多胎妊娠围生期临床护理

【摘要】目的　探讨多胎妊振围生期的临床护理效果及其应用价值。方法　选取我院于2013年3月～6月间收治的多胎妊娠产妇60例，对其制定相应的多胎妊娠围生期临床护理干预，对比研究产妇的并发症发生率与对护理的满意度。结果 所有产妇在接受围生临床护理干预后，均成功分娩，且未有并发症发生。产妇对临床护理的满意度较高，护理质量明显提升。结论 通过对多胎妊娠产妇制定专业临床护理干预，能有效提高产妇的分娩质量，减少并发症的发生机率，提高产妇对护理的满意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.170

作者单位：163316 黑龙江省大庆市人民医院

Effect of Perinatal Nursing in Multifetal Pregnancy

ZHANG Hongmei　LV Dandan　FAN Hongtu　ZHANG Lisha　People's Hospital of Daqing City，Daqing 163316，China

【Abstract】

Objective To investigate the multifetal pregnancy perinatal nursing clinical effect and application value. Methods Selected in our hospital from March to June 2013 from maternal pregnancy in 60 cases，to develop their corresponding multifetal pregnancy perinatal clinical nursing intervention，comparative study of maternal complications and satisfaction rate of nursing. Results All the mothers in the acceptance of perinatal clinical nursing intervention were successful，delivery，and no complication occurred. Maternal high satisfaction of clinical nursing，nursing quality improved significantly. Conclusion Through the multiple pregnancy maternal develop professional clinical nursing intervention，can effectively improve maternal quality of delivery，the incidence and reduce the complications，improve maternal satisfaction with care，and worth of clinical application.

【Key words】Multiple pregnancy，Clinical nursing，Perinatal period

针对多胎妊娠产妇制定相应的围生期护理措施，是有效提高分娩质量的新思路和新方法。我院通过对收治的多胎妊娠产妇行围生期精心护理，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院于2013年3月～6月间收治的多胎妊娠产妇60例，年龄19～26岁，平均年龄（25.5±3.8）岁。所有患者中，自然产26例，剖宫产34例，足月产54例，早产6例。所有产妇产前均经彩色多普勒超声确诊，且都为双胎妊娠。

1.2　护理方法

根据产妇的具体情况对其制定相应的多胎妊娠围生期临床护理干预，护理包括产前护理、产中护理、产后护理三方面。具体操作如下：首先在产前护理中，护理人员应对产妇的病情进行严密监测和观察。对于患者在检测过程中出现的一系列病情变化与数据指标异常的情况进行特别注意，研究产妇是否存在妊娠期高血压、胎位异常、羊水过多、胎膜早破、产程延长等症状。此外，护理人员还应当做好饮食护理工作，对于一些食欲下降的产妇，护理人员通过耐心的护理，鼓励产妇多进食，并且多摄入一些高钙、高蛋白、富含维生素等食物。在胎儿护理方面，护理人员要对胎儿的生长情况进行定时检测，通过检测胎心、胎动的方式，来判断胎儿是否健康。针对产妇在分娩前可能出现的一系列心理问题和消极情绪，护理人员应给予产妇耐心及时的心理疏导，通过加强与产妇的交流沟通，以消除产妇的焦虑和疑惑，从而提高治疗依从性，提高产妇对于新生命到来的期盼。其次，在产中护理中，护理人员在产妇临床前要对胎心进行严密监测，对胎位的具体变化情况要有所熟知，在分娩过程中产妇一旦出现产程过长或宫缩乏力的情况应立即进行应急处理。在分娩时，第1个胎儿应尽量保持正常的分娩速度，不宜太快或太慢，胎儿娩出后应立即断脐，并指导产妇保持胎位为纵产式，等待20 min后进行第2个胎儿的自然分娩。若20 min后产妇仍无明显的宫缩情况，护理人员应协助医师进行人工破膜或其他宫缩处理。针对产妇在分娩过程中可能出现的胎盘早剥、脐带脱落等情况，应及时告知医师。最后，在产后护理中，护理人员对分娩产妇的子宫收缩情况及出血情况进行实时检测，若出现异常现象以行应急处理后通知值班医师。护理人员及时叮嘱产妇应加强自身营养，多摄入高营养食物。对于出生的低体重儿要采用科学的护理干预，严密观察新生儿的呼吸、面色、哭声反应，要求产妇做好喂养和保暖工作 ［1］。

2　结果

所有产妇在接受围生临床护理干预后，均成功分娩，且未有并发症发生。产妇对临床护理的满意度较高，护理质量明显提升。

3　讨论

多胎妊娠是临床产科分娩中一种较为特殊的情况，它一般指的是产妇同时分娩两个或两个以上的胎儿，其中以双胎妊娠的比例最高 ［2］。多胎妊娠属于高危妊娠，具有并发症多、新生儿病死率高、产妇不良反应较多等特征，针对上述问题，必要的高效专业护理成为了帮助多胎妊娠产妇成功分娩的必要举措。本研究通过对收治的多胎妊娠产妇行临床专业精心护理，研究结果显示，所有产妇在接受围生临床护理干预后，均成功分娩，且未有并发症发生。产妇对临床护理的满意度较高，护理质量明显提升。这就给我们以有益启示，在为多胎妊娠产妇制定临床精心护理路径时，一方面要严格遵守相关的规则制度，严格依照规定操作和护理，另一方面要坚持人性化护理的原则，以心换心，让产妇充分体会到护理人员的真情和热爱。护理人员应当根据产妇的具体身体状况与胎儿情况为其制定相应的护理路径，从心理护理、饮食护理、生命体征监测、胎心监测等多方面着手 ［3］。产妇在护理人员的授意下应多卧床休息，着力改善子宫压力，以降低早产率。对于分娩过程中出现的一系列突发情况，护理人员应当沉着冷静，积极协助医师进行规范处理。因此，通过对多胎妊娠产妇制定专业临床护理干预，能有效提高产妇的分娩质量，减少并发症的发生机率，提高产妇对护理的满意度。