奥扎格雷钠治疗后循环缺血所致发作性头晕的临床分析

【摘要】目的 探讨后循环缺血引起的头晕使用奥扎格雷钠治疗的效果。方法 对2007～2011年我院接收的后循环缺血患者进行研究分析，共有408例病例，将这些患者分成对照组和观察组，观察组患者使用了奥扎格雷钠治疗，对照组没有使用，对两组的治疗情况进行比较分析。结果 观察组的症状消失时间平均是（2.54±1.10）d，对照组是（4.35±1.24）d，两组结果存在统计学差异性（t＝15.878，P < 0.05），观察组住院时间短于对照组（10.70±4.63）d vs.（ 14.62±8.40）d，P < 0.05,不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 后循环缺血引起的头晕症状使用奥扎格雷钠治疗的效果比较突出。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.062

作者单位：163311 黑龙江省大庆市中医医院

Clinical Analysis of Sodium Ozagrel in the Treatment of Paroxysmal Dizziness Caused by Posterior Circulation Ischemia

SONG Xin WANG Shaodong Daqing Chinese Medicine Hospital in Heilongjiang Province，Daqing 163311，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of sodium ozagrel in the treatment of paroxysmal dizziness caused by posterior circulation ischemia. Methods 408 Patients with posterior circulation ischemia from 2007 to 2011in our hospital were selected into control group and observation group，the observation group patients received sodium ozagrel treatment，and the control group received conventional treatment，the effects of two groups were compared and analyzed. Results The average of symptoms disappear time in observation group was （2.54±1.10） d，the control group was （4.35±1.24） d，the differences between two groups was significant （t=15.878，P < 0.05），the length of stay in the observation group was significantly lower than control group （10.70±4.63）d vs.（ 14.62±8.40） d，P < 0.05，the incidence of adverse reactions between the two groups showed no significant difference （P > 0.05）. Conclusion The clinical effect of sodium ozagrel in the treatment of paroxysmal dizziness caused by posterior circulation ischemia is obvious.

【Key words】 Sodium ozagrel，Dizziness，Posterior circulation ischemia

后循环缺血是颈动脉系统暂时性缺血以及脑梗死疾病，也叫做椎基底动脉系统缺血。后循环缺血在20世纪中期的时候就已经发现了，将此概念引申到后循环，产生了“椎基底动脉供血不足”的概念。所以临床中的后循环TIA是因为大动脉狭窄闭塞引起的低血液灌注症状。后循环缺血引起的头晕属于神经内科症状，临床中的治疗用药比较多，治疗效果参差不齐 ［1-2］，《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中无明确的推荐治疗方案 ［3］，医疗界对于该疾病的有效治疗研究一直没有间断，此次我院就后循环缺血引起的头晕症状患者接受奥扎格雷钠治疗的效果，进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2007～2011年我院共接收了408例后循环缺血患者，将这些患者分成对照组和观察组，观察组中共有206例患者，有男性患者97例，女性患者109例，年龄35～75岁，病程1～7天；对照组有202例患者，男性患者共94例，女性患者108例，年龄33～77岁，病程1～7天，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够比较分析（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

患者均是急性发病期，发病至诊断时间不超过1周，表现为阵发头晕，呕吐、站立不能，视物旋转；MRI和CT检查没有出现头颅异常症状；存在类似症状病史。对运动障碍、语言障碍、精神疾病、痴呆等患者进行排除；患者的头颅内没有梗死、出血、囊肿等病变存在 ［4］。

1.3 研究方法

查阅病历资料，搜集病史，统计性别、年龄、病情、病程、既往病史及合并用药情况等病例资料；头晕症状消失的标准是：无头晕感，转头、洗脸、行走及体位变化不会诱发头晕，持续2周以上；头晕症状消失时间：入院至头晕症状消失的间隔，单位为天；不良反应包括：胃肠道反应和过敏反应（如恶心、呕吐、荨麻疹、皮疹等）以及出血反应（颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等）。

1.4 治疗方法

所有患者均予常规治疗，观察组患者接受奥扎格雷钠注射液（哈药集团生物工程有限公司，H20059204）80 mg，1次/d，静滴治疗。

1.5 统计学处理

对收集到的资料进行核查、修正、分组、归纳和编码输入，建立数据库。应用SPSS 20.0软件进行统计学处理，组间比较采用t检验、χ 2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

观察组的症状消失时间平均是（2.54±1.10）d，对照组是（4.35±1.24）d，两组结果存在统计学差异性（t＝15.878，P＜0.05）。观察组住院时间短于对照组［（10.70±4.63）d vs 14.62±8.40）d，P＜0.05］，不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

后循环缺血是临床中比较普遍的一种缺血性脑血管疾病，在缺血性卒中患者中约有20%该类患者。后循环缺血导致的阵发性头晕头痛是比较多见的症状。临床中对该类症状的治疗，主要使用活血化瘀的方式，让患者的动脉硬化被延缓或逆转，恢复局部供血，以此来治疗患者的头痛症状。刘竹伟 ［1］研究认为眩晕的原因为后循环缺血所致的发作性头晕，常见机制有血管狭窄、血管痉挛、微栓塞；杨胜等 ［2］采用尤瑞克林联用奥扎格雷钠治疗后循环缺40例，取得良好治疗效果，总有效率达到90.0%。窦雪琳等 ［4］研究认为奥扎格雷钠通过抑制血栓烷A2（TXA2）的产生及促进前列环素（PGI2）的生成而改善两者间的平衡失调，能够抵御血小板的凝聚，缓解痉挛症状，对发作性头晕的病因提供针对性的治疗，在杨剑波等 ［5］研究中发现，抗凝治疗能够降低脑梗死的发生几率，该治疗效果对后循环缺血患者的治疗具有非常大的帮助。本研究结果显示，奥扎格雷钠是治疗后循环缺血引起头晕症状的优秀治疗方式，可缓解患者症状，减少痛苦，给临床治疗提供了机会，让患者的住院时间得到了缩短，临床不良反应发生率比较低。对于可能发展呈后循环脑梗死的患者，尽早使用奥扎格雷钠治疗效果比较好，能够对该症状进行预防，在脑梗死患者的治疗中也能够有一定的预防效果，因此临床中应该要积极的使用该药物进行后循环缺血致头晕症状。