of Longfeng Street in Haizhu District，Guangzhou 510250，China

【Abstract】

Objective To investigate the analysis of 2～5 years old children's nutritional condition and its influencing factors. Methods To survey the 624 children witch the aged between the 2 to 5 years old，analyze the factors of malnutrition. Results The prevalence of malnutrition is 28.85% （180/624），excessive weight gain during pregnancy，the baby is breastfed at 6 months of age，mother's education level is high school and above，add complementary aged＜6 months，the floating population to become independent factors. Conclusion Child nutrition bad is the result of interaction of various factors.

【Key words】Children，Malnutrition，Influencing factors

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.002

【中图分类号】R591

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0002-02