浅析糖尿病视网膜病变患者应用激光光凝治疗的临床有效性

马　玲

浅析糖尿病视网膜病变患者应用激光光凝治疗的临床有效性

马玲

【摘要】目的 研究糖尿病视网膜病变患者应用激光光凝治疗的临床效果。方法 随机抽选我院治疗的258例糖尿病视网膜病变患者，对他们运用激光光凝治疗并定期检测患者视力。结果 通过SPSS 19．0分析治疗结果，显效治疗率为50%，有效治疗率为31%，无效治疗率为19%，软件计算结果为P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 激光光凝治疗对糖尿病视网膜病变起到有效的治疗作用，治疗过程安全。

【关键词】糖尿病视网膜病变；激光光凝治疗；临床疗效

Objective To study the clinical effect of laser photocoagulation in the treatment of diabetic retinopathy． Methods Randomly selected our hospital for treatment of 258 cases of diabetic retinopathy patients using laser photocoagulation and periodic testing of visual acuity． Results Through the analysis of treatment results by SPSS 19．0，significant efficiency rate was 50%，effective treatment rate was 31%，ineffective treatment rate was 19%，the software calculation results was P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion Laser photocoagulation is effective in the treatment of diabetic retinopathy，and it is safe in the treatment of diabetic retinopathy．

【Key words】 Diabetic retinopathy，Laser photocoagulation，Clinical curative effect

糖尿病性视网膜病变（DR）是常见的糖尿病并发症之一，在糖尿病微血管病变中是一种眼底特异性改变［1］。激光光凝治疗是现阶段较为有效的临床治疗方法，本院应用视网膜激光光凝术对2013年4月～2015年4月收治的258例糖尿病视网膜病变患者进行治疗，具体治疗方案及效果如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本院收治的258例糖尿病视网膜病变患者中，有135例男性患者（270眼），123例女性患者（246眼），所有患者的年龄均在50～60岁，入院时患者的血糖测量指数在8.3～11.1 mmol/L，属于II型糖尿病患者，构成无差异，P＞0.05，具有研究价值；患者视力测量结果如下：100例患者（200眼）视力不到0.1，90例患者（180眼）视力在0.1～0.5，68例患者（136眼）视力在0.5以上，其中86眼伴随黄斑水肿，20只眼有玻璃体出血现象发生。

1.2 治疗方法

本院应用德国Zeiss公司生产的532倍频半导体激光对糖尿病视网膜病变患者进行治疗，将功率设置在200～300 mW，光斑直径为200～300 μm，曝光时间为230 ms，Ⅲ级激光反应斑；对于有出现黄斑水肿的患者，仪器功率设置为100 mW，光斑直径调整至100 μm，曝光时间为150 ms的格栅光凝治疗，以Ⅰ级（浅灰白斑）激光反应斑最佳。以上治疗过程每隔5～7 d进行1次，在1个月内完成激光光凝治疗［2］。

1.3 疗效评定标准

患者在接受激光光凝治疗1个月后，再次为患者测试视力并记录，根据国际标准对数视力表，患者视力增加两行（由0.1上升到0.3）以上视为提高，属于显效治疗，患者视力增加一行视为有效治疗，而视力没有发生变化或下降属于无效治疗。新生血管萎缩、黄斑水肿现象减轻或消失、玻璃体出血现象消失都视为有效治疗［3］。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料用（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

258例糖尿病视网膜病变患者在接受激光光凝治疗后，有130例患者（260眼）视力增加了两行，80例患者（160眼）视力增加了一行，48例患者（96眼）视力没有发生变化，显效治疗概率为50%，有效治疗概率为31%，无效治疗概率为19%，58眼的黄斑水肿现象消失，16眼的玻璃体出血现象得到好转。与治疗前患者的视力测量结果进行对比，P＜0.05。

3　讨论

糖尿病患者会出现不同程度的视网膜血管疾病，其中最常见的是糖尿病视网膜病变［4］，视网膜毛细血管在高血糖的影响下失去屏障功能，新生血管形成、黄斑水肿、玻璃体出现出血现象，是造成糖尿病患者失明的重要原因，影响着糖尿病患者的生活和健康［5］。

视网膜激光光凝术是利用激光的热效应作用于视网膜的异常组织，使之受热凝破坏，产生裂痕，以达到治疗的目的［6］。在糖尿病造成的缺血缺氧的状态下，把充足的血、氧留给中心视力细胞，防止新生血管再出血，避免玻璃体出血等并发症，使得视网膜变薄，减少新生血管中具有刺激作用的生长因子在视网膜内层的循环，视网膜脉络中就不会产生新生血管，阻止病变的进一步发展［7］。

本次研究结果显示：糖尿病视网膜病变患者在接受激光光凝治疗后，有效治疗概率为81%，无效治疗概率为19%，软件计算结果为P＜0.05。说明激光光凝治疗可有效改善患者视力，患者出现的黄斑水肿及玻璃体出血现象得到好转，具有安全性及有效性，同时糖尿病患者在日常生活中应当多注意预防该并发症的发生［8］。

参考文献

［1］ 赵艳辉． 糖尿病视网膜病变患者采用激光光凝治疗的疗效观察［J］． 中国医药指南，2015，13（13）：127-128．

［2］ 颜雪峰，李鑫． 糖尿病视网膜病变治疗中激光应用的安全性分析［J］． 中国卫生产业，2014（3）：121-122．

［3］ 杜德翠，王军． 用视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析［J］．求医问药（下半月），2013，11（1）：428-429．

［4］ 刘晔青． 视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效［J］． 中外医学研究，2014，12（18）：51-52．

［5］ 石景春，邱艳梅，李迪，等． 视网膜激光光凝在不同分期糖尿病视网膜病变治疗中的应用［J］． 糖尿病新世界，2015，13（10）：85-86．

［6］ 王海菊． 激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察［J］． 黑龙江医药，2015，28（2）：403-404．

［7］ 王立新． 激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察［J］． 当代医学，2013，19（19）：103．

［8］ 潘雪梅，刘正峰，毕宏生，等． 中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果［J］． 中国医药导报，2015，12（15）：140-142．

Clinical Efficacy of Laser Photocoagulation in the Treatment of Diabetic Retinopathy

MA Ling People＇s Hospital of Ganyu District，Lianyungang City，Ophthalmology Department，Lianyungang 222100，China

【Abstract】

【中图分类号】R587．1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0048-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．035

作者单位：222100 江苏省连云港市赣榆区人民医院眼科