——日本家庭医生问诊共享议程制定程序影响因素:一项定性研究

2015-01-25 19:41
中国全科医学 2015年25期
关键词:议程社区卫生家庭医生




——日本家庭医生问诊共享议程制定程序影响因素:一项定性研究

背景 在问诊中患者无法与医生分享所有必要的相关信息。然而,为了实现最佳问诊和治疗,医生必须清楚了解每一名患者的议程。本研究旨在探讨日本家庭医生问诊共享议程的制定程序。方法 采访15名在我院家庭医生科进行首次问诊的门诊患者和8名为他们提供问诊服务的医生。总共进行16次问诊。采用修改后的扎根理论方法对患者和医生的叙述内容进行分析。结果 在患者方面,我们找到共享议程制作程序的四项主要影响因素:过去的医疗经历、未透露但相关的信息、与家庭医生的关系、患者解释模式。在医生方面,我们找到共享议程制定程序的五项影响因素:了解患者解释模式、建立患者-医生关系、围绕患者解释模式的身体检查、以讨论方式进行的解释、自我行为反思。结论 上述发现表明,如果家庭医生对患者和自身议程的相关影响因素进行积极改进,患者的满意度就会上升。

原文见:Goto M,Yokoya S,Takemura Y,et al.Describing the factors that influence the process of making a shared-agenda in Japanese family physician consultations:a qualitative study[J].Asia Pac Fam Med,2015,14(1):6.Published at http://www.apfmj.com/content/14/1/6.

(本刊编辑部整理)

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【编者按】 “主题论坛”栏目针对全科医学/社区卫生服务领域的热点问题,邀请行业内的专家,从不同的层面、角度进行主题阐述,这里面有成绩的展示,也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考,同时也希望各位读者能够提出问题与建议,共同探讨。本期“社区卫生与医疗保险”主题研讨是对社区卫生服务机构医保相关政策、运行情况及现存问题进行的讨论,旨在为社区卫生管理和医保管理工作的相互交流提供平台,为医保政策在社区卫生服务机构的健全完善奠定基础,为社区卫生工作的长足发展建立机制,期望与全国同行共享!

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