肝癌患者放疗期的心理护理研究

【摘要】目的 对心理护理在肝癌患者放疗期的的应用效果进行研究。方法 选取于2014年1～11月收治的80例处于放疗期的肝癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上进行心理护理，对两组患者治疗前后的心理变化、护理满意度等指标进行对比分析。结果 观察组的前后的心理变化、护理满意度等指标与对照组进行比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 将心理护理应用到肝癌患者放疗期，取得了满意的效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.139

作者单位：150000 哈尔滨，黑龙江省医院

Study on Psychological Care on Hepatic Carcinoma Patients Treated With Radiotherapy

QU Lijuan　Hospital of Heilongjiang Provincial，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Application effect of psychological care on hepatic carcinoma patients treated with radiotherapy is to be studied. Methods Choose 80 hepatic carcinoma patients who were treated with radiotherapy in hospital from January 2014 to November 2014 and separated them into control group and study group according to random digit table with 34 patients in each group，patients in control group were given conventional care and patients in study group were given additional psychological care，then compared and analyzed patients’ psychological changes and satisfaction rate between two groups before and after treatment. Results Patients’ psychological changes and satisfaction rate in study group were quite different from counterparts in control group，and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Applying psychological care to hepatic carcinoma patients achieves desirable effect.

【Key words】Hepatic carcinoma，Radiotherapy，Psychological care

肝癌是一种高发性、致命性疾病，是在人体的肝脏部位生长恶性肿瘤，以原发性和转移性肝癌为主。通过有效数据显示，肝癌已经成为世界上对人类威胁性最高的疾病，死亡率排行第三，其发病的群体主要集中在中老年，以男性居多。现阶段，主要以放射性治疗的方式来治疗肝癌，患者的心理面临崩溃的边缘，恐惧感、紧张感与日俱增，加强对患者的心理护理非常重要。现选取我院于2014 年1～11月收治的80例处于放疗期的肝癌患者，对其进行心理护理，并对护理效果进行回顾性分析，将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年1～11月收治的80例处于放疗期的肝癌患者，全部患者均符合肝癌的诊断标准，且处于放疗期。根据护理模式的不同，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组40例患者中，男性为26例，女性14例，年龄33～68岁，平均年龄（36.8±7.2）岁，最大肿瘤直径为（14～15）cm，最小肿瘤直径为（5～6）cm，其中肝细胞癌18例，胆管细胞癌20例，混合型癌2例。观察组40例患者，年龄35～72岁，平均年龄（35.6±7.3）岁，最大肿瘤直径为（16～17）cm，最小肿瘤直径为（4～5）cm，其中肝细胞癌20例，胆管细胞癌17例，混合型癌3例。通过对对照组和观察组患者年龄、性别、肿瘤大小和病灶部位等一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在放疗期，针对对照组患者应给予常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理 ［1］。对观察组患者心理护理的方法和细节如下：

1.2.1 放疗前的心理护理干预　在肝癌放疗开始之前，应对患者进行心理上的疏导，并对放疗的相关医学知识进行普及，可以利用宣传片的形式展现出来，可有效消除患者内心的恐惧，心理疏导人员应与患者进行放疗前的沟通与交流，了解患者内心恐惧的关键点在哪，然后拿出针对性的疏导策略，通过轻松聊天可适度消除患者的紧张感和焦虑感，减少患者的负面情绪，增强患者的自信心，可为放疗的开始创造条件。

1.2.2 放疗中的心理护理干预　由于在放疗的过程中会产生副作用，放射线会对人体组织产生负面影响，组织容易受到损伤 ［2］。同时，在对肝癌患者进行放疗时，患者会出现呕吐、头晕、脱发等现象，患者内心等的恐惧感、焦虑感会剧增。此时，心理护理人员应及时调整患者的心态，提前对患者进行教育工作，对放射治疗中可能出现的负面情况可进行列举，能有效缓解患者的紧张心理，提高放疗的质量。

1.2.3 放疗后的心理护理干预　放疗后患者的思绪可能还未从放疗的紧张与恐惧中抽离出来，心理人员应慢慢的与患者进行沟通，提倡鼓励心理疗法，多多鼓励患者，并赞扬其放疗期间的表现，能有效增强患者的积极性和放疗配合力度。同时，可以实现医生与患者家属的合作，共同来消除患者的顾虑。对于同时进行放疗的患者可以适当的开展交流会，可有效抚平患者内心的恐惧感，坚强的面对肝癌放疗。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

通过一段时间的护理，两组肝癌患者在放疗中的心理状态都有所缓解，对两组患者的心理变化情况、护理满意度进行了对比分析。对照组40例患者运用常规护理，护理前患者的抑郁指数、焦虑指数、护理满意度分别为（69.89±4.86）分、（68.93±7.95）分和78%，护理后患者的抑郁指数、焦虑指数、护理满意度分别为（50.63±6.03）分、（48.87±7.82）分和80%。在常规护理的基础上进行心理护理，观察组40例患者，护理前患者的抑郁指数、焦虑指数、护理满意度分别为（69.85±4.89）分、（69.45±7.98）分和77%，护理后患者的抑郁指数、焦虑指数、护理满意度分别为（34.52±4.23）分、（30.65±7.45）分和98%。通过对以上数据的对比分析，观察组在患者抑郁指数、焦虑指数和护理满意度方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肝癌属于恶性肿瘤的一种，具有高发性、死亡率高的特点。由于肝癌的危险性，致使患者背负着过大的压力，对该类疾病产生恐惧感和焦虑感，甚至部分患者由于患上抑郁症或焦虑症而出现自杀的现象。由于放射性治疗的副作用和肝癌的危险性，对患者的心理打击更大，加强心理护理干预具有必要性 ［3］。为此，我们对心理护理在肝癌放疗中的应用效果进行研究，将我院收治的80例处于放疗期的肝癌患者，将其随机分成对照组和观察组，分别采用常规护理以及在常规护理的基础上进行心理护理，对两种模式的护理效果进行研究。结果显示，观察组的前后的心理变化情况、护理满意度等指标与对照组进行比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。实践证明：将心理护理应用到肝癌患者放疗期，可缓解患者的恐惧感，在肝癌放疗护理方面取得了满意的效果。