新形势下加强医德医风建设重要性及措施

骆汉军

浙江省诸暨市中心医院，浙江诸暨 311800

医院作为服务群众的窗口单位，服务水平的高低影响着单位整体形象，医德医风建设是衡量医院服务水平的一项重要指标，也关系到该单位对外形象的好坏[1]。随着医疗卫生体制改革的不断深化，人们的伦理观和价值取向产生了新的变化；医疗卫生事业改革的不断深入，医务人员医德修养出现了新的难题；医学科学技术日新月异的进步，使现行的医学道德观念面临着诸多挑战。个别医务人员水平低下及过分依赖高科技的医疗仪器，存在着服务简单化、利益金钱化、以医谋私、责任缺乏的等现象，医疗体系医德存在一定程度的缺失[2]。因此，在新形势下有必要进一步提高对加强医德医风建设重要性的认识，采取各种积极的措施加强医院医德医风建设，提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，以保障广大群众的健康。

1 医德建设中存在的问题

1.1 医疗服务意识不强

部分医务人员事业心不强，不勤于学习，业务不精，不能在现有的条件下为患者做好基本的诊治。一些技术精的业务骨干和专家，虽能力强，但对患者缺乏责任心，工作有时粗枝大叶，不能给患者较好的医疗安全保障。还有少数医务人员唯利是图，对有权势的服务对象热情，对贫困患者冷淡。

1.2 存在不正当利益观

目前市场经济环境下医德存在多面性的特点，主要表现在医务人员利益观的变化和价值取向的歪曲[3]。一些医院和医务工作者不能正确处理两者关系，为了使自身利益最大化，以医谋私、用各种名义开单乱收费、乱用药、收红包等现象，利用职务之便在经办医药、器械购销业务中收取回扣等。经济性因素在某种程度上已上升为影响医德建设的主要因素。“道德性”与“经济性”的不相容显然已成为医德教育困境的主要矛盾。

1.3 医患关系不和谐

医患关系是医德医风的集中体现，客观地讲医患关系和谐与否取决于医患双方的思想和行动表现，但从医方角度审视医患关系，影响医患关系和谐的因素很多，除以上由于医务人员的服务意识和不正当利益观之外，医患沟通不畅是其主要因素之一[4]。一些医务人员的思维模式还停留在陈旧的医学模式下，其思想与行为背离现代医学模式，对患者缺乏人性化的沟通，导致思想隔阂、情感分离，对医患关系造成不良影响，对已取得的医德医风建设成果产生破坏作用。

2 加强医德医风建设措施

面对新形势下医德教育出现的新情况、新问题，医院管理者应该冷静对待，认真分析研究新形势下医德教育的特点，找出符合实际工作的切入点，坚持与时俱进，才能使新形势下的医德教育行之有效。

2.1 强化领导组织

医院院长、党委成员是抓好医德医风建设的关键，领导干部既要负责分管的业务工作，又要负责医德医风建设，加强和调整了医德医风建设领导机构，建立领导组织，成立医德医风办公室，由院长主抓，医疗、护理、人事等辅助执行和监督，坚持医德医风建设与医疗、服务及其他各项工作一起部署、落实、考核、监督，使医德医风建设的各项措施真正落到实处。

2.2 完善规章制度

在认真学习宣传教育的基础上，组织各部门、科室结合本院实际制订医德医风行为准则和规范，通过完善《医德医风考评制度》《医德医风教育制度》《医德医风奖惩管理制度》《关于实行医务人员医德考评制度的实施方案》《医德医风考评加分与扣分标准》等等，将医德医风教育纳入重要议事日程，把医德医风列入医院管理内容，与业务工作同部署、同考核。

2.3 实施素质教育

通过职工大会、院周会、科室会议宣传贯彻医疗卫生改革的精神，增强广大职工的服务意识,树立“以患者为中心”的服务理念，以上廉政教育专题课、开展廉政教育讲座、观看反腐倡廉电教片、开展警示教育活动等多种形式开展医德规范教育，分析医疗卫生系统违纪违法典型案件基本情况、特点、案发原因及其对策，切实增强廉洁自律的自觉性。在进行医德建设中要特别注意总结和发现先进典型和运用好典型材料宣传，促进树立良好的医德观，使医务人员自觉调节自己的医德行为强化职业文明和职业道德知识，文明行医文明服务，引导医务人员树立“院兴我荣”“院衰我耻”，全心全意为病人服务的世界观、人生观、价值观和忧患意识及正确的物质利益观，从而使医院职工自觉地规范自己的行为，抵制不良倾向，促进医德建设，加快医院发展步伐。

2.4 优化医疗流程

全面加强医疗服务能力建设，组织开展“三基三严”训练和竞赛活动，加强特色专科建设，严格医疗技术准入和管理。通过开展医疗护理技术竞赛，规范服务行为，营造医德医风建设氛围，使医德医风建设成为自觉性的行动。实行医务人员聘任制，对不适合本岗位工作需要的人员进行调岗或下岗培训。构建一套行之有效的医患沟通机制，其目的在于建立起医务人员与病患之间的沟通交流，彼此间能够互相信任、互相尊重、互相理解。

2.5 利用现代信息技术，使医德医风建设规范化

通过完善医院信息化管理，从源头纠正医务人员不正之风，利用信息化技术，规范医疗收费，实现药品和诊疗费用的自动计价；通过微机查询，患者能看到用药清单，加强患者监督能力。运用合理用药软件、防“统方”软件、医德档案管理软件，包括电子病历、临床路径在内的医院信息技术，用信息化来指导医生合理制订诊疗行为，规范医疗服务，随时改进医疗质量，保障医疗安全，推进管理、诊疗、护理、检验检查以及服务的科学化、标准化、规范化。

2.6 开展专项治理

结合医院实际，建立廉政风险防控机制，围绕药品及器械招标采购、固定资产管理、资金管理、专项资金的划拨和使用、工程项目的招标和建设、职称评定、人员招聘、干部任免等重点环节和关键岗位，全面查找各科室存在或潜在的廉政风险，以医院自查、科室自查、个人自查、重点帮查等方式全面排查岗位的廉政风险点。通过排查，针对潜在的廉政风险点，结合各自实际，分别制定有针对性的防范措施，可有效提高干部职工防范廉政风险的意识[5]。

2.7 建立监督机制

通过成立单位内部的医德医风监督组，把考评结果与职称晋升、调整工资、评选先进挂钩，达到激励先进、教育的目的，使医德医风建设真正落到实处，上级主管部门的定期考核。推行院务公开、医院在网页、院务公开栏向社会公开医院的职业道德规范、服务承诺、主要医疗信息及活动动态，公布社会监督电话，接受社会监督。聘请行风监督员，由各级人大代表、政协委员、辖区周边单位代表以及社区居民等代表组成监督组，从而发挥舆论监督的作用。

医德医风问题是一项长期、系统的复杂工程，随着国家医疗卫生体制改革不断深入推进，医德医风必然出现新情况、新问题[6]。医院管理者特别是医院思政工作者要以理论联系实际的优良学风，做好调查研究、总结经验、创新思路、丰富载体，提高医德医风建设科学化水平，推动医院科学发展，为医疗事业积极作出新贡献。

需要注意新形势下医德教育应遵循的原则：联系实际的原则，医德教育是一个长期实践的过程，必须结合医院的实际情况，树立正确的医德观念。强调思想与道德、观念与行为对接，坚持政治与经济、教育与实践接轨，并有计划引导和组织医务人员进行实践锻炼，在实践中进行品德修养；正确引导的原则。号召医务人员牢记全心全意为人民服务宗旨，形成讲学习、讲奉献的新局面；持之以恒的原则。医德教育是一项长期复杂而艰巨的系统工程，在社会主义市场经济的新形势下，医务人员的思想认识更加活跃，在开展多形式多渠道、充满活力的医德教育中，不仅要艰苦细致，广泛渗透，而且还要持之以恒，深入持久地抓下去；因人施教的原则。由于每名医务人员的成长环境、教育过程等条件不同，他们在气质、性格、兴趣、爱好、工作性质等方面也有其不同的特点[7],因此，医德教育应在普遍教育的基础上，依据对象的不同特点，采取不同的方法，困人施教是医德教育的一个基本原则。

[1]张渤.道德信仰视阈下的医德培育探索[J].卫生职业教育，2015，33（22）：156-157.

[2]周建平.浅析医德医风缺失的原因及对策[J].现代医药卫生，2015，31（21）：3361-3362.

[3]杜长林，陈志宏，张艳清.传统医德与社会主义核心价值观的培育[J].中国医学伦理学，2015，28（5）：782-784.

[4]张艳清.中华传统伦理思想促进社会主义核心价值观内化研究[J].理论学刊，2014(11)：110-114.

[5]徐萍风，郭艳艳，王菊绵，等.在医德培养中强化“友善”价值观的思考术[J].中国卫生事业管理，2015，20（8）：632-633.

[6]侯桂春.医德品行修养的医疗实践[J].现代医院管理，2015，13（2）：90-92.

[7]郑柏泉.加强青年医生医德医风建设的调查和思考[J].现代医院管理，2013，11(4)：80-81.