新医改形势下的医院档案管理

【摘要】在新医改形势下，医院档案管理工作同样面临机遇与挑战，怎样顺应时代发展、满足社会需求将成为医院档案管理工作的新课题。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.009

作者单位：210018 南京市玄武区兰园社区卫生服务中心

（南京市玄武区中医医院）

Archives Management in Hospitals Under New Reform Situation

PENG Jia　Lanyuan community health service center in Xuanwu district（Xuanwu district Traditional Chinese hospital）， Nanjing 210018， China

【Abstract】

Under new reform situation， the file management in hospitals also faces opportunities and challenges， how to keep up with the development of the Times， to meet the needs of society become a new subject of archives management in hospitals.

【Key words】The new health care reform， Hospital， Archives management

随着新医改政策的颁布与实施，对医院的服务质量和管理水平都提了新的要求。医疗机构必须通过创新管理模式，提高服务水平来迎接挑战。医院档案管理工作同样也面临机遇与挑战，怎样顺应时代发展、满足社会需求将成为医院档案管理工作的新课题。

1　医院档案管理中存在的问题

1.1 档案设施硬件不完备，管理人员素质有待提高

大部分医院管理者专注于主业，将医院用房大多用作医疗使用，致使档案存放面积达不到要求，档案设备陈旧老化，专用扫描仪、复印机等仪器配置不到位，档案检索方式仍保持手工操作，这些都不同程度地制约了档案管理工作的发展 ［1］。在医院人才培养中，注重医疗卫生人员人才的引进和继续教育，对档案管理人员的专业培训与继续教育甚少，许多档案工作人员学历偏低、知识结构不合理，在专业素质、理论水平等方面参差不齐，思想观念、管理水平不能适应现代化档案管理，缺乏创新与活力。

1.2 缺乏完善的医院档案管理制度与标准

迄今为止，医院档案管理工作还没有一整套科学统一的管理制度与标准，在各级医院进行档案管理时，没有制度与标准可以遵照执行，多半根据医院管理经验制订档案管理内容，在这种情况下，会缺失许多需要纳入管理的档案内容 ［2］。

1.3 档案管理水平低下，利用率下，档案缺失严重

由于缺乏掌握专业管理能力的人员专职管理，从而出现医疗机构的档案管理水平低的情况，最终导致医疗机构档案资料缺失严重的情况。不仅给医疗机构的管理水平提高带来了阻碍，而且在一定程度也影响了医疗机构的服务质量。甚至对于医疗机构树立良好的社会形象，建立和谐的医患关系都可能带来不良的影响。部分医疗机构档案管理水平低，对于档案管理仅停留在纸质档案的收藏、保管、查阅等水平，利用率低，这样的管理不仅对于人力物力是很大的消耗，对办公资源和办公空间的利用也是一种浪费。同时，对于档案管理的工作质量、工作效率，以及档案的使用效率都有极大的浪费。

1.4 医院管理者档案管理意识较差

大多数医疗机构的管理者更倾向医院的硬件设施的建设和管理，对于医疗机构的档案管理工作的重视程度就相对低。导致整个医疗机构从管理层到基层服务和工作的人员都忽略了档案管理，更谈不上档案管理意识了。

2　新医改下医院档案管理的改进办法

随着政府对于民生和医疗体系改革的重视程度越来越高，新医改对于医院的服务质量和管理水平都提了新的要求，医院的档案管理水平也要随之提升。

2.1 加强档案管理的学习，建立健全的管理体制

建立科学的档案管理体系是档案管理的关键。加强医疗机构全体人员对于档案管理的管理意识是提高医疗机构档案管理的有效手段。首先，要增强医疗机构管理人员对档案管理的重视程度，并且适当的培养医疗机构全体工作人员对于档案管理的正确意识 ［3］；其次，要将档案管理与医疗机构的其他管理环节共同列入工作计划中，与医疗机构的管理水平的发展共同进步。再次就是要积极的开展关于档案管理相关知识的培训。这方面的培训包括两个方面：其一是对从事医疗机构档案管理的工作人员进行档案管理知识的继续教育；其二是帮助非档案管理部门的人员掌握基础的档案管理知识，以及对其档案管理意识的培养开展的学习和培训。

2.2 加强档案管理的监督工作

做好档案的监督工作要双管齐下，一方面医院档案管理部门要加强监督，另一方面也与医院各科室通力合作。医院档案管理部门要建立科学的监管方案，制定相应的考核制度，将档案管理纳入各科室责任目标中，责任到人，与考核奖惩挂钩，督促档案管理工作者及时完成接收到的任务，档案管理部门要委派专人定期要求各科室汇报档案信息医院，加强各科室对档案工作的重视，养成严谨认真的工作作风，不允许各科室出现文件资料大量堆积情况，确保档案信息完整无误，及时入档。

2.3 建立现代化档案管理系统

提高档案管理水平最有效的措施之一就是建立现代化的档案管理系统。通过成熟的计算机管理技术来储存医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，节省了人力、物力、财力，也使工作效率得到有效提升。使用信息化系统可以减少档案的有效空间，保存方法简单，保存形式多样，使档案内容更加丰富。通过网络通讯的便利性和及时性，可以实现不同医院间的数据交流与共享，实现档案管理的自动化与现代化。

2.4 加强档案管理工作的创新意识

新医改是对医疗机构和医疗系统的创新和改革，医疗机构档案管理要想适应新医改的发展脚步，就必须在管理上有创新意识和创新能力。积极拓展档案工作服务范围，发挥其中存在的社会经济效益。

2.5 积极调研，构建网络，合作共享，发挥档案的社会效益

作为新医改下的医疗机构的档案管理从业人员，对于档案管理，尤其是医疗机构的档案管理的新理念、新模式都要积极参加调研学习，争取掌握最先进、最优秀的档案管理手段，并且通过自身对于医疗机构自身情况的了解，有机结合，构建有利于实现集中领导、统一操作和分组负责的档案管理体系。医院档案管理人员要树立服务意识，积极开发档案信息资源，为临床、医疗、教学和科研工作服务，积极开展多种编研活动，编写各种专题汇编，另外还要加强各级医院信息的横向联系，实现档案信息资源的共享，提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。

医院档案是非常重要的医疗资源，在新时期医疗改革发展过程中，必须满足新时期的要求。建立完善的档案管理制度，并且与管理人员、各科室、院领导积极配合，重视档案管理工作，不断提升网络化水平，鼓励应用更多新型技术，使档案管理工作更加完善。