中药治疗非糜烂性胃食管反流病的Meta分析

【摘要】目的　探讨中药治疗非糜烂性胃食管反流病的Mata分析。方法　在各大医学网站平台进行网络检索，收集整理2014年12月底之前的国内外关于中药治疗非糜烂性胃食管反流病的文献期刊，利用循证医学系统评价的方法来评价中药治疗非糜烂性反流病的疗效和安全性。结果 所对比分析的文献中，中药治疗非糜烂性胃食管反流病临床疗效较为显著，但具体治疗方法存在随机性、不清晰性的问题，Meta分析显示中药治疗有效率优于单纯西药，但差异并不明显。结论 在今后中药治疗非糜烂性胃食管反流管的研究工作中，应当开展高质量、大样本的临床试验，以进一步明确中药的临床疗效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.062

作者单位：157400 黑龙江省宁安市中医院

Meta Analysis of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Non-Erosive Gastro Gastroesophageal Reflux Disease

PEI Yanqiu　Traditional Chinese Medicine Hospital of Ning’an City，Ning’An 157400，China

【Abstract】

Objective To investigate the analysis of esophageal reflux disease mataerosive gastro not treated with traditional chinese medicine. Methods The network retrieval in each big medical website platform，collected in 2014 12 before the end of the domestic and foreign about traditional chinese medicine in the treatment of non erosive gastroesophageal reflux disease literature periodicals，to evaluation of traditional chinese medicine for the treatment of non erosive reflux disease curative effect and safety of using methods of evidence based medicine system evaluation. Results The comparative analysis of the literature，traditional chinese medicine in the treatment of non erosive gastroesophageal reflux disease clinical curative effect is obvious，but the specific treatment methods are random，not clear problem，meta analysis showed that the effective rate of the treatment of traditional chinese medicineis superior to simple western medicine，but the difference is not obvious. Conclusion In the future，traditional chinese medicine in the treatment of non erosivegastroesophageal reflux pipe work，should carry out high quality clinical trials，large sample，to further clarify the clinical curative effect of traditional chinese medicine.

【Key words】 Chinese traditional medicine，Non-erosive gastroesophageal reflux disease，Meta analysis

胃食管反流病（Gastro Esophageal Reflux Diease，GERD）是一种临床上较为常见的消化内科疾病，它主要指胃或十二指肠内的容物反流至食管，进而引起患者的不适症状和并发症。该病的典型症状包括反流、烧心、胸骨后不适、吞咽困难等。近年来，GERD发病率正逐渐呈现走高的趋势，这就要求人员切实探索出行之有效的治疗方式 ［1］。我院通过对中药治疗非糜烂性胃食管反流病进行Meta分析，取得了一定显著的成效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

通过网络检索，得到关于中药治疗非糜烂性胃食管反流病的文献约50余篇，其中Meta分析6篇，中药与西药疗效对比12篇，中药对于非糜烂性胃食管反流病的病理作用28篇，硕士学位论文4篇。文献资料中均对中药治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效和安全性进行了科学论述探讨。

1.2　方法

文献筛选经历两次过程，首先筛选中，对于题目及摘要中未出现明显的排除信息的，暂时纳入；第二次筛选时，下载全文，按照纳入及排除标准严格的进行餘选，并将筛选结果及排除原因写入“文献汇总表”中。

对比分析所有入选的文献资料，利用循证医学系统评价的方法来评价中药治疗非糜烂性反流病的疗效和安全性。

1.3　统计学处理

应用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2统计软件进行Meta分析。

2　结果

所对比分析的文献中，中药治疗非糜烂性胃食管反流病临床疗效较为显著，但具体治疗方法存在随机性、不清晰性的问题，Meta分析显示中药治疗有效率优于单纯西药，但差异并不明显。

3　讨论

临床上针对非糜烂性胃食管反流病，一般采用药物治疗、手术治疗、内镜下治疗等西医治疗手段。近年来，中药治疗该病也逐渐走入了研究者的视野。在中医理论中，非糜烂性胃食管反流病是由于饮食不节，灼伤胃腑，使胃失和降；或因情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃；或因先天脾胃虚弱，脾虚湿滞，池阴不降，胃气上逆；或因胆热犯胃，上逆呕苦；或因肝火犯肺，肺失肃降，咳逆上气 ［2］；除此之外，各种原因引起的肝气脾气当升不升，胃气胆气当降不降，和热错杂，胃失和降上犯食管都可发病。因而，一些对人体的胃、食管、肝、胆、脾、肺等器官有显著疗效的中药在该病的临床诊治中也具有一定的作用和价值。

Meta分析是一种通过广泛收集现有的临床证据，按照循证医学的原则和质量评价的方法所论证临床问题的分析方法。Meta分析能够为相关的临床论述提供高质量的论据，具有较高的可信度和说服力。本次研究中，对中药治疗非糜烂性反流病的临床疗效进行Meta分析。结果表明，中药在治疗非糜烂性反流病上疗效优于西药对照组，且复发率与西药相比显著降低。但是由于实际上符合纳入标准的文献数量较少，总样本量不够大，使得本研究具有一定的局限性，结果有待于进一步的完善。此外，中药的具体治疗方法存在随机性、不清晰性的问题，这也是今后研究人员开展工作的一个重点。

综上所述，在今后中药治疗非糜烂性胃食管反流管的研究工作中，应当开展高质量、大样本的临床试验，以进一步明确中药的临床疗效。