糖尿病性心肌病与高血压性心脏病左心功能的对比观察

【摘要】目的　分析应用多普勒和Tei指数比较糖尿病性心肌病患者和高血压心脏病患者左心功能之间的差异。方法　随机抽取2011年4月～2013年4月前来我院接受检查的糖尿病性心肌病患者30例，高血压性心脏病患者30例以及同期来我院体检检查的健康者30例（对照组）为研究对象。三组对象均接受常规心动图像检测、DTI检测以及Tei检测，比较三组人员的收缩期峰值、左心房收缩峰值的速度以及舒张早期峰值速度。结果 比较结果显示，糖尿病性心肌病患者与高血压心脏病患者的Tei指数均高于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）；对照组予高血压心脏病组的最高射程速度低于糖尿病心肌病患者，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论 检测结果说明，糖尿病心肌病与高血压心脏病都有可能引发患者心肌性功能衰退，但是糖尿病性心肌病对心肌收缩功能的影响更为显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.100

作者单位：164031 黑龙江省北安市通北林业局医院

Comparative Observation of Diabetic Cardiomyopathy and Hypertensive Heart Disease Left Ventricular Function

MA Dawei　Hospital of Tongbei Forestry Bureau，Bei'an 164031，China

【Abstract】

Objective To analysis differences in left ventricular function between diabetic cardiomyopathy and hypertensive heart disease. Methods Randomly selected 30 cases of diabetic cardiomyopathy patients，30 cases of hypertension heart disease，30 patients that the same period in our hospital for healthphysical examination（control group）. Three groups of subjects were receiving conventional echocardiography image detection，DTI detects and Tei detection，peak systolic，compare three groups of staff，left atrial systolic peak velocity and peak early diastolic velocity. Results Comparison showed that tei index of diabetic cardiomyopathy patients with hypertensive heart disease were higher，statistically significant data were consistent（P<0.05）; control group with the highest range of hypertensive heart rate were lower than the diabetes cardiomyopathy patients，data were consistent with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Test results show that diabetic cardiomyopathy and hypertensive heart disease patients are both likely to lead to cardiac function decline，but the impact of diabetic cardiomyopathy are more significant.

【Key words】Diabetic cardiomyopathy，Hypertensive heart disease，Left ventricular function

糖尿病和高血压是当前临床上较为常见的病症，发病概率较高，并且具有逐年上升的趋势。临床实践表明年龄降低，低龄化程度越来越明显 ［1］。糖尿病心肌病与高血压心脏病的主要特点在于左心体积和质量有所增加，其形态也会发生变化。在过去采用超声心动图象进行鉴别，不仅鉴别较为困难，同时诊断较为模糊，专业水平较低。本文随机抽取2011年4月～2013年4月前来我院接受检查的糖尿病性心肌病患者30例，高血压性心脏病患者30例以及同期来我院体检检查的健康者30例（对照组）为研究对象。分析应用多普勒和Tei指数比较糖尿病性心肌病患者和高血压心脏病患者左心功能之间的差异。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机抽取2011年4月～2013年4月前来我院接受检查的糖尿病性心肌病患者30例，高血压性心脏病患者30例以及同期来我院体检检查的健康者30例（对照组）。糖尿病性心肌病患者中男16例，女14例，年龄为45～74岁，平均年龄为56.3岁；高血压性心脏病患者中男18例，女12例，年龄为44～77岁，平均年龄为57.6岁；对照组均无高血压、糖尿病史。其中男19例，女11例，年龄为45～77岁，平均年龄为57.3岁。三组研究人员临床资料无显著差异具有可对比性。

1.2　方法

所有研究人员均采用超声诊断以进行常规的心动图像检测，同时使用M-型超声对左心室的长轴进行剖切手术的方法获得研究人员的射血分数值。先将探头放置在研究人员心尖五腔心切面的位置。在此过程中应用多普勒进行取样，将索取的样品进行储存。找出与之相应的血流频谱，并记下各组的数据。三组研究人员均按照医生的指示，向左倾斜侧卧。在图像较为清晰后，将其调至DTI模式。扫描的速度保持在100 mm/s，Aa（左心房收缩峰值的速度）、Ea（舒张早期峰值速度）。将相关的数据记录好，进行比较。

1.3　统计学分析

对实验中的所有数据都采用了SPSS 17.0进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用χ 2检验，以P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2　结果

比较结果显示，糖尿病性心肌病患者与高血压心脏病患者的Tei指数均高于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；对照组和高血压心脏病组的最高射程速度低于糖尿病心肌病患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病是人体全身进行性的代谢性疾病。在社会生活水平不断升高以及人们生活质量迅速升高的过程中，人们的生活习惯以及饮食结构发生了极大的变化 ［2］。正是基于此，糖尿病的发病概率在不断地增加。糖尿病性心肌病是一种较为典型的心功能并发症。而高血压是临床慢性疾病中最为常见的疾病。该疾病是引发心脑血管病症最为主要的因素。高血压患者的血压长期处于过高的状态，心脏负荷加重。因而耗氧量较高、左心肥大和顺应性差。在临床中这两种病症都会对患者的心脏造成极为严重的影响，同时还会引发心肌性功能衰退。但是糖尿病性心肌病对心肌收缩功能的影响是最大的。

综上所述，检测结果说明，糖尿病心肌病与高血压心脏病都有可能引发患者心肌性功能衰退，但是糖尿病性心肌病对心肌收缩功能的影响更为显著。