中医整体护理对眩晕症患者的护理效果分析

史慧英

包头医学院第一附属医院中医科，内蒙古包头 014010

中医整体护理主要是在辩证施治、病因病机、脏腑经络、阴阳五行、中医整体观念等理论基础上发展而来的，通过中医基础理论的整体观念对临床疾病的护理进行指导[1]。中医整体护理的特色主要包括：①急则护标，缓则护本；②重视情志护理；③重视饮食护理；④重视康复护理，预防保健；⑤重视因人、因时、因地制宜的实施护理。眩晕症是常见的主观感觉障碍综合征，在症状发作时，会由于运动平衡失调、感觉造成出现意外事件，所以，在眩晕症患者临床护理中实施中医整体护理具有非常重要的作用[2]。本文对该院收治的眩晕症患者分别采用常规护理、中医整体护理进行干预，结果证明中医整体护理的效果更优，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象的临床数据均来自2013年12月—2015年9月期间到该院中医科接受治疗的眩晕症患者82例，男患者52例，女患者30例，年龄为28～80岁，平均年龄为（46.32±5.9）岁；排除精神疾病、心理疾病、脏器功能障碍等患者；本组研究对象中15例肾精不足型，20例气血亏虚型，22例痰浊中阻型，25例风阳上扰型。参照医学伦理学原则，征求患者同意后分成观察组与对照组，每组41例。观察组、对照组的性别、年龄、排除标准、辨证分型等常规数据对比差异无统计学意义（P＞0.05），值得临床对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法 对照组给予常规护理干预，具体措施为：①护理人员需要维持良好的病房环境，确保病房内能有适宜的光线，新鲜的空气，良好的通风。病房内温度控制在18℃～20℃左右，湿度控制在50%～60%左右，病房内严禁吸烟，重视患者保暖、防寒的工作，对探视时间进行严格规定。②对于急性期患者要严格卧床休息，取平卧位体位，头部往一侧偏向，对排出呕吐物以及咳出呼吸道分泌物有一定的帮助。对于重症期患者要立即给予氧气吸入，等到能稍微缓解眩晕症状后，在家属陪伴下合理下床活动，禁止剧烈运动。③通过分析患者的实际情况，对患者的呕吐情况、恶心、舌质以及眩晕、舌苔、神志、脉象、血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征进行严格观察，并详细记录[3]。

1.2.2 观察组护理方法 观察组在对照组常规护理基础上实施中医整体护理干预，具体措施如下几个方面。

（1）肾精不足型的护理干预 眩晕症肾精不足型患者临床症状久治不愈，临床以耳鸣、遗精滑泄、视力或者听力减退、两目干涩、少寐健忘、腰膝酸软等症状为主。若患者偏阴虚，则会合并尺弱或者脉细、舌质红、无心烦热等症状；若患者为偏阳虚，则会合并脉沉细无力、舌红淡、形寒肢冷、四肢不温等症状[4]。中医整体护理干预应以补肾滋阴或者补肾助阳等原则为主，相关整体护理措施如下：①生活护理。阳虚患者应该在阳光充足、温暖等病房内居住，防止感染风寒；阴虚患者应该光线合理、通风良好、病室凉爽等病房内居住。告知患者要劳逸结合，尽量避免劳心劳力，根据自身的耐受情况，合理参加体育运动。②饮食护理干预。尽量给患者食用甲鱼、银耳、黑芝麻、核桃等食物，禁止患者食用辛辣刺激、生冷等食物。若患者存在五心烦热症状，则可采用甘草、菊花泡水服用。③在早晨、晚上采取中药给予服用，如患者在固定时间段出现眩晕症状，应在发作前60 min服用药物，对服药后临床症状进行严格观察。④分别在三焦、肾、神门、心等皮质下作耳穴压豆处理。

（2）气血亏虚型的护理干预 眩晕症气血亏虚型临床以面色黄白或者萎黄、纳差食少、健忘少寐、心悸、气短声怯、神疲懒言、劳累则发等症状为主。该型主要是因为清窍失养、久病气血亏虚等造成眩晕症状，中医整体护理原则为健运脾胃、补益气血等方面，相关措施如下：①若患者临床症状较为严重，应该尽量让其卧床休息。若患者处于康复期，在其可耐受的情况下，积极鼓励其参加太极拳、慢走等户外活动。②对于久病气血不足的患者，需要调和气息、宁心情志，对气血调理有一定的帮助。护理人员需要控制病房处于温暖安静的状态，避免外邪趁虚而入。③在饮食方面，尽可能让患者食用容易消化、营养丰富、补益气血、开胃健脾等食物。例如山楂、蜂蜜、粗粮等食物，严禁食用辛辣、生冷、烟酒等。护理人员可以指导患者及其家属通过捏脊疗法干预，对增加患者食欲、改善脾胃功能有一定的帮助。

（3）痰浊中阻型的护理干预 眩晕症痰浊中阻型患者临床以脉弦滑、苔白腻、食少多寐、呕吐痰涎、胸闷作恶、视物旋转、头重如蒙等症状为主，主要是由于清阳不升、痰浊中阻、聚湿生痰、脾失健运等引起的。临床护理原则以调理气机、健脾化痰、燥湿化痰等为主，具体护理措施如下：①若患者出现呕吐症状时，要马上将口中呕吐物清理干净，并立即更换干净的衣服，通过温开水漱口，维持口腔处于清洁的状态内。②尽量安排患者在温度适宜、干燥、通风、宽敞明亮病房内接受治疗。③尽量让患者食用蔬菜、新鲜豆类制品、薏苡仁等容易消化的素食，同时可以食用强健补益脾胃的食物，例如山药、莲子、花椒、陈皮、生姜等食物，严禁食用生冷、油腻、荤腥等食物。④若患者合并高血压症状，则需要控制食物的摄入量，如其出现剧烈呕吐的情况，则需要禁食，停止呕吐后方能给予半流质食品，且与升清降浊等食物配合。

（4）风阳上扰型的护理干预 眩晕症风阳上扰型临床以脉弦数、舌红苔黄、小便黄、大便干、口苦、烦恼加重、失眠多梦、急躁易怒、面红耳赤、耳鸣、头晕且痛等症状为主，主要是由于肝阴暗耗、气郁化火、多思易怒、长期抑郁等引起的。临床护理原则以滋养肝肾宁心定志、平肝潜阳等为主，具体措施体现如下：①情志护理。中医学认为心理负面情绪在很大程度上会加重患者病情，因此应该重视患者的心理护理干预，对患者表示关心体贴，告知患者良好的心理状态可有效提升质量效果。②维持光纤柔和、环境清静的病房环境，防止受到噪音、强光等不良刺激。若患者存在大便秘结症状，可以合理饮用蜂蜜水。在日常治疗中可以通过钩藤子足浴达到降压的效果，加快气血通畅的速度。③尽量让患者食用山楂、紫菜、芹菜等膳食纤维以及富含维生素的食物，严禁食用辣椒、葱姜、动物内脏等食物。

1.3 护理效果判定标准

经过针对性的护理干预后，按照《中医病症诊断疗效标准》的相关要求判定观察组与对照组的护理效果[5]，分别采取显效、有效、无效等3个级别来判定，具体体现如下：①显效：经治疗、护理干预后，患者未出现视物旋转、恶心呕吐、头晕头疼等情况，可自由活动不受到任何干扰；②有效：经治疗、护理后，患者未出现视物旋转、恶心呕吐的情况，头晕症状有一定改变；③无效：经治疗、护理后，患者各项临床体征、临床症状与干预前对比未获得明显改变，或者往更加严重方向发展。

1.4 统计方法

采取SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析统计，采用率（%）表示计数数据，通过χ2检验进行，组间数据对比，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过常规护理、中医整体护理干预后，对照组中显效18例，有效12例，无效11例，护理总有效率为73.17%；观察组中显效23例，有效15例，无效3例，护理总有效率为92.68%；相对于对照组来说，观察组护理总有效率较高，组间数据对比差异有统计学意义 （P＜0.05）。

3 讨论

中医独立性疾病中眩晕症是较为常见的一种类型，中医眩晕会出现飘飘欲倒、身不由主、不定为眩等症状。轻度眩晕患者在闭目后则可缓解症状，重度眩晕患者会出现出汗、呕吐、恶心等症状，严重的会发生晕倒。眩晕症中医临床分型因肾精不足型、气血亏损型、痰湿重阻型、肝阳上亢型等为主，通过分析不同类型眩晕症状，实施中医整体康复，对加快疾病康复速度具有非常重要的作用。眩晕症患者实施中医整体护理干预时，不仅要做好原发疾病的预防治疗工作，在日常生活中需要维持乐观情绪、合理膳食、增加营养、加强体育锻炼等，构建良好的生活方式，促进机体免疫力明显提高，对积极预防眩晕症发生具有非常重要的意义。护理人员还应该重积极宣传疾病知识，通过维持愉快心情、合理调整寒暖、养成良好的起居习惯、合理饮食结构等，从根本上降低眩晕性的发生率。对于肥胖患者要合理控制体重，调整饮食。若患者体质较差应该加大营养支持，确保自身免疫力明显提高。若患者为肝阳上亢型，需要加大情志护理的力度，避免患者受到忧思恼怒、情绪激动等不良因素的影响。若患者为痰浊中阻型，则需要确保维持通畅的呼吸道，将口腔内存在的呕吐物及时清除。若患者为气血亏虚型，尽量让患者食用胡桃肉、黑芝麻、红枣等食物，以补气养血等饮食为主；若患者为肾精不足型，则应该防止劳累，维持良好的休息状态，同时尽量食用山药、甲鱼等滋补肾阴的食物，对疾病预防控制有一定的帮助。据分析本组研究结果得知，观察组眩晕症患者根据中医辩证类型实施中医整体护理干预后，仅有3例无效，护理总有效率高达92.68%；而采取常规护理干预的对照组患者中有11例无效，护理总有效率仅为73.17%，两组患者护理总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。

中医整体护理观以整体观念作为最明显的特征，其重视强调人体本身、人与自然保持和谐统一的整体思想，并将其在疾病康复与治疗、保健、养生等贯穿，促进机体自身抵抗疾病的能力明显提高。研究表明，眩晕症患者临床治疗中采用中医整体护理措施进行干预，同时根据个体差异合理的调护，可促进患者治疗病程明显缩短，降低患者治疗痛苦，使患者生活质量明显提高。相对于常规护理干预来说，中医整体护理干预具有更大的推广意义。

[1]杨开莉.中医整体护理对眩晕症患者的护理效果[J].当代医学,2015,21(30):123-124.

[2]李鑫,唐小红.急诊眩晕症患者的整体护理[J].求医问药(下半月),2011,9(11):377-378.

[3]华萍.眩晕症应用综合护理39例的临床观察[J].中国民族民间医药,2013,12(17):111-112.

[4]褚彦君,王素蛟,张爱月,等.眩晕患者健康指导内容的规范研究[J].检验医学与临床,2013（17）:2291-2293.

[5]张静芳,范晓华.整体护理对眩晕患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(2):206-207.