肝胆结石的临床诊治体会

【摘要】目的　分析并研究肝胆结石治疗的最佳药物治疗方法。方法　选取我院在2012年11月～2014年3月收治的102例肝胆结石患者随机分为观察组和对照组，每组51例。在常规治疗的基础上，对照组配合维生素C和熊去氧胆酸联合治疗，观察组给予肝胆结石片，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率为92.16%，对照组的治疗有效率为74.51%，观察组患者治疗过程中的不良反应更少，随访6个月复发率和并发症发生率更低，P<0.05，具有统计学意义。结论 临床上采用药物治疗肝胆结石病，肝胆结石片的治疗效果更好，可以提高治疗有效率，提升患者生活质量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.121

作者单位：163712 黑龙江省大庆让胡路铁路医院

The Clinical Diagnosis and Treatment of Hepatobiliary Calculus

LI Xueqing　Ranghulu Railway Hospital of Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective Analysis and treatment of hepatic gallstones optimal drug therapy. Methods Selected 102 cases of liver gallstones as research subjects，randomly divided into two groups and the control group，51 cases in each group. On the basis of conventional treatment，the control group with vitamin C and ursodeoxycholic acid combination therapy，liver gallstones observation group were given tablets，therapeutic effects were observed and compared two groups of patients. Results Effective treatment of patients in the observation group was 92.16%，the treatment group was 74.51%，observation group during the treatment of patients with fewer side effects than the control group，6-month follow-up recurrence rate and complication rate were lower，P<0.05，statistically significant. Conclusion Use of drug therapy on clinical gallbladder stones，treatment of liver gallstones piece isbetter，can improve treatment efficiency，improve the quality of life of patients.

【Key words】 Hepatobiliary calculi，Hepatobiliary stone tablets，Ursodeoxycholic acid

肝胆结石是多发在患者消化道内的一种常见疾病，对患者的正常生活产生严重影响 ［1］。目前临床上治疗这种疾病多采用手术治疗，但手术治疗常常会伴随着一些常见的术后问题，而且费用较高，为患者带来了巨大的经济负担 ［2］。本研究为分析药物治疗该疾病的最佳方式，对我院在2012～2014年间收治的102例肝胆结石患者进行分组，分别采用不同药物干预，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2013年11月～2014年3月间，我院收治了102例肝胆结石患者，这些患者当中男性患者61例，女性患者41例。患者的最高年纪为78岁，最低年纪为25岁，平均年纪（43.6±21.5）岁。所有患者经过B超和超声扫描，均为肝胆结石患者，患者的诊断符合该疾病的诊断标准。患者的最长病程为34个月，最短病程为2个月，平均病程（13.5±4.3）月。分组后，两组患者在性别、年龄、病情和病程等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2　方法

两组患者均按照患者的实际情况进行常规的治疗，在常规治疗的基础上，对照组患者给药维生素C（由广东仙乐制药有限公司生产，批准文号为:国食健字G20100227，产品规格为：1.0 g/片×100片）联合熊去氧胆酸（由广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产，批准文号为：国药准字H44021575，产品规格为：50 mg/片×48片）进行治疗，维生素为300 mg每次，每日三次；熊去氧胆酸为200 mg每次，每日给药三次。观察组患者在常规治疗的基础上配合给药肝胆结石片（由华润双鹤药业股份有限公司生产，批准文号为：国药准字H11022042，药物规格为：0.5 g/片）治疗。患者的结石＜1 cm，每次给药6片，每天3次，饭后服用，以一个月作为一个疗程；结石＞1 cm，先要进行B超定位联合体外震波碎石，然后再给予肝胆结石片，药物剂量如上。

1.3　统计学分析

本研究采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，组间比采用单因素方差表示，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。

2　结果

观察组患者的治疗效果优于对照组，观察组痊愈11例，显效17例，有效19例，治理有效率为92.16%，对照组痊愈7例，显效13例，有效18例，治疗有效率为74.51%，比较两组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。在治疗过程中，观察组患者未出现不良反应症状，随访6个月，观察组并发症2例，无复发患者；对照组治疗过程中出现5例不良反应患者，随访6个月，并发症7例，复发9例，比较两组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

肝胆结石病在临床上是一种多发疾病，对患者的生活质量产生严重影响。治疗该疾病一般采用手术治疗，但手术治疗目前仍然存在着很多的不足之处 ［3］，本研究分析药物治疗的最佳治疗方式，采用肝胆结石片予以治疗。从本研究的结果来看，观察组治疗效果更好，治疗有效率为92.16%，对照组的治疗有效率为74.51%，说明在治疗肝胆结石过程中，肝胆结石片具有很好的药性。通过分析可以得出，肝胆结石片属于中药制剂，主要成分是牛胆浸膏，辅助利胆溶石、鸡内金化石和硝石。药物的主要成分为香附、枳壳、青皮和木香及延胡索，药佐为焦白术和黄连，可以有效地起到轻则燥湿的效果，而且药物内青皮能够将药物成分吸引到患者的肝胆部位，使药物更加直接地作用于患者的肝胆结石。服用本药物后，患者的上腹疼痛会显著减轻，食欲不振等情况也会消退，这种药物具有较低的副作用，而且药效极高。所以在临床上是一种有效的药物治疗方式。综上，通过本研究可以得出，临床上采用药物治疗肝胆结石病，肝胆结石片的治疗效果更好，可以提高治疗有效率，提升患者生活质量。