阿托伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的疗效观察

蔡玲伟

阿托伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的疗效观察

蔡玲伟

【摘要】目的 观察阿托伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的疗效。方法 选取2013年12月～2015年8月来本院就诊的100例高脂血症合并高血压患者作为研究对象，对照组50例给药阿托伐他汀钙联合缬沙坦，观察组50例给药阿托伐他汀钙联合氨氯地平。结果 治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标水平优于对照组（P＜0．05）；观察组血压水平较对照组好（P＜0．05）； 观察组与对照组治疗总有效率为94%，78%，观察组高于对照组（P＜0．05）。结论 阿托伐他汀钙联合氨氯地平可有效治疗高脂血症合并高血压，降低血压与血脂水平。

【关键词】阿托伐他汀钙；氨氯地平；高脂血症；高血压

据报道，超过52%的高血压患者存在有血脂异常［1］，高血脂与高血压的代谢方面有紧密的相关性。研究指出，他汀类药物联合降血压药物可对高血脂合并高血压产生良好疗效［2-4］。本研究选取2013年12月～2015年8月来本院就诊的100例高脂血症合并高血压患者为例，对阿托伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的疗效进行探讨， 现进行如下报告。

1　资料与方法

1.1 临床资料

100例高脂血症合并高血压患者男54例，女46例，年龄为42～76岁，平均年龄（63.6±2.1）岁，均符合高血压诊断标准［5］，无严重心、肝、肾功能衰竭。随机分为对照组与观察组各50例，两组患者在性别、年龄等一般临床资料对比差异无统计学意义（P ＞0.05），分组具有可比性。

1.2 方法

观察组：氨氯地平，1次5 mg，晨起口服，阿托伐他汀钙，1 次20 mg，睡前口服。对照组：缬沙坦胶囊，1次80 mg，晨起口服，根据患者血压适当调整剂量，最大剂量不超过160 mg/d，阿托伐他汀钙，1次20 mg，睡前口服。两组患者均连续治疗 3 个月。

1.3 观察指标

观察患者血压、血脂指标，疗程结束后比较两组总胆固醇（TC）、甘油三脂 （TG） 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）。根据《高血压诊治指南》［6］中的疗效判断标准对两组总有效率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料分别行χ2/t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗后血脂指标比较

治疗后观察组TC为（3.63±1.48）mmol/L，TG为（1.47±1.06）mmol/L，HDL-C为（1.43±0.56）mmol/L，LDL-C为（3.63±1.48）mmol/L；对照组TC为（5.49±2.33）mmol/L，TG为（1.91±2.48）mmol/L，HDL-C为（1.91±2.48）mmol/L，LDL-C为（2.88±0.38）mmol/L；观察组血脂指标水平较对照组好（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后血压比较

观察组治疗后收缩压（120.03±42.71）mm Hg，舒张压（80.58±12.64）mm Hg，对照组收缩压（142.71±20.04）mm Hg，舒张压（95.44±18.39）mm Hg，观察组血压水平较对照组好（P ＜0.05）。

2.3 两组疗效比较

观察组显效27例，有效20例，无效3例，总有效率为94%，对照组显效21例，有效18例，无效11例，总有效率78%。观察组高于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

有统计表明，高血压发病率正呈现出逐年攀升之势，对人民群众的日常生活及身体健康构成严重影响［7］。高血压病情的发展会进一步损及人的心、脑、肾等靶器官，高血脂与高血压的代谢存在相关性。根据我国卫生部一项调查显示，我国18.9%的人群患有高血压，而其中18.7%存在血脂异常，两者互为因果关系［8］。氨氯地平具有较长的半衰期，时间可有效至24 h，口服利用度高，对制血管平滑肌的钙内流有很好的抑制作用，可使外周动脉扩张，对Ⅰ、Ⅱ期高血压具有优良的治疗作用［9］。阿托伐他汀钙属于他汀类调脂药，对降血脂具有很好的效果，可减少胆固醇的合成以及低密度脂蛋白的合成，促进LDL 受体合成，主要作用于肝脏，降低TC 与LDL-C 水平，中度降低 TG 水平以及增高HDL 水平，不仅有较强的降血脂作用，且降压作用也好。本研究结果显示，治疗后观察组血脂指标水平及血压水平较对照组好，且观察组与对照组治疗总有效率为94%，78%，观察组高于对照组（P＜0.05）。由此可见，阿托伐他汀钙联合氨氯地平可有效治疗高脂血症合并高血压，可有效降低血压与血脂水平。

参考文献

［1］ 邓伟坤，彭梓杰，李耀辉． 阿托伐他汀对高血压合并高脂血症者血脂及超敏C反应蛋白的影响［J］． 临床和实验医学杂志，2015，14（2）：120-122．

［2］ 刘长城． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症的疗效研究［J］． 临床合理用药杂志，2015，8（9）：3-4．

［3］ 向薇，向毓明． 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的疗效［J］． 中国老年学杂志，2013，33（4）：918-919．

［4］ 江文艳，宋巧凤，王希柱，等． 阿托伐他汀对高血压前期合并高脂血症患者血压及妊娠相关血浆蛋白A的影响［J］． 中国全科医学，2011，14（32）：3741-3742．

［5］ 陈安，王东芝，徐更华，等． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并高脂血症患者临床疗效观察［J］． 海峡药学，2012，24 （5）：185-186．

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［8］ 赵燕敏． 氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并原发性高血脂的临床治疗作用观察［J］． 求医问药（学术版），2011，9（5）：121，123．

［9］ 王念龙． 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者临床分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（12）：53-54．

Efficacy of Atorvastatin Calcium Combined With Amlodipine in the Treatment of Hyperlipidemia and Hypertension

CAI Lingwei Second People＇s Hospital of Luohe City，Department of Internal Medicine，Luohe 462000，China

【 Abstract 】

Objective To observe the curative effect of atorvastatin calcium combined with amlodipine in the treatment of hyperlipidemia and hypertension．Methods A total of 100 cases in December 2013 to August 2015 of hyperlipemia and hypertension patients as the research object，the control group（50 cases）administered atorvastatin cutting valsartan combined with atorvastatin calcium，the observation group（n=50） administered atorvastatin cutting atorvastatin calcium combined with amlodipine． Results After treatment，the observation group of TC，TG，HDL-C， LDL-C lipid levels were better than control group（P＜0．05）． In the observation group，the level of blood pressure was significantly lower than that in control group（P＜0．05）． Observation group and control group of the total efficiency was 94%，78%，and the observation group was higher than control group（P＜0．05）． Conclusion Atorvastatin calcium combined with amlodipine can be effective in the treatment of hyperlipidemia with high blood pressure，can effectively reduce blood pressure and blood lipid levels．

【Key words】Atorvastatin calcium，Amlodipine，Hyperlipidemia，Hypertension

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0119-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．085

作者单位：462000 漯河市第二人民医院内一科