中医治疗无神经症状胸腰椎爆裂骨折的临床研究

【摘要】目的　对中医治疗无神经症状胸腰椎爆裂骨折的临床疗效进行分析和探讨。方法　选择我院在2013年5月～2014年5月收治的30例无神经症状胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象。采用中医综合治疗方式针对这些患者进行治疗，对患者的治疗效果进行观察和分析。结果 所有患者在手术之后均显示伤椎椎体高度及COBB角具有显著的恢复，患者的椎管堵塞指数均具有显著改善，达到了56.7%的治愈率。结论 采用中医综合治疗方法对无神经症状胸腰椎爆裂骨折患者进行治疗具有较好的临床治疗效果，而且具有较少的创伤，费用低廉。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.055

作者单位：151100 黑龙江省肇东市第二中医医院

Clinical Study of Chinese Medicine Treatment in Non Neurological Symptoms of Thoracolumbar Burst Fractures

LIU Xubin　Second Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhaodong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective The chinese medicine treatment of clinical effect of free nervesymptoms of thoracolumbar burst fractures were analyzed and discussed. Methods In our hospital from 2013 May to 2014 May admitted 30 cases of thoracolumbar burst fractures without neurological symptoms of patients as the research object. Using the comprehensive treatment of TCM therapies in these patients，to observe and analyzethe treatment of patients with. Results All patients showed vertebral height and COBB angle has a significant recovery after the operation，patients with spinal canal jamsindex has improved significantly，reaching a 56.7% cure rate. Conclusion Using chinese medicine comprehensive treatment for burst fractures were treated with better clinical therapeutic effect without neural symptom of thoracic and lumbar spine，and has less trauma，low cost.

【Key words】 Traditional chinese medicine，Non neurological symptoms of thoracolumbar burst fractures，Clinical effect

无神经症状胸腰椎爆裂骨折在大部分的情况下都是由于受到间接暴力的传导所造成的，患者往往由高空坠落，从而使双足或者臀部先着地，或者由于高处下落的重物将患者的肩背部砸伤所致。如何能够使无神经症状胸腰椎爆裂骨折的治疗效果得以提升，并且减少后遗症的发生，使患者的治疗费用和治疗风险得以降低，受到了临床上的普遍关注。为了对中医治疗无神经症状胸腰椎爆裂骨折的临床疗效进行分析和探讨，本文选择我院在2013年5月～2014年5月收治的30例无神经症状胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本文选择我院在2013年5月～2014年5月收治的30例无神经症状胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象。在这些患者当中有12例女性，18例男性，患者的年龄在19～56岁之间，平均年龄为31.7岁，均在3 d内受伤。所有患者双下肢均没有出现神经损伤表现。

1.2　方法

（1）复位方法：让患者保持侧卧位的姿势，一名医护人员采用牵引工具从患者的双腋下穿过进行牵引，另一名医护人员则采用牵引工具从患者骨盆前面穿过进行牵引，主治医师采用牵引工具从患者的背腰部病椎棘突高度穿过进行牵引，三名人员一起逐渐的加大拉力进行复位 ［1］。

（2）复位后处理：让患者保持仰卧位的姿势，采用牵引带对患者患椎后突明显处进行牵引，选择合适的牵引重量，从而使患者的伤段与床面相悬离，以患者的患椎压缩和压缩程度、全身情况以及年龄为根据确定患椎牵离床面速度和高度。牵引的主要原则就是让患者在耐受而且不会感到疼痛增加的情况下对悬吊的高度以及牵引的重量进行逐渐的增加，直到后突畸形在X线片复查片当中显示为基本正常为止 ［2］。

（3）一般处理：患者在当天晚上对复元活血汤进行服用，药方为桃仁、大黄、穿山甲、甘草、红花、当归、瓜萎根、柴胡。三天之后将桃仁和大黄去掉，十天之后将桑寄生、骨碎补加入到药方当中，让患者服用十天。大部分的患者在早期会感受到不断增加的疼痛，然而在24 h之后疼痛的症状就开始减轻，而且腰部的紧迫感也逐渐的消失或者减轻，要对患者神经状况以及腹膜血肿状况的变化情况进行密切注意，在3 d之后开始选择五点法、四点法、三点法对患者的腰背部肌肉进行支持锻炼。

2　结果

所有患者在手术之后均显示伤椎椎体高度及COBB角具有显著的恢复，患者的椎管堵塞指数均具有显著改善。在本组共计30例患者当中一共有17例患者治愈，达到了56.7%的治愈率，有7例患者好转，另外有6例患者没有治愈。

3　讨论

轴向压缩和屈曲暴力所致是导致胸腰椎骨折损伤的主要机制，通过伸复位能够牵引的状态下使患者的脊柱充分的后伸，这样就能够将拱桥形状形成，从而能够有效的拉伸骨折椎体前方皱折的韧带，这样就能够使椎间盘纤维环以及前纵韧带的张力得以加大，最终在椎间盘以及前纵韧带牵伸力的共同作用下，使患者的压缩椎体复能够很好的复位，同时利用后纵韧带的弹性作用使骨折块复位，采用这种方式能够使手术创伤机会得以有效减少。复元活血汤在具体的使用过程中应该以患者的各个症型的不同症状和病情为根据，实施随证加减，复原活血汤能够使患者的微循环得以通畅，从而对血块的吸收起到有效的途径，因此其属于促进骨折早期愈合的有效途径 ［3］。在复元活血汤的基础之上，在治疗后期将桃仁和大黄及时的去掉，能够有效的防止泄下过度，而骨碎补、桑寄生则具有壮骨以及强筋的功效。在本次研究当中，所有患者在手术之后均显示伤椎椎体高度及COBB角具有显著的恢复，患者的椎管堵塞指数均具有显著改善，充分的证明了中医治疗无神经症状胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。

综上所述，采用中医综合治疗方法对无神经症状胸腰椎爆裂骨折患者进行治疗具有较好的临床治疗效果，而且具有较少的创伤，费用低廉。