医院放射工作人员放射防护管理的相关体会

顾森文

贵州省福泉市第一人民医院放射科，贵州福泉 550599

放射诊疗工作发展速度加快，手术摄片技术和电透手术技术的合理介入，使得手术成功率不断提升。但实际操作中工作人员会接触到射线，此时放射工作人员日常放射防护工作则被提到日程之上，医院领导对此项事宜高度重视；放射工作人员内在系统化管理措施应抓紧实施，以防止相关职业病出现。

1 放射防护组织管理结构体系完美构建

适时进行放射防护领导管理机构建立，随之进行职责详情明确，此时需要由医院院长担任组长一职，而副组长一职应由对应分管副院长担任，另外职务分别为放射科主任和医务科室主任以及核医学科主任，医疗器具管理工作由专职人员操作，此类组织机构人员规定均有文件形式加以明确。其核心职责为，进行质量保证制度内容建立和不同类型规章制度内容健全，在此背景下定期召开相关例会，放射工作立项内容和放射工作设备引进内容以及防护配置内容等均需进行科学有效论证，论证环节结束后进行方案提出与计划制定，随之为医院领导后续决策行为实施奠定有力基础与有效依据细则提供。

2 不同类型规章制度要素建立，制定正规操作程序和正规应急配备预案

医院放射科和医院放疗科以及医院核医学科均需进行完整规章制度建立和操作流程内容建立以及岗位职责详细内容建立等，与此同时，应急预案建立内容也被涵盖其中。最为常见的例子为，辐射防护制度建立、安全保卫制度建立、医疗器械设备检修维护制度建立、放射性事项应急处理工作内容制定、报告制度确立以及基本个人剂量监测制度建立等。不仅如此，还应明确各科主任职责、副主任职责和主管医师职责以及物理人员职责等，维修人员岗位职责内容也尤为重要，除上述内容外，操作流程制定主要分为直线加速器操作、胃肠机设备操作规章，积极合理开通绿色通道和制定不同类型应急方案，将重要规定章程内容均悬挂在院内明显位置处，让工作人员群体时刻明了安全防护工作的重要性，自身防护质量和自身防护效率均需得到全面提升。较为正确的做法是，应进行全体工作人员职责明确，做到权责到位、赏罚分明，假设出现紧急状况应采取特殊应对办法予以解决。

3 不同类型放射防护档案建立与构建

3.1 个人剂量检测档案整改与构建

个人剂量监测工作的正常合理实施会有效保证放射人员健康，最终防护效果评价也会得到深度落实，可在一定程度上进行职业病内在诱因发现和控制，其重要实践意义尤为明显。换个角度而言，个人剂量检测档案整改与构建可有效实现放射防护的主要目的。该院放射防护科室个人剂量检测模式正常运转状态下，月送检量为1，单次检测报告信息内容需要进行整体保存，之后在此基础上进行人格剂量档案归总，严格记录在表格上，对年累计剂量标准超标内容进行全面合计。个人剂量检测结果会有效反映放射人员具体操作中实际照射情况，因此单体剂量呈高发展趋势人员需要仔细追踪，而后分析内在成因，之后在此基础上向个人进行实际防护详细提示，旨在有效遏制慢性放射病状况的产生。该院始终坚持以人为本监测理念，选取系统式检测手段和连续化监测模式，全方位多角度提升放射管理效率与放射管理质量。

3.2 放射工作人员群体自身健康档案归集

根据放射科操作原则和有关规定，制定放射工作人员自身健康档案，单体放射工作人员需要按照规定细则进行就业前医学检查和实际操作前就业检查，而后也需进行就业后工作过程医学检查流程跟进，此时医学检查模式以定期检查为主。就业前医学检查工作实际上是整体工作人员健康标准划定过程中重要组成部分和重点操作环节，其是医学检查的核心基础内容要素之一，可为就业后意外事故检查工作和就业后定期检查工作提供可靠性依据与合理化帮助。就业后定期医学检查旨在进行放射工作人员对本职工作适应性判断，也可及时发现就业后极有可能出现不同种类疾病和恶劣辐射效应等。该院放射工作人员自身健康体检会在3～4年内进行一次，工作人员个体健康体检表和对应工作人员个体附件表均应登记在案且需要保留在医务处，不得丢失。需要注意的是，当出现体检结果异常状况，应对当事人进行及时复查，放射工作事项需要暂停，每隔1个月时间还要进行此类人员身体复查。新进放射科室工作人员在正常人事体检操作完成后，需及时进行就业前体检，做到持证上岗。当相关工作人员脱离放射岗位或者退休时均需进行职业健康检查，登记操作随之进行。

3.3 放射工作人员培训档案建立

按照我国法律章程规定，院内工作人员需要通过放射防护知识培训和法规内容考核进行岗位证件获取。该院新进放射工作人员个体均需进行适时岗前培训，合格证书必须要有，与此同时，岗位人员群体放射防护培训工作和放射知识培训工作等每隔两年进行一次，考试考核机制应正规建立，由专职讲师和专业教授进行考试考核操作，只有持有合格证书的放射工作人员才能入职和证书颁布。还有就是在卫生监督机构和部门进行整体培训，以定期培训模式为主，专业知识培训执行操作势在必行，务必使得放射工作人员群体掌握较为娴熟的专业知识和业务技术，另外最为重要的一点则为培训结果详细记录，专业合格证书需要由医院医务室进行保存，应详细结合基础性防护性事项进行深度学习与研究，在从事放射工作过程中务必做到遵纪守法，医学射线应用环节需要保护医务人员个体不会受到消极射线伤害，不仅如此，还需时刻注重放射诊疗患者的健康和人身安全，以此种模式提升安全质量高度认知，在一定程度上提升新型问题研究能力和新型问题解决能力，从而积极进行安全措施创新和安全手段更改，为院内医护人员群体和患者群体进行高效诊疗手段意识的全面增强。

综上所述，需要适时进行放射防护组织管理结构体系建立，之后制定正规操作程序和正规应急配备预案，从实际角度出发，应进行放射工作人员培训档案建立和个人剂量检测档案建立以及放射工作人员群体自身健康档案归集，医院放射工作人员放射防护管理力度应全面强化，从根本上提升放射防护管理质量和效率。

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