循证护理对呼吸道感染患儿发热及体征的影响

【摘要】目的　探讨循证护理对呼吸道感染患儿发热的影响，并详细分析循证护理对患儿临床体征的影响。方法　选取我院接受治疗的90例呼吸道感染发热患儿为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组行基础护理，观察组行循证护理法，比较两组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、咽充血消失时间及不良反应发生情况。结果 两组患儿的的退热时间、咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、咽充血消失时间均有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理对呼吸道感染患儿发热消退及体征减弱有重要意义。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.134

作者单位：473500 河南新野县中医院护理科

Evidence-based Nursing of Respiratory Tract Infection in Children With Fever and Symptoms

GAO Qinghua　Nursing Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xinye Country，Xinye 473500，China

【Abstract】

Objective To investigate the impact of evidence-based care for children with fever and respiratory infection signs. Methods Our hospital treated 90 patients for the study，a random number table divided into upper respiratory tract infection fever patients in the control group and observation group. The control group underwent primary care，evidence-based care group underwent observation method，the time between the two groups of children with fever，comparing cough disappeared time，stuffy disappearance time，pharyngeal congestion disappear time and adverse events. Results Two groups of children of the cooling time，cough disappeared time，stuffy disappearance time，pharyngeal congestion disappear time were significantly different，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Evidence-based care for children with respiratory tract infection and fever subsided important signs of weakening，targeted for care，alleviate the suffering of children，worthy of promotion.

【Key words】Evidence-based nursing，Children，Fever

呼吸道感染大部分由病毒引起，主要有流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒，小部分由细菌引起。现在空气质量不断下降，病原体变异性增强，幼儿群体免疫力较弱，易患呼吸道感染，发热为最常见症状。循证护理作为临床上的一种常见护理模式，是伴随着循证医学的逐渐发展而显现出的一种新型护理学理念，对改善呼吸道感染患儿预后具有十分重要的应用意义 ［1］。为了深入探究循证护理干预在呼吸道感染患儿发热护理中的应用效果，本文主要对我院接收的90例呼吸道感染发热患儿进行系统研究，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年6月～2014年2月在我院接受治疗的90例呼吸道感染发热患儿，经检查后确诊。其中男49例，女41例；年龄3个月～6岁，平均年龄（3.26±0.54）岁，咳嗽者57例，咽充血患儿33例，鼻塞流涕患儿61例，患儿均发热，体温在37.9～40.1 ℃，发病时间6 h～7 d。将其随机分为两组，患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组　对患儿行基础护理，定时给患儿喂药，测量体温，观察患儿病情，出现异常及时向医生报告进行及时处理。

1.2.2　观察组　对患儿行循证护理（1）循证问题：护理人员针对发现的问题及家属提出的意见进行讨论。相关问题为：部分家属认为定时测量体温会打扰患儿休息，不利于患儿病情恢复，该如何处理？在服用药物后患儿体温未出现明显下降，该如何处理？针对不同发热，运用怎样的降温措施最有效？不同降温措施显效时间等问题。（2）针对以上问题，护理人员共同探讨解决。关于感染性发热最佳降温方法讨论：呼吸道感染发热多为细菌、病毒引起的发热。临床一般运用药物与物理降压方法。

1.3　研究指标

观察患儿退热时间、咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、咽充血消失时间及患儿不良反应发生情况进行研究。

1.4　统计学方法

对以上数据采用SPSS数据统计软件V 19.0开展系统性分析，对计数资料行χ 2检验，并采用（均数±标准差）表示计量资料，予以t检验，当P＜0.05时，表示差异具有显著性。

2　结果

2.1　两组相关临床指标比较

观察组退热时间、咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、咽充血消失时间分别为（2.56±0.64）d、（4.21±0.55）d、（2.56±0.73）d、（3.56±0.68）d，对照组依次为（4.34±1.28）d、（6.47±1.64）d、（3.37±0.82）d、（5.31±1.67）d，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2　两组患儿不良反应发生情况

两组患者接受治疗后，对照组出现皮疹1例，腹泻2例，头晕2例，恶心3例，不良反应发生率为17.78%；观察组出现腹泻1例，头晕2例，恶心1例，没有出现皮疹，不良反应发生率为8.88%。实验组不良反应发生率虽较对照组低，但组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

随着生活节奏加快，环境污染严重，因呼吸道感染引起的疾病逐年上升，呼吸道感染是一种多发病，往往伴随感冒、咳嗽、咽喉肿痛等症状，特别对于幼儿若不及时治疗会导致多种并发症，应引起重视。

循证护理（EBN）指以现有科学结论为基础，根据患者具体病情、需求与意愿，结合自身护理经验综合考虑做出审慎、准确、明智的护理计划，从而对患者实施最佳护理 ［2］。本研究结果发现观察组的发热、咳嗽、鼻塞、咽充血患儿的征兆消失时间显著低于对照组，不良反应也少于对照组，说明循证护理针对相关问题讨论并解决，各个突破，例如在选择适合的降温问题上，经护理人员讨论，得出详细的针对不同病情患儿最佳降温方法，实施时可有效快速降低患儿体温，对症护理。

综上，循证护理可有效快速控制呼吸道感染患儿体温，减轻相应病症，发现问题后对症护理。