标准·方案·指南——2015美国AACE/ACE糖尿病指南降压部分

美国临床内分泌医师协会(AACE)与美国内分泌协会(ACE)联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南，这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。本文简要介绍该指南中关于降压方面的部分内容。



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标准·方案·指南
——2015美国AACE/ACE糖尿病指南降压部分

美国临床内分泌医师协会(AACE)与美国内分泌协会(ACE)联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南，这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。本文简要介绍该指南中关于降压方面的部分内容。

糖尿病或糖尿病前期患者的血压控制目标应该是个体化的，普遍的目标值是<130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa；Grade B；BEL2)；如果患者的药物治疗安全，无不良反应，可以控制到强化目标值<120/80 mm Hg(Grade C；BEL3)；如果患者有药物不良反应或存在并发症，降压目标可以宽松一些(Grade D；BEL4)。

糖尿病合并高血压患者生活方式的调整，包括饮食的干预、减少盐摄入量(如终止高血压的膳食疗法)、体育活动，根据情况需要可以咨询注册营养师和/或糖尿病教育认证机构(Grade A；BEL1)。只有生活方式的改变不起作用时，再使用药物治疗(Grade A；BEL1)。临床医生选择降压药物需基于药物降压的强度，要注意阻止或延缓肾病和视网膜病变的进展；血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)更适合糖尿病患者使用(Grade C；BEL3)。为达到降压目标值，可以联合使用钙离子拮抗剂、利尿剂、α/β受体阻滞剂和阻断肾素-血管紧张素系统新一代的β受体阻滞剂(Grade A；BEL1)。

(摘自医学论坛网)