浅谈用人单位的职业病危害风险分级管理模式

【摘要】在我国市场经济高速发展的同时，各行业领域的职业病危害问题也日益突出。而在实际过程中，职业卫生管理部门在职业病的防治方面的财政投入不足，行政监督与卫生监督不到位，与此同时有的用人单位缺乏法律意识，职业病危害日趋严重。由于缺乏有效的管理控制，严重威胁了劳动者的健康安全，因此对于职业病的防范和管理已迫在眉睫。本文就用人单位对职业病危害的分级管理进行简要分析。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.004

作者单位：255000 淄博市职业病防治院

Discussion on the Risk Management Model in Occupational Disease

LIU Wen ZHANG Yifei ZHANG Tingting　Zibo City Occupational Disease Prevention Hospital， Zibo 255000，China

【Abastract】

With the rapid development of market economy in China，the issue of occupational hazard industries has become increasingly prominent. But in the actual process，there is lack of financial investment in occupational health problems in the prevention and treatment of occupational diseases and the administrative supervision for health supervision. At the same time，some employers are lack of awareness of the law，thus the harm of occupational diseases is becoming more and more serious. Due to the lack of effective management and control，there is a serious threat to the health and safety of workers，so the prevention and management of occupational diseases is imminent. Hierarchical management by the employer in the occupational hazards was analyzed briefly in this paper.

【Key words】　Employer，Occupation disease，Risk classification and management

用人单位职业病危害风险分级管理模式是通过对前人的实践方法和成果的分析总结，进而得出的一种新型的基于职业病的风险和质量管理相结合的管理模式。对用人单位职业病并发的可能以及固有风险、用人单位对其职业病的防治和管理等方面进行综合的操作与评价 ［1］。

1　职业病

1.1 概述

职业病是指用人单位的劳动者在职业活动中有害物质等因素的接触而引起的符合国家法律规定的疾病。

职业病危害指的是劳动者在职业活动中可能导致的职业病的危害，职业病危害因素包括职业活动中存在的有害的化学、物理、生物等因素或其他有害因素。

1.2 主要特点

1.2.1 接触的危害人群量大，患者众多。

1.2.2 危害的行业分布广，中小企业危害尤为严重。

1.2.3 危害的流动性强，危害转移情况严重。

1.2.4 隐匿性和迟发性较强，易被忽略。

1.2.5 危害造成巨大的经济损失，且影响长远。

1.3 职业病种类

就目前而言，我国的法定职业病主要分为：尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤以及其他职业病等十类。

2　职业病危害风险分级管理

2.1 职业危害风险

2.1.1 相关概念　（1）风险管理：指用人单位对风险的识别、估测、评价的手段和优化风险的管理技术。对风险进行有效的控制以及对风险导致的损失和后果进行妥善处理，以达到“小成本，大保障”的管理方法 ［2］。（2）职业病危害综合风险：对用人单位的固有职业病危害风险和管理风险的综合评估而得出的用人单位劳动者面临的职业病危害的风险。（3）职业病危害风险管理：将风险学理论和风险控制技术相结合，对用人单位存在的职业危害风险的识别、估测、评价、控制和对风险导致的损失进行处理的职业卫生管理方法。

2.1.2 职业病危害风险特征　（1）动态过程。用人单位办公场所、设备设施以及工艺等方面发生改变，职业病的风险也会随之改变。（2）职业病危害风险是用人单位管理体系和固有职业病危害相互作用的结果。

2.2 风险分级

2.2.1 风险分级基本程序（1）确定需要风险分级的用人单位。对用人单位的固有职业病因素和内部管理进行系统、全面的调查，对综合风险进行评估，确认用人单位的风险管理级别。（2）全面了解用人单位的生产流程以及对固有职业病危害的防治措施的运行状态。结合劳动者接触职业病危害的频率和职业病危害可能发生的程度，对用人单位的职业病固有危害风险值进行正确评定。（3）充分了解、评价用人单位职业卫生管理的环节，确定管理差异、评定管理风险级别。（4）定期对用人单位的职业病综合风险进行评定，根据风险参数的变化，重新评定风险管理级别 ［3］。

2.2.2 风险分级管理要求（1）职业病危害风险的高低是由量化风险值的大小来体现的。量化风险值越高，则表明发生职业病危害的风险就越高；量化风险值越低，则刚好相反。因此，作为监管部门要随时关注用人单位的量化风险值，加强监管力度。（2）运用定量分析法或定性分析法进行风险管理研究。二者从系统角度出发，对用人单位的各类风险因素进行调查分析，得出优化的风险管理方案。（3）用人单位的职业病危害关键控制点采用工程分析法来确定。全面系统的分析用人单位的卫生条件和工程特征，考虑化学、物理、生物等方面因素对劳动者的身体健康带来的危害，判定主要危害因素，确认危害关键控制点以及措施。（4）分级管理的资料进行归档保存。告知用人单位及劳动者危害分级结果，卫生监管部门和用人单位直观的了解、掌握职业病危害风险情况，采取有效的管理、控制措施。

3　职业病危害风险分级管理模式

3.1 原理

通过对用人单位职业卫生基本情况的全面综合了解，分析用人单位存在的职业病因素和防护管理措施，对职业病危害的固有风险和职业卫生管理风险进行等级评定，对用人单位可能发生职业病危害风险的大小进行综合评估，并根据风险等级实施监管策略。

3.2 具体方法

3.2.1 全面收集、了解用人单位基本情况。

3.2.2 评定用人单位职业病危害的固有风险和风险级别。

3.2.3 评定用人单位职业病危害的管理风险和风险级别。

3.2.4 评定用人单位职业病综合风险指数和风险级别。

3.2.5 确定、实施监管策略 ［4］。

3.2.6 使用风险分级标识 “红、黄、绿”管理方法。“红色”表示用人单位的职业病危害风险高，需要进行重点监督和跟踪改善；“黄色”表示用人单位的职业病危害风险程度一般，需要进行常规的监督管理和改善；“绿色”表示用人单位的职业病危害程度低或无毒，需要进行简化监督。

4　结束语

职业病危害分级管理模式将风险和管理相结合，综合用人单位职业病存在的固有风险及内部管理等主要因素，对用人单位的职业病危害风险进行正确的评估。使卫生监管部门和用人单位直观全面了解职业病危害程度，并采取正确的监管、防护措施。但仅有这些还是不够的，要从根本上做好职业卫生管理，防治职业病危害，就要结合实际加大对职业卫生监管的建设和资金投入，同时提高用人单位的法律意识和职业病危害防治意识与力度，促使用人单位自觉防治职业病的工作 ［5］。