广州市售蛙类裂头蚴感染及溯源调查

冯洁萍，洪 青，刘海娟，李小敏，龚莉蓉，杨 震，杨伟明，梁雄发，郑如江，崔志才，王伟亮，陈代雄

广州市售蛙类裂头蚴感染及溯源调查

冯洁萍，洪 青，刘海娟，李小敏，龚莉蓉，杨 震，杨伟明，梁雄发，郑如江，崔志才，王伟亮，陈代雄

目的 了解广州市肉菜市场蛙裂头蚴感染和市售野生蛙来源地狗猫曼氏迭宫绦虫感染情况。方法 从广州肉菜市场采集蛙类检查其肌肉中的裂头蚴，对市售野生蛙栖息地狗猫粪便中的曼氏迭宫绦虫卵进行检查；同时，在1 400名广州市民中开展了与裂头蚴感染相关的问卷调查。结果 本次调查共检查虎纹蛙、沼水蛙、牛蛙、泽蛙4种，其裂头蚴的平均感染率约为11.75%(229/1 949)。其中，野生虎纹蛙感染率最高为51.92%(216/416)；而养殖蛙类(包括虎纹蛙和牛蛙)感染率为0%(0/1 382)。狗和猫曼氏迭宫绦虫感染率分别为27.51%(63/229)和40.52%(47/116)。问卷调查结果显示市民对裂头蚴病的认知水平为41.04%，广州居民食用过蛙肉的比例约为59.86%；同时，食用蛙、蛇、猪、鸡、鼠和鸟等动物的肉、内脏或血液时，方式不当可能是市民感染裂头蚴的主要方式。结论 广州肉菜市场销售的野生蛙类裂头蚴感染率较高，广东曼氏迭宫绦虫传染源猫狗的感染情况也较为严重，广州市民中亦存在一些与裂头蚴感染相关的生活方式和饮食习惯。

广州；曼氏迭宫绦虫；感染；问卷调查

裂头蚴属于曼氏迭宫绦虫的幼虫阶段,也是感染和对人体致病的主要阶段。裂头蚴常寄生于脑、眼等人体重要器官引起癫痫、偏瘫和失明等严重后果。目前裂头蚴病在全球主要分布于东亚和美国[1-4]，其他数十个国家也有报告[5]。裂头蚴病在中国分布于27 省区，至2003年已有800多例报告，其中广东省报告的病例数排在首位[6]。中国目前报告的病例数已超过1 000，但由于很多的感染和病例未被认识或报告，在中国该病的实际感染和发病人数远在此数之上。蛙作为曼氏迭宫绦虫的中间宿主，裂头蚴在其体内寄生，而生食、半生食蛙肉是人类感染裂头蚴的主要方式之一。近年来，食品安全已成为中国受到高度关注的公共卫生问题，因此，为了解近年来广州市蛙裂头蚴的感染情况以及为人体裂头蚴病的防治提供依据，本课题组在2013年5月至12月对广州肉菜市场出售的蛙进行了检查，并对其中野生蛙的来源地狗猫曼氏迭宫绦虫的感染情况进行了调查；同时，对广州市民开展了与裂头蚴相关的问卷调查，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 调查地点简介 广州市位于东经113°15′，北纬23°8′。其核心区域包括越秀、天河、荔湾、黄埔、海珠、白云和萝岗7个区，约有人口810万。狗猫调查的地点云浮、肇庆和梅州属广东省辖下，均位于北纬22°30′～24°12′、东经111°03′～116°02′ 之间，与广州一样属于亚热带海洋性季风气候。

1.2 蛙的采集和裂头蚴的检查 从上述广州市的7个区，每区范围内随机选择4个肉菜市场(市场间有2 km以上距离)，加上一个水产品批发市场，共29个调查点。从这些调查点购买蛙带回到实验室检查蛙肌肉中的裂头蚴。裂头蚴的检查参照戚日玲等[7]报告的方法进行。

1.3 猫狗粪便的采集和检查 从云浮、肇庆和梅州市23个村庄的农户家中采集狗猫粪便，用生理盐水直接涂片法在显微镜下对粪便进行检查，每份粪便检查3张涂片。

1.4 人群问卷调查 从广州市的7个区随机选取当地居民每区各200人，共1 400人进行问卷调查。其中男性722人，占51.57%，女性678人，占48.43%。被调查者年龄分布为，17岁及以下者73人，占5.21%；18～39岁者795人，占56.79%；40～59者335人，占23.93%；≥60岁者197人，占14.07%。被调查者中汉族1373人，占98.07%；其他民族27，占1.93%。

2 结 果

2.1 蛙类的感染

2.1.1 蛙种构成 本次调查共检查蛙1 949只，其中虎纹蛙(养殖)1 305只，占总数的66.96%，虎纹蛙(野生)416只，占总数的21.34%，沼水蛙114只，占总数的5.85%，牛蛙77只，占总数的3.95%，，泽蛙37只，占总数的1.90%。

2.1.2 蛙类总的感染情况 共检查蛙1 949只，其中发现曼氏迭宫绦虫裂头蚴寄生的阳性蛙为229只，平均感染率约为11.75%。共检获裂头蚴1 493条，阳性蛙平均感染度为6.52条/只。

2.1.3 不同蛙种的感染情况 各蛙种裂头蚴感染情况见表1。其中以虎纹蛙(野生)感染率最高，不同蛙种间感染率有统计学意义的显著差异(χ2=866.179，P=0.000)。

2.1.4 野生蛙和养殖蛙感染情况 野生蛙(包括虎纹蛙、沼水蛙和泽蛙)感染率约为40.39%(229/567)，养殖蛙(包括虎纹蛙和牛蛙)感染率为0%(0/1 382)。经统计分析，野生蛙和养殖蛙感染率间有非常显著的差异(χ2=29.553，P=0.000)。

2.1.5 不同来源野生虎纹蛙感染情况 见表2。不同采集地点野生虎纹蛙感染率间有非常显著的差异(χ2=87.721，P=0.000)。

2.1.6 裂头蚴在蛙体的分布情况 裂头蚴分布最多的部位在蛙大腿肌肉。在蛙大腿、背部、腹部、前肢和小腿寄生的裂头蚴分别占总虫数的65.51%(978/1 493)，14.60%(218/1 493)，10.38%(155/1 493)；5.96%(89/1 493)和3.55%(53/1 493)。

2.2 狗和猫曼氏迭宫绦虫的感染

2.2.1 狗和猫总的感染情况 共检查狗229只，其中感染狗63只，平均感染率约为27.51%；检查猫116只，其中感染猫47只，感染率为40.52%。两种动物间曼氏迭宫绦虫感染率的差异有统计学意义(χ2=461.169，P=0.000)。

2.2.2 不同地点狗和猫的感染 狗猫的感染率均以云浮市较高，云浮和肇庆间狗猫曼氏迭宫绦虫感染率均有统计学意义的显著差异 (χ2=29.611，P=0.000；χ2=8.129，P=0.004)。

2.3 人群问卷调查 所有1 400份广州市居民问卷调查统计结果见表3。

注 C1：了解人体裂头蚴病或(曼氏迭宫绦虫)的，或听说过某病人脑内寄生一种白色虫体，能致其癫痫发作的；C2：知道食用生的或未熟透的蛙肉可感染寄生虫病的；C3：吃过蛙肉的；C4：曾用青蛙肌肉或内脏敷眼、皮肤伤口或脓肿的； C5：曾吞食过活蝌蚪的；C6：有确定的生食或半生食蛇肉、饮蛇血或吞食生蛇胆的；C7：有生食或半生食肉类(包括猪、鸡、鸭、鼠或鸟类)习惯的； C8：曾在野外喝过生水的；C9：曾在湖、塘中游过泳的。

3 讨 论

养殖虎纹蛙是广州肉菜市场最常见的蛙种，也是本次调查数量最多的；其次，牛蛙、野生虎纹蛙和沼水蛙也常见到，而泽蛙在市场上很少见到。本次调查结果显示：广州市场销售蛙类裂头蚴平均感染率和阳性蛙感染度均较高，值得注意。

在被调查的几种蛙中，以野生虎纹蛙感染率最高(51.92%)。在中国的调查报告[5,7-8]显示：虎纹蛙的感染率介于32.6%～82%之间；在越南Galliard H等[5]发现虎纹蛙5月份的感染率为68%。与之比较，本次调查广州野生虎纹蛙感染率属于中等水平。本次调查泽蛙的感染率为35.14%，较刘国章等[9](1983)在广州的调查泽蛙的感染率60.62%为低，但与邓艳等[10]2012年报告的中国河南32.47%的感染率接近。

调查[5]显示：至少有几十种蛙可自然感染裂头蚴。本调查结果可见：野生蛙(包括虎纹蛙和泽蛙)感染率较高，但野生的沼水蛙却没有感染，这与邹佩贞[11]在广东韶关的调查结果是一致的。原因可能是该蛙种对裂头蚴不易感。而养殖蛙(包括虎纹蛙和牛蛙)未发现有感染。徐卫民[12]在中国杭州调查养殖牛蛙也未发现有感染，但在日本和美国[5]却发现牛蛙裂头蚴的感染率分别为43% 和1.69%。原因可能是因为：在广州市场销售的为养殖牛蛙；而在日本和美国调查的应该是野生牛蛙。上述提示：蛙裂头蚴的感染与蛙的种类和生活环境有密切的关系。

狗猫是曼氏迭宫绦虫的主要传染源[5]。在中国的调查结果显示：猫曼氏迭宫绦虫的感染率在0.9%～69%，狗的感染率在0%～77.9%[5,13-15]；多数调查结果是猫的感染率高于狗[13-15]。在美国Mueller JF调查显示，猫的感染率约为3%[16], Saito(1992)报告日本广岛宠物犬的感染率为3.6%。本研究选择广州市场销售的野生虎纹蛙的来源地，属于广东省的云浮、肇庆和梅州三地进行狗猫曼氏迭宫绦虫感染情况的调查。结果显示：狗猫平均感染率均较高，且猫的感染率高于狗。这可能是因为猫较狗肉食性更强，因此它有较多的机会捕食蛙类造成感染。此外，梅州狗猫粪便未发现曼氏迭宫绦虫卵，除了被调查动物数量较少外，还可能与当地狗猫多为圈养、农用杀虫剂污染导致蛙的数量减少等因素有关。

关于人群问卷调查结果，从(表3)可见，C1和C2项反映的是市民对裂头蚴病的认知水平，两项的平均值约为41.04%，虽然不低，但通过宣传教育仍有提升的空间。C3→C9 的是被用于筛选市民裂头蚴病可能的和主要的感染方式。从结果可见：在广州食用蛙类的情况很普遍；同时，食用蛙等动物肉类时方式不当可能是市民感染裂头蚴的主要方式。此外，在野外活动时有意识或无意识喝入生水而误吞剑水蚤在广州也是值得注意的裂头蚴病的感染方式。

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Sparganum infection in frogs and the source tracing, Guangzhou, China

FENG Jie-ping,HONG Qing,LIU Hai-juan,LI Xiao-min,GONG Li-rong,YANG Zhen,YANG Wei-ming,LIANG Xiong-fa,ZHENG Ru-jiang,CUI Zhi-cai,WANG Wei-liang,CHEN Dai-xiong

(DepartmentofPathogenicBiology,GuangzhouMedicalUniversity,Guangzhou510182,China)

We investigated the infection of sparganum in frogs from agricultural product markets and the infection condition ofSpirometramansoniin dogs and cats from the habitats of wild frogs sold in the markets in Guangzhou, China. The frogs were collected from agricultural product markets of Guangzhou City and sparganum in their muscles was checked. The eggs ofSpirometramansoniin the feces of the dogs and cats were detected. A questionnaire survey about human sparganum infection was carried out in 1 400 Guangzhou citizens. Four kinds of frogs were examined in this survey, includingRanatigrina,Hylaranaguentheri,Ranacatesbeiana, andRanalimnocharis, an average infection rate of sparganum was about 11.75% (229/1 949). WildRanatigrinahad a highest infection rate of 51.92% (216/416); on the other hand, the infection rate of cultural frogs (including culturalRanatigrinaandRanacatesbeiana) was about 0% (0/1 382). TheSpirometramansoniinfection rates of dogs and cats were 27.51% (63/229) and 40.52% (47/116) respectively. Questionnaire survey showed 40.04% of the residents could understand some knowledge related to sparganosis, and 59.86% of the residents had eaten frog meats. At the time of eating meat, viscera or blood of the animals, e.g., frogs, snakes, pigs, chicken, mice and birds, using improper way may be main infective ways of sparganosis in the citizens. In short, the sparganum infection rates of wild frogs sold in agricultural product markets of Guangzhou City were higher, and theSpirometramansoniinfectious situation of cats and dogs in Guangdong Province was serious. There are also some lifestyles and eating habits related to sparganum infection in citizens in Guangzhou.

Guangzhou;Spirometramansoni; infection; questionnaire survey

Chen Dai-xiong, Email: daixiongchen@hotmail.com

陈代雄,Email：daixiongchen@hotmail.com

广州医科大学病原生物学教研室，广州 510182

10.3969/cjz.j.issn.1002-2694.2015.01.019

R383.3

A

1002-2694(2015)01-0088-04

2014-04-29；

2014-11-14

广州市科技计划项目资助 (2013J4100030)

Supported by the Science and Technology Plan Projects from Guangzhou City (No. 2013J4100030)