风险管理在护理管理中的运用观察

【摘要】 目的 探究在护理管理中采用风险管理的应用价值。方法 选取2013年1月～2015年1月收治的278例患者进行护理管理的研究，随机分组，实验组152例患者采用风险管理，对照组126例患者没有给予风险管理，结果 实验组护理满意度为96.7%，对照组护理满意度为84.13%，差异显著，有统计学意义（P < 0.05）。结论 在护理管理中应用风险管理可促使护理质量的提高，尽量减少出现护理风险情况，减少护理纠纷，效果显著，能够广泛推荐。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.183

作者单位：266000青岛市市立医院

▲通讯作者：孙秀杰　　Email：qdslyy5818@163.com

Risk Management Utilization Observed in Nursing Management

CHI Kun　JIANG Yan　SUN Xiujie　Qingdao Municipal Hospital in Shandong，Qingdao 266000，China

【Abstract】

Objective To explore the value of the use of risk management in nursing management. Methods January 2013～Research nursing management in January 2015 admitted 278 patients randomized， 152 cases of the experimental group were treated with risk management， 126 patients in the control group did not give risk management. Results The experimental group Care satisfaction was 96.7% in the control group was 84.13% satisfaction care，significant difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Application in nursing management Risk management can contribute to improve the quality of care to minimize risks arise care， reduce nursing disputes， the effect is significant and can be widely recommended.

【Key words】Risk management，Nursing management，Medical disputes

风险管理期初为经济学的术语，而护理风险的管理主要对药物、患者、设备。环境、医务人员、护理技术和护理程序这些危险因素进行管理。社会各方面的发展中，人们的健康意识和维权意识都不断提高，从而护理人员也就对护理质量有着更高要求 ［1］。若在护理管理的整个工程中，护理人员不能有效、及时的处理风险因素， 就会出现护理纠纷，对社会和医院稳定造成不良影响，从而必须要提高护理质量，确保患者安全 ［2］。选取2013年1月～2015年1月收治的278例患者进行护理管理的研究，观察管理效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月收治的278例患者进行护理管理的研究，实验组患者152例，男性81例，女性71例，年龄范围：31～76岁，平均年龄为：（57.34±5.19）岁。对照组患者126例，男性76例，女性50例，年龄范围：33～77岁，平均年龄为：（57.05±5.33）岁。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组不采用风险管理，实验组患者在护理管理中应用风险管理模式，具体措施如下。

1.2.1 建立管理制度　在护理管理中要建立科学的管理制度和护理程序，尤其对护理文书要加强管理，有统一的记录格式，不仅在文书中可以反应患者的病情，还能保护隐私，采取首诊问责制和工资绩效制，将风险管理和护理人员奖惩挂钩。

1.2.2 加强护理沟通　在护理中以患者为中心，加强和患者的沟通、交流，与不同层次的患者交流时，要采血不同的交流方法，在与老年患者交流时，要保证语言的简单易懂，同时给予患者健康知识的教育，增强自信心，使其能够在短时间内恢复身体健康。在沟通过程中，对于患者不能接受的问题，护理人员要耐心向患者解释出现问题的原因，并告知患者可能带来的后果，让患者做好心理准备，避免由于患者不知情而造成的双方摩擦，将护理过程中的风险降到最低。

1.2.3 成立风险管理小组　风险管理小组中要包括输液护理组，用药护理组，医疗设备管理组，褥疮护理组，要严格规定每个小组及组员的具体任务和职责，使其能够尽职尽责。对于输液护理人员，要加强输液护理培训，要求护理人员能够正确扎针，避免导致患者出现疼痛感，对于用药护理人员，要求能够指导患者正确用药，包括用药的时间、药量及用药方法等都要加强控制。对于医疗设备管理人员，应当要求其能够正确使用设备，并加强设备保养，确保患者在使用设备诊断或治疗的过程中不会出现故障，影响诊断结果或治疗结果，保证对患者的使用效果。对于褥疮护理人员，要求其能够充分了解患者出现褥疮的原因，并根据患者的具体情况采取护理措施，确保经过护理后，患者的褥疮情况有明显改善，保证患者的生命体征维持稳定，从而提升护理满意度。

1.2.4 提高风险意识和专业素质　医院要对护理人员定期培训，紧跟时代发展，用新方法和新知识来对护理人员的专业知识进行拓展，提高业务水准，加强其掌握每项护理技能，提高风险意识，从而加强其责任心，促使护理风险的处理能力。

1.3 护理效果的评判标准

医院制定调查问卷，其中包括健康教育、护理态度、风险管理、基础护理的水平等，有满意，一般和不满意这三个评判标准，满意为90分以上，一般为80～90分，若不足80分则为不满意。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

实验组患者中，109例护理满意，所占比例71.7%，38例护理一般，所占比例为25.0%，5例护理不满意，所占比例为3.3%，护理满意度为96.7%。对照组患者中，43例护理满意，所占比例34.1%，63例护理一般，所占比例为50.0%，20例护理不满意，所占比例为15.9%，护理满意度为84.13%。实验组患者的满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

护理管理工作因为患者的个体差异大，病情复杂，专科性强，医院的管理体制中存在一定程度的缺陷和漏洞，而且因为患者数量的增加，医疗器械和护理设备的增加，护理工作的连续性，一定要加强护理管理的风险管理 ［3-6］。实验组患者应用风险管理模式，其中包括建立管理制度、加强护理沟通、成立风险管理小组，提高风险意识和专业素质。提高护理人员的责任意识和护理质量，增加和患者的交流沟通，了解患者的需要，针对具体需求给予干预措施，可提高患者的满意度，减少不必要的护患纠纷。通过对两组患者进行调查，得知实验组护理满意度为96.7%，对照组护理满意度为84.13%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在护理管理中应用风险管理可促使护理质量的提高，尽量减少出现护理风险情况，减少护理纠纷，效果显著，可在临床上广泛使用。