优质护理服务理念在手术室护理管理中的运用效果评价

李莲丽

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

优质护理服务理念在手术室护理管理中的运用效果评价

李莲丽

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨优质护理服务在手术室护理管理中的应用效果。方法 选择在本院接受手术治疗的192例患者，随机分为实验组和对照组，每组96例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上实施优质护理服务。最后分别比较对照组与实验组的手术室整体护理水平、护理人员的综合素质、手术医师及患者对优质护理服务满意度。结果 实验组中总满意度为95.83%，远高于对照组的85.42%；其中实验组非常满意度的比例高达51.04%，而对照组仅为21.88%，两组满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在手术室护理管理中实施优质护理服务取得较好的效果，不仅可提高手术室综合护理质量，同时还能达到较高的患者的满意度。

优质护理服务；手术室；护理管理；满意度

手术室是医院抢救危重患者并对其实施手术的关键场所，同时也是近年来医疗纠纷发生较多的场所，由于其的特殊性，其对环境、护理人员及其护理质量均有较高的要求。因此选择有效的管理模式，提高手术室护理工作水平已为近年来研究的重点。优质护理服务是以患者为中心，以提供优质护理服务质量为目标的一种护理模式［1］，通过细心的服务以缓解手术前患者焦虑、不安、恐惧及其他不良心理反应，使患者在最佳的状态下接受手术治疗，从而达到较高护理水平。本院自2012年开始在手术室护理管理模式中实施优质护理服务，取得满意效果，现对应用效果评价如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择于2012年5月至2013年5月期间在我院接受手术治疗的192例待手术患者，按随机对照原则分为优质护理实验组96例和常规护理对照组96例，在实施护理后分别进行护理服务满意度调查，并探讨优质护理服务在手术室护理管理中的应用效果。

1.2实施方法：对照组实施手术室常规护理，实验组实施手术室优质护理服务，手术室优质护理主要包括以下两方面：①手术室优质护理管理制度的建立，对手术室护理人员实施优质护理培训，并进行详细的工作职责认定，以使手术室优质护理工作管理有序的进行；②手术优质护理主要内容包括术前访视、术中护理及术后检测评价。

1.2.1手术室优质护理管理模式建立：①根据服务群体不同制定手术室优质护理工作方案，一句优质护理服务修订具体工作细则、明确岗位职责，制定详细的手术室优质护理流程，加强人性化管理，并不断持续改进。②从基本素质及综合素质两方面着手，对护理人员实施集中培训及继续教育培训，以提升其专业技能及综合护理素质。组织手术室全部护理人员展开一系列的优质护理知识培训，使其正理会手术室优质护理服务的目的、意义及流程，使之能更好的胜任优质护理服务的工作。③在加强护理专业知识同时，还需完善手术室优质护理人力资源管理制度，如根据手术量及手术难度等综合因素合理配置人员，使护理人力资源得到最大限度的有效利用。④建立并不断完善绩效考核制度及奖励制度，以护理人员的手术护理质量、手术护理数量、手术护理难度及患者满意度等多方面因素对护理人员进行综合护理业绩考评，同时将最终绩效考核结果与其切身利益挂钩，如收入、职称晋升及奖励评优等，激励护理人员自觉的提高其护理质量水平。⑤手术室优质护理管理还需特别着重人才梯队建设，执行层级化管理，以完善手术室优质护理管理制度［2］。

1.2.2手术室优质护理服务流程：①术前访视，手术室优质护理护士应在不引起患者不安和疲劳的基础之上，做好术前访视。应于术前向患者介绍其手术的流程、手术室环境及其术前应做好的准备。引导患者对手术治疗的正确认识，为其解答疑惑，并分担其消极心理反应，减轻患者对手术的恐惧感及担忧，使患者在其最佳的心理状态下接受手术治疗［3-5］。②术中护理：术中护理的重点在于帮助患者在最短时间内适应手术室环境，协助患者做好术前各项准备工作，做好接受手术的准备。在确认患者身份，并仔细核对信息后，手术室护理人员应手术相应用品及资料，协助将患者由病房转移至手术室，在途中应注意患者的安全及保暖工作。在转移过程中应特别防止喧哗吵闹，防止颠簸，且应事先将手术室的湿度和温度保持在人体最佳适应范围，使患者在进入手术室时维系较好的身体和心理感受状态。

当患者进入手术室后，手术室护理人员应借助术前访问已建立的信任，及时与患者做好术前交流，亲切平和的向患者讲解手术流程，通过一些鼓舞性语言减轻其不安。护理人员应向患者介绍手术麻醉方法及术中患者需协同配合的事项。手术室护理人员在避免使患者看到手术的准备过程，同时也应尽量防止让患者听到摆弄器械的声响，从而防止加重其不安。即将要进行手术时，对于清醒的患者，应用亲切的语气和通俗易懂的语言把即将进行的护理工作做简明的概述，如进行麻醉时患者应如何配合，静脉穿刺时采用较粗静脉留置针的缘由，需要注意的是在静脉注射时应尽量做到“一针准”，避免引起患者不适。手术室护理人员应特别注意尊重患者的隐私，如将患者私处遮盖，减少不必要的暴露，同时辅助手术医师安置患者体位，并将其置于最适于手术治疗及最舒适状态，护理人员应尽最大努力保持患者身心舒适感。

在手术过程中，护理人员应将工作安排合理有序，如高度配合手术医师所需的器械，此外护理人员应严格按照无菌技术指导原则执行手术协助工作，消除可引起感染的安全隐患。在术中护理期间，护理人员应做好各种引流管，并密切监视患者的各项生命体征，如做好心电监护，及时观察病情变化，同时减少器械碰撞而避免其感官刺激，及时协助医师处理术中突发情况等。必要时用亲切的语气及安慰性的话语对患者进行心理调节，例如，适时适度安抚患者，握住患者的手，与其共同深呼吸，使其感受到舒适与温暖，获得心理上的满足感等。待手术完毕后，应协助患者穿好衣服及盖好手术被单，同时与麻醉医师共同转移患者至病房。此外，手术室护理人员还应病房护士交接患者手术情况，详细交待手术用药及麻醉过程中患者基本情况和术后的注意事项。

1.3术后检测及评价方法：在患者术后1～3 d，手术室护理人员应对术后患者进行监测及回访，询问患者术后的一般情况，分别比较实验组与对照组的手术室综合护理质量、护理人员综合护理素质、手术医师及患者满意度，并建立患者档案，帮助随访，并记录患者及家属的建议，反馈给护理质量监察小组，为下一步提升服务质量提供指导。采用我院设计的调查问卷进行分析调查，每个项目满意度分值为 25分，满分为100分，最后计算总分并取平均值。满意度分为非常满意（90分以上）、较（75分以上）、满意（60分以上）及不满意（60分以下）4个等级，非常满意，较满意及满意合计为总满意度。

1.4统计学方法：应用SPSS 14.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，计数采用χ2检验，且以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

实验组中总满意度为95.83%，远高于对照组的85.42%。其中实验组非常满意度高达51.04%，而对照组仅为21.88%，两组满意度对比，差异具有统计学意义（χ2值为6.7357，P=0.0095＜0.05），由此可见手术室护理管理中实施优质护理后手术室综合护理水平、护理人员综合素质及患者的满意度均取得了较好的效果。

3　讨 论

由于手术室的特殊性及近年来医疗水平的飞速发展，手术室护理管理，其护理质量及综合管理水平上需达到更高效和高水平的层次。而手术室中实施有效的护理模式，不仅可提高手术室的护理管理水平，也是提升其服务水平的重要体现。在手术室中实施优质护理服务则可更好的贯彻和实施优质护理管理模式，提高护理人员的整体服务水平及综合素质，如手术室护理人员能主动从细节处自我检查工作中的欠缺之处，并可根据手术室优质护理服务细则进行改正，从而较大程度的提高了护理质量，而管理者为护理人员定期举办的集体培训又提升了其综合素质。而手术室护理管理者在实施优质护理服务后建立的人力资源管理制度及绩效考核，不仅使人员资源达到最优化利用，同时还激励护理人员自觉的不断提升其服务水平。手术室优质护理不仅把常规护理程序人性化、规范化地运用到手术护理中，还择期为手术患者实施术前访视、术中支持和术后回访的护理服务，提升了其对护理工作的满意度。本研究结果显示，实施优质护理服务后手术室综合护理水平、护理人员综合素质、手术医师及患者满意度较常规护理均匀有明显提高（P＜0.05），从而能够更好地为手术患者和医师提供优质护理服务。

［1］刘玲.手术室优质护理服务模式临床探索与实践［J］.中国医学创新，2014，11（12）：99.

［2］奉春兰.优质护理服务在手术室护理中的应用［J］.临床护理，2013，11（23）：730.

［3］林惠玲.优质护理服务在手术室的实施与成效［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（1）：2303-2304.

［4］张红梅.应用优质护理服务理念于手术室护理中的意义［J］.中国医药指南，2013，11（12）：323-324.

［5］侯记超.优质服务理念在提升手术室护理人员工作积极性中的效果观察［J］.中国医药科学，2015，5（3）：206-207.

R473.6

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1671-8194（2015）012-0197-02