不同方法对复杂胫骨平台骨折的临床效果分析

【摘要】目的　研究探讨不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法　将我院在2012年4月～2014年4月所收治的复杂胫骨平台骨折的120例患者随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者采用传统的钢板治疗。观察组实行锁定钢板内固定治疗。观察并比较两组患者的治疗情况。结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组患者的手术时间与住院费用均少于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；同时观察组患者的膝关节功能评分高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论 复杂胫骨平台骨折患者在治疗的过程中采用锁定钢板内固定治疗，对患者病情的改善具有显著的效果，能够从经济方面减轻患者压力，并且患者的恢复时间较快。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.116

作者单位：165300 大兴安岭，黑龙江省图强林业局职工医院

Analysis on the Clinical Effect of Different Methods of Complex Fracture of Tibial Plateau

WANG Lizhi　Tuqiang Forestry Bureau Worker Hospital，Daxinganling 165300，China

【Abstract】

Objective To explore clinical curative effect of different methods of treatment of complex tibial plateau fractures. Methods 120 cases of complex tibial plateau fracture admitted in our hospital were randomly selected for the patients as the research object. The control group was treated with plate for the treatment of traditional. The observation group to implement the locking plate fixation. Results The results showed，the treatment effect of patients in the observation group was significantly better than the control group patients. To observe the operation time and hospitalization expenses of patients was less than in the control group patients. Conclusion The complex tibial plateau fracture patients in the treatment process using locking plate fixation for the treatment，and has obvious effect on patient's condition improved，patients recover quickly.

【Key words】 Locking plate fixation，Complex tibial plateau fracture，Clinical effect

在骨科疾病中，复杂胫骨平台骨折是一种较为常见的骨折类型 ［1］。患者在骨折期间容易出现血管与韧带损伤的情况。在临床治疗中，患者普遍采用手术的方法进行治疗。本文随机抽取我院2012 年4月～2013年4月收治的复杂胫骨平台骨折的患者120例为研究对象。研究探讨不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机抽取我院2012年4月～2013年4月收治的复杂胫骨平台骨折的患者120例。中男98例，女22例；患者年龄为2～70岁，平均年龄为（42.8士3.9）岁。所有患者中造成骨折的原因主要有高处坠落伤、交通事故伤、重物砸伤以及其他伤。经诊断，所有患者为复杂胫骨平台骨折，适合实行手术治疗。所有患者均排除严重心肝肾等脏器功能葬爱。对于手术以及麻醉药物过敏患者均排除。将所有患者随机分成对照组合观察组，每组患者分别为60例。两组患者临床资料无显著差异，具有可对比性。

1.2　方法

在患者接受入院治疗后，均实行常规的消肿、牵引患侧等基础性的治疗。在患者患侧情况基本稳定后实行手术治疗。对照组患者采用传统的钢板内固定术治疗。在手术治疗后辅助患者骨折部位复位。在保持患者关节平整的前提下应用空心钉进行固定操作。观察组患者实行锁定钢板内固定治疗。在手术操作中应当确定患者锁定钢板固定的位置。在此过程中还应当根据患者的实际情况进行合适的手术入路，暂时固定患者骨折后骨折复位的情况。然后实行恰当的锁定钢板内固定处理。在患者手术后进行加压包扎。

1.3　判定标准

在所有手术治疗完成后，观察两组患者具体情况。其中包括患者住院时间、骨折愈合时间、膝关节功能评分等情况评价患者的治疗效果。

1.4　统计学分析

本研究中所有涉及到的数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t检验，所有涉及到的计数资料均采用χ 2检验，组间比采用单因素方差表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

治疗结果显示，观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者。观察组患者的手术时间与住院费用均少于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）；同时观察组患者的膝关节功能评分高于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

3　讨论

复杂胫骨平台骨折通常指的是患者骨干与干骺端的平台出现了骨折的情况。临床中出现这种情况其实指的也就是粉碎性骨折。相较于其他类型的骨折，粉碎性骨折的治疗难度更大。在研究复杂胫骨平台骨折治疗措施的过程中，本次研究活动采用两种不同的治疗方法。从本次治疗活动的结果就可以看出，观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者，这可以从两组患者的住院时间上可以看出。患者住院时间缩减就能够一定程度上减轻患者的经济压力 ［2］。观察组患者采用钢板内固定治疗的方法，效果较为显著，患者骨折复位的情况显著优于对照组患者。即空心钉在手术过程中较难直接应用于骨折面的复位过程中，可能在手术结束后因各种原因出现错位情况，需予以较长的观察时间继而延长住院时间。观察组患者在锁定钢板使用过程中缩短其骨折创面愈合时间，即表现为研究组患者的骨折完全愈合时间明显少于对照组。研究结果表明观察组患者选择合适的固定钢板，钢板本身具有弹性支架固定效果，在辅助骨折愈合过程中会根据患者的机体具体情况相适应，治疗效果较明确且具有针对性。在临床治疗过程中发现患者在康复过程中会因为内固定支架的作用效果产生应力刺激，对骨折愈合的发生及骨痂形成有一定的影响，本研究中应用的锁定钢板内固定效果明确，可减少外界的各种刺激对患者机体内部骨折恢复情况的影响 ［3］。

综上所述，复杂胫骨平台骨折患者在治疗的过程中采用锁定钢板内固定治疗，对患者病情的改善具有显著的效果，能够从经济方面减轻患者压力，并且患者的恢复时间较快。