当前医学生的人格独立状况调查——基于某医学院校的问卷分析*

王世涛，陈士福，陈玉华

（1泰山医学院社会科学部，山东 泰安 271016，stwang2015@sina.com；2泰山医学院外国语学院，山东 泰安 271016）

当前医学生的人格独立状况调查
——基于某医学院校的问卷分析*

王世涛1，陈士福1，陈玉华2

（1泰山医学院社会科学部，山东 泰安 271016，stwang2015@sina.com；2泰山医学院外国语学院，山东 泰安 271016）

当前医学生存在独立意识较强，但自我行动能力相对不足；在人际关系方面独立性较强，但在人与物关系方面独立性较弱；医学生的人格独立性与人格依赖性，在部分群体中的极化现象明显等问题。通过对这些问题的分析提出以下建议：医学教育要重视医学生独立人格培养，加强实践环节的教学，切实提高学生的交往能力和实践水平；教育医学生发挥自己的意识能动性，自觉应对不良观念对自身精神世界的侵袭；在社会转型期，要特别重视对部分医学生群体及特殊个体的思想教育和有效引导。

医学教育；人格独立性；医学生

对于医学生而言，医学生的人格独立性涉及其对众多医学专业知识的学习积极性和自主学习能力，涉及其面对人体生命的复杂性能否做到自觉把握和具备自主解决能力，涉及其走上工作岗位能否积极果断地根据患者病情做出正确诊断和有效处理，涉及其今后作为医务人员能否具备救死扶伤的责任意识和担当能力等。为了解当下医学生的人格独立性状况，2014年5月，课题组对泰山医学院（以下称“我校”）医学专业的学生进行抽样调查，并对其人格独状况进行分析探讨。

1　调查样本采集与调查内容设计

1.1调查样本采集

本次调查以我校2012级临床医学、护理学、康复治疗学和医学检验四个本科专业为调查对象，教师采取随机抽样进行问卷调查的形式，共发放问卷210份，回收有效问卷199份，有效回收率为94.8%，符合抽样调查对回收率的要求。

1.2分析菜单制定和调查内容设计

为全面研究影响医学生独立性的相关因素，课题组从性别、城乡、是否为独生子女、是否为学生干部、对自己学业成绩评价等5个方面进行详尽分析。在199份有效问卷中，男生34人，约占17%，女生165人，约占83%，说明医学院校女生所占比例很高。农村学生138人，约占69%，城市学生61人，约占31%，农村学生是城市学生的2倍多。独生子女学生50人，约占25%，非独生子女学生149人，约占75%，非独生子女学生是独生子女学生的3倍。学生干部33人，约占17%，其余164人，约占83%，学生干部占学生总数接近25%。自认为成绩好者13人，约占7%，成绩一般的141人，约占71%，成绩较差的45人，约占12%。

人的独立性既包括个体的自我独立意识和自我行动状况，也包括个体与他人、他物的关系状况。对于前者而言，医学生能否做到学业职业发展上的自我规划以及在生活实践上具备自我行动能力，可有效判定其独立性状况。对于后者而言，医学生能否摆脱对他人的依赖，以及能否摆脱被外物所左右，也可有效判定其独立性状况。

2　医学生的自我独立意识和自我行动状况

为调查医学生个体的自我独立意识和自我行动状况，课题组设计了3个问题进行问卷调查。

首先，医学生个体是否具有自我独立意识是其自主发展的思想前提。当问到“个人是否有较明确的学业规划？”时，22%的学生回答“有，且一直付诸实际努力”，58%回答“有，但难以持之以恒”，20%回答“没有，或说不清”。可见，多数学生有较明确的学业规划，但缺乏坚定的意志。调查还发现，在学业规划方面，女生有学业规划的比例明显高于男生，女生的这一优点，笔者认为与女生整体上对医护职业的认同度较高相关；城市生源的学生高于农村生源的，笔者认为前者的成长环境有利于其对医学形成更为全面深入的认识；独生子女与非独生子女无明显差别；学生干部高于其他学生；学习成绩好的学生，有学业规划的比例很高，而学习成绩较差的学生，无学业规划的比例较高。

其次，医学生的人格独立性不仅表现在其思想观念方面，还表现在其现实实践方面。

当问到“你有找份兼职或寒暑假打工以锻炼自己的想法吗？”时，65%的学生回答“已有兼职或曾寒暑假打工”，34%回答“有这种想法，但未实践过”，3%回答“没有这种想法”。可见，绝大多数医学生有通过兼职或打工以锻炼一下自己的意愿，并且多数已付诸实践。而且调查还发现，在兼职打工方面，女生在意愿上与男生相比尽管无明显差异，但其参加实践锻炼的比例明显高于男生，笔者认为这与女性的传统坚守有关；调查表明农村生源的高于城市生源的；非独生子女高于独生子女；学生干部尽管普遍具有兼职打工的意愿，但其兼职打工的比例则低于其他学生8个百分点，这可能与他们的学生干部身份及其更高的人生发展目标相关；学习成绩好的学生兼职打工的意愿强、实践多，学习成绩差的学生则意愿弱、实践少。

当问到“经历较大挫折或失败后，是否通过自我心态调整走出阴影？”时，30%的学生回答“是，很快”，67%回答“是，但要经历一段时间”，3%回答“很难”。可见，绝大多数医学生相信自己能够通过自我调整走出阴影，不过却有超过三分之二的学生认为要经历一段时间。调查还发现，在面对挫折方面，男生一般较女生更容易走出阴影；城市生源的学生尽管比农村生源的学生更容易走出阴影，但回答“很难”走出阴影的比例却也高于农村生源学生，说明城市生源的学生比农村生源的学生极化现象严重；独生子女明显比非独生子女更容易走出阴影；学生干部比非学生干部更容易走出阴影；学习成绩好的学生容易走出阴影，成绩差的学生回答“很难”走出阴影的比例则较高。

3　医学生在人与人关系方面的独立性状况

医学生的人格独立性还表现为医学生在人与人的关系方面，看其是否对包括家长、亲友、同学及教师等形成依赖。为此，课题组设计了3个问题进行调查。

当被问及“当离开亲友，开始有了新环境、新生活，是否能很快适应？”时，42%的医学生回答“可以很快”，58%的学生回答“需要一段时间”，无人回答“很难适应”。可见，接近一半的医学生对新环境的适应能力较高，另一半稍多的学生有一定的社会适应能力，并能进一步提高。统计还发现，在适应新环境、新生活方面，男生的社会适应能力略高于女生；城市生源的学生较之于农村生源的学生更容易适应；独生子女比非独生子女更容易适应；学生干部比其他学生的社会适应能力更强；相比于成绩好和成绩差的学生，成绩一般的学生的社会适应能力则相对较低。

在回答“自己所学专业，主要基于谁的意愿？”时，21%的医学生回答“个人意愿”，59%的医学生回答“个人意愿与家长意愿相结合”，11%的医学生回答“家长意愿”，还有6%的医学生回答“调剂”。可见，尽管医学生平时的独立意识表现较强，但面对人生重大选择及社会职业压力，多数学生还是尽可能结合家长意愿。调查还发现，在专业选择上，相比于男生、城市学生，女生、农村学生的独立性与依赖性呈现极化态势，表明当下社会的转型，对后两者的观念冲击明显；独生子女的独立性高于非独生子女；学生干部参考家长意愿的比例明显高于其他学生，深入分析笔者发现，这不是因为学生干部缺乏自我独立意识，而是更多的社会实践锻炼使其日趋成熟和稳健；成绩好的学生，其专业选择的独立性高，成绩较差的学生，则与其专业选择的依赖性和被动性明显相关。

当被问及“自己生活中的幸福感主要源自什么？”时，33%的医学生回答“自我实现”，6%回答“他人积极评价”，还有61%回答“二者皆有，不好分清主次”。可见，在个人幸福感来源问题上，单独强调“自我实现”和并列强调“自我实现”的比例高达94%，说明在经历30多年改革开放的社会历史背景下，当下大学生已较普遍重视个人“自我实现”所带来的幸福感。尽管认为个人幸福感单独来自“他人积极评价”的比例很小，但并列强调“他人积极评价”的比例仍高达61%，这说明他们长期受中国传统文化以及齐鲁地域文化所体现的群体本位传统的熏陶和影响，在其幸福感来源问题上，个人“自我实现”与“他人积极评价”的结合度较高。调查分析还发现，在幸福感来源问题上，强调“自我实现”的比例，男生略高于女生，城市生源的略高于农村生源的，独生子女高于非独生子女，学生干部高于非学生干部，成绩好的学生分别高于成绩一般的和成绩较差的学生。

4　医学生在人与物关系方面的独立性状况

市场经济条件下尽管会形成人对人的独立性，但却是以物的依赖性为前提的。笔者认为，当前市场化逻辑、消费主义思潮、娱乐观念以及互联网等对学生影响较大，以致比较严重地影响着医学生的人格独立性。为有效证实这一点，课题组设计了3个问题予以调查分析。

首先，当被问及一个是非倾向性非常明显的问题，即“送好友礼物时，是否认为越贵重越能体现自己的情义？”时，尽管回答“是这样认为的”只占6%，但回答“理论上不这样认为，可实践上还是这样做的”占35%，两者合计高达41%，可见在医学生群体中，当前市场化逻辑已对其价值观产生较大影响。调查分析还发现，对“礼物越贵重越能体现自己的情义”持肯定态度的比例，男生高于女生，农村生源的学生明显高于城市生源的，非独生子女高于独生子女，非学生干部高于学生干部，成绩一般和成绩较差的学生高于成绩好的学生。笔者研究认为，提高学生的认知水平、文化素养和交往能力对改变这一物化意识非常重要和必要。

其次，当被问到“你是否在意对自己平时穿着的时尚度”时，16%的医学生回答“在意”，73%的学生回答“相对在意”，只有11%的学生回答“不在意”。可见，回答“在意”和“相对在意”的比例高达89%。关于这一点，也从侧面印证了笔者对因家庭困难而申请领取国家助学金的学生群体所做的单独调查，这些学生在衣着及使用手机等物品方面的时尚程度上整体上与普通学生并无明显差别。而且进一步调查了解还得知，不少学生宁肯在生活开支上减少一些，或平时多兼职或假期外出打工多挣一些，也不愿意减少其在衣着、手机等时尚物品方面的消费。本次调查分析还发现，回答“在意”的比例，男生与女生无明显差别，独生子女高于非独生子女，城市生源的学生明显高于农村生源，学生干部明显高于非学生干部，成绩好的学生和成绩较差的学生均高于成绩一般的学生。

第三，当被问到“自己平时的上网时间”时，55%的学生回答“能做到合理控制”，34%的学生回答“不太容易做到合理控制”，11%的学生回答自己“有网瘾倾向”。回答“不太容易做到合理控制”和“有网瘾倾向”的共占45%，接近一半，可见大学生对网络的依赖度较高。结合对部分学生的访谈得知，当前学校、班级和社团等组织的各种活动以及任课教师发布的相关通知等多数是通过网络平台发布的，离开手机网络十分不便，但不少学生在利用网络的同时，也不知不觉地迷失在一些网络游戏以及网上感兴趣的海量信息中，以致难以控制上网时间，甚至部分学生因沉迷于网络而出现逃课，或因上网而影响睡眠休息等状况。

5　主要问题

就当前医学专业大学生的人格独立性状况，通过以上问卷调查和研究分析，可得出以下几点结论：

5.1当前医学生的独立意识较强，但自我行动能力相对不足

经调查发现，90后医学生的成长环境、信息渠道、知识范围、交往方式、价值追求等多方面明显不同于以往，以致其自我独立意识较之70后、80后医学生也明显增强。然而，这些学生成长的背景和经历则往往表现出他们多数在独生子女或较少子女的家庭环境中成长，备受父母及长辈们的呵护和关爱，自我行动实践经历相对不足，但自我期望值和亲友赋予的期望值都很高，以致形成较大反差。具体表现在：尽管多数学生有较明确的学业规划，但缺乏坚定的意志；尽管他们有强烈意愿参加相关的工作实践以锻炼自己，但受制于多种社会因素和条件的现实制约，其所能够参与的工作实践往往表现为低端、机械和技术含量低的特点，与自己所学专业多数不相关，以致产生实践受挫心理，从而影响其持续实践锻炼的信心和决心；尽管他们中的多数相信自己能够通过自我调整走出生活中的挫折和阴影，但却有三分之二以上的学生要经历较长一段时间。

5.2医学生在人与人关系方面表现的独立性较强，但在人与物关系方面表现的独立性较弱

经调查发现，这些成长于90后的医学生，他们对包括家长、亲友等形成的依赖较之于70后、80后医学生整体有所减弱，表现在对新环境的适应能力比较高、面对重大问题有自己的看法和主张、较普遍重视个人“自我实现”所带来的幸福感等。不过，受当前社会市场化逻辑、消费主义思潮、娱乐观念以及互联网等的影响，他们对物的依赖增强，直接影响着其现实生活中的独立性。心理学家朱滢先生曾指出：中国文化不同于西方文化，西方文化强调个体独立性，其“自我”观念属“独立型的自我”，而中国文化则强调人们之间的依赖关系，其“自我”观念属“互依型的自我”。［2］然而，尽管受民族文化和地域文化传统中的群体本位和中庸思维的影响，以致人对人的独立和人对物的依赖整体表现得并不十分突出，但经济社会的转型所引发的这种逻辑必然性，依然在当前的社会历史条件下呈现出来。

5.3社会转型期医学生的人格独立性与人格依赖性，在部分群体中的极化现象明显

受传统文化的影响，当前中国经济社会转型所带来的个体对物质的依赖状况尽管整体上不十分突出，但对部分群体的冲击还是很大，以致极化现象明显。就医学生来说，具体表现在：尽管当前社会条件的改变，使很多女生的竞争意识增强、锻炼机会增多，使其独立性不断增强，在很多方面表现出较之男生的优势，但市场社会的不确定性和高风险性以及女生身心本身较为脆弱，导致女生在遭遇较大挫折时更不易走出阴影；尽管多数独生子女的自我独立意识、社会适应能力以及抗挫能力均较强，但独生子女群体中“有网瘾倾向”学生的比例明显高于非独生子女；还有，当前社会竞争的加剧，在医学生群体中学习成绩好的学生与学习成绩差的学生，在多方面呈现极化现象。整体而言，学习成绩好的学生在各方面的独立性更强，而学习成绩差的学生无论对人的依赖，还是对物的依赖都更强。

6　建议

6.1当前医学生教育要重视独立人格培养，加强实践环节的教学，提高学生的交往能力和实践水平

当前瞄向素质教育的发展趋势，要求医学院校自觉“确定医学生人格塑造的导向”。［3］面对当前医学生的独立意识强烈而自我行动能力不足的现状，医学院校应更加重视人格培养和实践环节的教学。以上调查得出学生干部的独立性很强，原因在于“在大学中担任学生干部是一项非常具有挑战性的工作，往往需要从事者具有某些特定的人格特质，如强烈的责任意识、良好交往能力、积极的生活态度、科学的工作精神等等”。［4］因此，医学院校要组织和开展各种教育实践活动和社团活动，以通过实践培养独立人格和提高学生的交往能力。此外，“实践教学是医学生成才的关键阶段，是把医学知识向能力和人格转化的重要一环”。在临床实践教学过程中，医学生在实现抽象理论知识对象化具体化的同时，也不断促进自我独立意识的形成和主体知识及能力结构的完善。而且，在此过程中，优秀教师的人格魅力也对学生独立人格的形成，产生深刻影响，实现人格影响与人格教育相统一。［5］

6.2教育医学生发挥自己的意识能动性，自觉应对市场逻辑和物化意识对自身精神世界的冲击

面对当下医学生在人与人的独立性强而人与物的独立性弱的现状和矛盾，要求学校、教师以及社会要自觉加强对学生进行思想观念和社会舆论的有效引导，教育学生提高自己的文化批判意识和自我反思能力，加深对社会生活的辩证理解，树立以人为本的全面发展观和幸福观，从而自觉减少在市场经济背景下人对物的依赖程度。只有这样，医学生才有可能树立患者生命至上的信念伦理和救死扶伤的责任伦理，从而真正提高医学生日后从医的道德素质和心理能力。

6.3在当前社会转型期，要特别重视对部分医学生群体及特殊个体的思想教育和有效引导

医学生群体内部极化现象是整个社会群体内部极化现象的一个缩影。面对社会转型期医学生群体内部的独立性与依赖性所呈现的极化局面和态势，当前医学院校及其教师，特别是从事思想政治工作的教师，不仅要重视和把握大学生思想教育的一般规律和时代特征，还要重视和把握医学生思想教育的特殊规律和群体特征以及亚群体特征。特别是在当前改革走向深入、社会分层加剧的背景下，要更加重视对部分医学生群体如受挫女生、成绩差的学生、有网瘾倾向的学生等以及特殊个体的身心关怀和教育引导，以提高其思想和行动上的独立性和责任感。

［1］ 李恩昌，刘宪亮.论医学生医学职业人格培养的必要性——医疗执业人格研究之一［J］.中国医学伦理学，2005，18（1）：21.

［2］ 朱滢.文化与自我［M］.北京：北京师范大学出版社，2007：48.

［3］ 梅思佳，沈乒松.从医学生人格特征谈医疗职业人格的塑造［J］.中国医学伦理学，2005，18（4）：92.

［4］ 王昕，李彬江.高校学生干部理想人格特征的培养［J］.思想政治教育研究，2006，（3）：76_77.

［5］ 刘宪亮，李恩昌，尚进，等.论医学生职业人格培养的内容及途径——医疗执业人格研究之二［J］.中国医学伦理学，2005，18（2）：11_12.

〔修回日期 2015_10_03〕

〔编辑 金 平〕

An Investigation of Personality Independent Status of Present Medical Students——Analysis from a Questionnaire of a Medical University

WANG Shitao1，CHEN Shifu1，CHEN Yuhua2
（1 Department of Social Sciences，Taishan Medical University，Taian 271016，China，E_mail：stwang2015@ sina.com；2 School of foreign languages，Taishan Medical University，Taian，271016，China）

At present，medica1 students′independent consciousness is stronger，but the re1ative 1ack of action abi1ity；Medica1 student performance in the human re1ations aspects of independence is strong，but weak independence ref1ected in the re1ationship between man and materia1 aspects；The po1arization of medica1 students between persona1ity independence and persona1ity dependent in the part of the group is obvious.Based on this，the suggestions are：Today′s medica1 education shou1d pay more attention to independent persona1ity and strengthen the practice teaching，improve students′communicative abi1ity and practice 1eve1.；Education of medica1 students p1ay a consciousness of the market 1ogic genera1ization and materia1ized consciousness to cope with the market for their own spiritua1 wor1d strong invasion and co1onia1 expansion；the period of transformation，we need to pay specia1 attention to ideo1ogica1 education on medica1 students′part of the group and specia1 individua1 and effective guidance.

Medica1 Education；Persona1ity Independence；Medica1 Students

R192

A

1001_8565（2015）06_1005_04

*本文系山东省高等学校教学改革立项项目《医学技术视阈中的医学生人文精神培育研究》（2012368）和泰山医学院高层次课题培育项目《消费社会视野下推进马克思主义大众化研究》（2013GCC18）的阶段性成果

2015_05_27〕