探讨老年2型糖尿病合并高血压患者的心血管改变

【摘要】目的　研究分析2型糖尿病合并高血压老年患者心血管功能变化情况。方法　根据2010～2012年我院的60例2型糖尿病高血压老年患者来进行研究，将这些患者作为此次研究的A组患者，选取同期的60例高血压患者作为B组。A组是糖尿病合并高血压患者，B组是单纯性高血压患者，对两组患者的临床心血管改变情况进行研究分析。结果 A组患者的nSBP结果是（131±10.1）mm Hg，aSBP结果是（146±8.4）mm Hg，dSBP结果是（149±7.9）mm Hg，比B组要低一些（P<0.05），两组患者的aDBP与dDBP、aDBP 与dDBP结果不存在统计学差异性（P>0.05）。A组患者的BMI结果是（28.1±0.7）kg/m 2，HR结果是（38±0.8）次/min，R结果是（1.8±0.05）mm Hg·s/ ml，SV结果是（45.4±7.6）ml，和B组患者对比有统计学差异性（P<0.05）。结论 老年2型糖尿病合并高血压患者的血压控制能够很好的帮助患者控制并发症的产生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.072

作者单位：162100 黑龙江省齐齐哈尔市甘南县人民医院

Investigate Cardiovascular Function in Elderly Patients With Type 2 Diabetes and Hypertension

JIANG Shenggang　People's Hospital of Gannan Country，Qigihar 162100，China

【Abstract】

Objective Research on cardiovascular function in elderly patients with type 2 diabetes and hypertension. Methods Selected 60 cases elderly patients with type 2 diabetes and hypertension to study，A group of these patients as the patients in this study，the select the same period 60 cases of hypertensive patients as group B. A group of diabetic patients with hypertension，group B is simple in patients with hypertension，two groups of patients for clinical cardiovascular changes were researched and analyzed. Results A group of patients nSBP result is（131±10.1）mm Hg，aSBP result is（146±8.4）mm Hg，dSBP result is（149±7.9）mm Hg，to be lower than in group B（P<0.05），there were no statistically difference with ADBP and dDBP Results（P>0.05）. A group of patients with BMI result is（28.1±0.7）kg/m 2，HR result is（38±0.8）times/min，R result is（1.8±0.05）mm Hg•s/ml，SV result is（45.4±7.6）ml，comparison of patients with B group was statistically difference（P<0.05）. Conclusion To control blood pressure of elderly patients with type 2 diabetes and hypertension，complications can be well controlled.

【Key words】 Hypertension in aged patients with type 2 diabetes mellitus，Cardiovascular change，Research and application

目前世界上年龄在60岁以上的人口越来越多，糖尿病也是老年患者常见的疾病，该疾病会给老年患者的生活和健康带来严重的危害 ［1］。约有90%的老年糖尿病患者都是2型糖尿病，在2型糖尿病患者的并发症中，高血压的发生率很高，该并发症给患者带来了心血管疾病的风险。根据研究表明 ［2］，糖尿病合并高血压患者的血压控制对患者的其他心血管并发症控制具有帮助，能够让患者的心血管疾病发生率降低。此次我院就老年2型糖尿病合并高血压患者的心血管变化情况进行了研究分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　临床资料

2011～2012年我院接收了120例2型糖尿病患者，将这些患者分组为A、B两组，A组患者60例均是2型糖尿病合并高血压患者，共有男性患者45例，最小62岁，最大75岁，平均年龄为（65±0.8）岁，高血压Ⅰ期16例，Ⅱ期15例，Ⅲ期14例；15例女性患者，最小67岁，最大80岁，平均年龄为（68±0.5）岁，高血压Ⅰ期6例，Ⅱ期5例，Ⅲ期2例；B组患者是单纯型高血压患者，有43例男性患者，最小64岁，最大82岁，平均年龄为（67±0.3）岁，高血压Ⅰ期17例，Ⅱ期16例，Ⅲ期10例，17例女性患者，最小61岁，最大79岁，平均年龄为（69±0.6）岁，高血压Ⅰ期8例，Ⅱ期7例，Ⅲ期2例。A组和B组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2　实验方法

应用ZXG-E型自动心血管功能测试诊断仪（安慰电子科学研究所）分别检测两组患者的心血管功能，白天（6：00～21:00）每隔30 min一次，夜间（21:00～次日6:00），每隔2 h一次，测量患者的平均收缩压（aSBP）、平均舒张压（aDBP）、白天平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间收缩压（nDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、体重质量指数（BMI）、外周阻力（R）；应用超声心动图测定心率（HR）、每博输出量（ml）；测定各个患者的体重（kg）、身高（cm），计算体重质量指数（kg/m 2）。

1.3　统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件进行统计学分析，组间计量采用独立样本t检验，P＜0.05 存在显著性差异。

2　结果

A组患者的nSBP结果是（131±10.1）mm Hg，aSBP结果是（146±8.4）mm Hg，dSBP结果是（149±7.9）mm Hg，比B组要低一些（P＜0.05），两组患者的aDBP与dDBP、aDBP与dDBP结果不存在统计学差异性（P＞0.05）。A组患者的BMI结果是（28.1±0.7）kg/m 2，HR结果是（38±0.8）次/min，R结果是（1.8±0.05）mm Hg•s/ ml，SV结果是（45.4±7.6）ml，和B组患者对比有统计学差异性（P＜0.05）。

3　讨论

老年患者出现2型糖尿病的几率比较高，根据研究表明，高血压是糖尿病的常见多发并发症，糖尿病和高血压并发，其出现心肌梗死、脑中风等危害性大的心血管疾病几率也会提升，因此患者的死亡率和致残率比较高，特别是老年患者 ［3］。还有就是两组患者的提供指数、外周阻力等的比较为A组较高，心率和每搏输出量为A组较低，这些数据均表明了糖尿病合并高血压患者的心血管功能存在病变的可能。因为患者血压和血糖长期处于高水平状态，血管内皮受到损伤，血压上升，引起了心脏功能的病变。

总而言之，老年2型糖尿病合并高血压患者的收缩压变化很大，因此很容易出现血管病变，引起心血管疾病的发病，造成了患者临床的风险性，需要对该类患者的血压情况给予关注，及时有效的控制，降低并发症几率 ［4］。