急性阑尾炎手术中的舒适护理体会

【摘要】目的　分析急性阑尾炎手术中的舒适护理方法和效果。方法　搜集2013年8月～2014年8月我院接收的急性阑尾炎手术40例患者，根据护理方式不同分为两组，即对照组20例（常规护理）与实验组20例（舒适护理）。观察两组护理效果，并对比分析。结果 实验组观察指标优于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性阑尾炎手术中的舒适护理效果确切。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.126

作者单位：154200 黑龙江省鹤岗市萝北县人民医院

Experience of Comfort Nursing Care in Treatment of Patients With Acute Appendicitis

WANG Li　The people’s hospital in Luobei County， Hegang 154200， China

【Abstract】

Objective Comfort nursing care approach and its efficacy in treatment of patients with acute appendicitis are to be discussed. Methods Chose 40 patients with acute appendicitis who were treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separated them into two groups according to differential nursing care approaches. 20 patients in control group were given conventional treatment， while 20 patients in study group were given comfort nursing care， and then observed and compared the treatment efficacy of these two groups. Results The observed index in study group was significantly higher than that in control group， besides， the rate of patients’ satisfaction with nursing care in study group was much higher than that in control group， there was a treatment efficacy differential between two groups and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Comfort nursing care is of significant efficiency and efficacy in treatment of patients with acute appendicitis; therefore， such a nursing approach is rather worthwhile to be promoted.

【Key words】Acute appendicitis， Comfort nursing care， Efficacy

急性阑尾炎为常见急腹症，发病与感染、梗阻等有关，右下腹转移性痛、阑尾反跳痛和点压痛是该病常见症状。早发现和早治疗是临床治疗该病的重要原则，对维护患者健康和安全、减少并发症、缓解症状具有积极意义。临床护理对确保手术顺利完成、促进患者身体恢复具有重要作用，是辅助治疗的主要手段。现搜集2013年8月～2014年8月我院接收的急性阑尾炎手术40例患者，对其舒适护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的急性阑尾炎手术40例患者，根据护理方式不同分为两组，即对照组20例与实验组20例。对照组平均年龄是（43.58±7.58）岁，年龄范围是17～75岁，男患者和女患者分别是11例、9例。实验组平均年龄是（44.12±7.59）岁，年龄范围是17～74岁，男患者和女患者分别是10例、10例。对照组与实验组的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组护理方式为常规护理，实验组护理方式为舒适护理。（1）护理人员语言应温和，态度应友善，构建相互和谐、融洽的护患关系，通过聊天掌握患者的内心需求，并予以心理疏导。告知患者手术注意事项及配合事项，介绍手术治疗的必要性及安全性，消除内心恐惧与紧张；（2）手术前30 min，适当调节手术室湿度及温度，确保患者身体舒适，湿度适宜范围是55%～60%，温度适宜范围是24℃～26℃；（3）对患者进行各项操作时，应同时做好解释工作，取得配合，如告知患者系固定带的原因及静脉注射原因等；使用衬垫置于患者头架、臂撑及护腕上，减少生理不适，预防压迫血管和神经；（4）给予患者注射时动作应轻柔，且准、稳、快，减轻疼痛；手术过程中，注意保护患者隐私，避免身体过分暴露；密切观察患者病情，若患者出现心慌、恶心、胸闷及疼痛等，应及时做好解释工作，告知其属于手术牵拉引起的反应，并鼓励患者坚持手术，握紧患者双手，给予患者精神支持；（5）手术结束后，使用温水将患者皮肤上的污渍擦净，包括血迹和消毒液等。准确记录对照组与实验组术中出血量、手术时间等，采用问卷方式调查两组满意度，并比较。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　观察指标

对照组术中出血量是（49.69±8.79）ml，手术时间是（46.45±8.06） min；实验组术中出血量是（31.36±6.65）ml，手术时间是（32.64±9.35）min。与对照组相比，实验组术中出血量较少，手术时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　护理满意度

对照组护理满意度是80%，其中4例不满意，8例基本满意，8例非常满意；实验组护理满意度是95%，其中1例不满意，9例基本满意，10例非常满意。与对照组相比，实验组护理满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性阑尾炎患者病情变化多端，右下腹出现阵发性、持续性加剧疼痛，并伴有呕吐、发热、腹肌紧张、恶心，若得不到及时有效治疗，可导致腹膜炎、内外瘘、脓肿形成和化脓性门静脉炎等并发症，严重危害患者健康。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两种，以手术治疗为主 ［1］。许多患者对阑尾切除术存有较多顾虑，易产生负面情绪，如恐惧、焦虑、紧张、烦躁等，思想压力和心理负担较重，导致配合性降低，无法密切配合手术，从而影响手术效果，术后易出现并发症，故必须给予患者相应的临床护理，促进疗效。然而，传统护理模式理念落后，内容单一，无法满足临床护理需要，且有一定局限性，受其他因素的影响较大，应用效果不甚理想，必须寻找一种优质、高效的工作模式。舒适护理作为一种新型模式，具有创造性、整体性、有效性和个性化等特点，通过给予患者各方面的指导及服务，使患者心理、灵魂、生理及社会等方面均达到最佳状态，改善患者各方面舒适性，减轻不愉快程度 ［2］。研究显示，在舒适护理下，患者舒适度大大提高，可形成良好、健康心理，积极配合手术，对减少术中出血、缩短治疗时间、预防并发症等起到重要作用。与常规护理相比，舒适护理更具有应用价值，护理效果更为显著。在本文研究中，实验组接受舒适护理，术中出血量是（31.36±6.65）ml，手术时间是（32.64±9.35）min，护理满意度是95%；对照组接受常规护理，术中出血量是（49.69±8.79）ml，手术时间是（46.45±8.06）min，护理满意度是80%，实验组护理效果优于对照组，表明舒适护理具有较大应用价值。

综上认为，舒适护理在急性阑尾炎手术中的应用效果显著。