儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床观察

张玉燕

（九台市人民医院，吉林 九台 130500）

儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床观察

张玉燕

（九台市人民医院，吉林 九台 130500）

目的对儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床效果进行研究分析。方法从我院儿童咳嗽变异性哮喘患者中选取74例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗）和对照组（采用布地奈德治疗），均37例，对比两组患者临床治疗总有效率、FEV1（第1秒用力呼气量）、FVC（用力肺活量）和FEV1/FVC。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达94.59%同对照组患者的72.97%的相比，P＜0.05；对比两组患者治疗前FEV1、FVC和FEV1/FVC没有明显差异性，P＞0.05；治疗后，两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC显著优于治疗前的，且治疗组患者显著优于对照组患者，P＜0.05。结论孟鲁司特钠联合布地奈德在治疗儿童咳嗽变异性哮喘疾病临床上效果显著，对患者肺功能带来显著改善作用。

儿童咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德；临床效果

咳嗽变异性哮喘疾病的主要临床症状为咳嗽，对患者肺功能和生活质量带来一定影响[1]。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解分析儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床效果，特从我院儿童咳嗽变异性哮喘患者中选取74例进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院在2012年12月至2014年11月收治的74例儿童咳嗽变异性哮喘患者，均符合WHO关于咳嗽变异性哮喘疾病相关诊断标准。并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组37例，男28例，女9例；患者年龄为3～10岁，平均年龄（6.57±1.13）岁；患者病程为2～25个月，平均病程（13.52±1.17）个月；对照组37例，男27例，女10例；患者年龄为2～11岁，平均年龄（6.71±1.08）岁；患者病程为3～24个月，平均病程（14.16±1.08）个月。对74例儿童咳嗽变异性哮喘患者的基本资料进行对比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法：本次研究选取的74例儿童咳嗽变异性哮喘患者入院后，均采用吸氧、平喘、止咳、解痉、化痰和抗感染等常规治疗方法进行治疗，在此基础上对照组患者采用布地奈德治疗，治疗组患者采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，对比两组患者临床治疗总有效率、FEV1、FVC和FEV1/FVC。

1.2.1 对照组患者每日雾化吸入1次1 mg布地奈德，6～8小时/次。

1.2.2 治疗组患者除每日雾化吸入1次1 mg布地奈德治疗后，每日睡前口服1次5 mg孟鲁司特钠进行治疗。

1.3 疗效判定[2]：显效，是指患者实施治疗后，咳嗽症状消失，且3个月没有出现复发现象；有效，是指患者实施治疗后，咳嗽症状同治疗前相比得到改善，3个月内没有出现复发现象；无效，是指患者实施治疗后，咳嗽症状同治疗前相比没有改善。临床治疗总有效率=有效率+显效率。

1.4 观察指标：观察两组患者治疗前后FEV1、FVC和FEV1/FVC。

1.5 统计学处理：本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P＜0.05，说明二者间数据资料对比具有显著的统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床治疗总有效率：治疗组患者临床治疗总有效率高达94.59%（35/37），其中，16例为显效，19例为有效，2例为无效；对照组患者临床治疗总有效率仅为72.97%（27/37），其中，12例为显效，15例为有效，10例为无效。对比两组患者临床治疗总有效率，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者的，P＜0.05。

2.2 对比两组患者治疗前后FEV1、FVC和FEV1/FVC：治疗组患者治疗前FEV1为（1.68±0.21）L，FVC为（2.81±0.33）L，FEV1/FVC为（49.21±5.13）%，治疗后FEV1为（3.03±0.44）L，FVC为（3.97 ±0.41）L，FEV1/FVC为（74.66±6.38）%；对照组患者治疗前FEV1为（1.61±0.22）L，FVC为（2.76±0.32）L，FEV1/FVC为（48.45± 4.51）%，治疗后FEV1为（2.71±0.32）L，FVC为（3.38±0.37）L，FEV1/FVC为（67.38±4.51）%。对比两组患者治疗前FEV1、FVC和FEV1/FVC没有明显差异性，P＞0.05；治疗后，两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC显著优于治疗前的，P＜0.05；组间对比，治疗组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC显著优于对照组患者的，P＜0.05。

3 讨 论

在儿科中，咳嗽变异性哮喘属于一种较为常见的呼吸道疾病，其临床症状主要为慢性咳嗽，对患者正常生活带来严重影响。β2-受体激动剂和糖皮质激素为治疗咳嗽变异性哮喘疾病的主要药剂，其在一定程度上改善患者临床症状。但因患者器官功能尚未发育完善，因此，其自身抵抗能力较差，在采用药剂对其进行治疗过程中，极易导致其出现较多不良反应，影响整体治疗效果[3]。针对该种现象的出现，医护人员应采用相应治疗措施对患者进行治疗，在一定程度上提高患者生活质量。布地奈德属于一种高效局部抗炎糖皮质激素，其对患者内皮细胞、溶酶体膜和平滑肌细胞稳定性具有显著增强作用，同时对免疫反应具有明显抑制作用，在一定程度上改善患者临床症状，但患者在采用该种药剂进行治疗过程中极易出现皮疹、咳嗽、声音嘶哑和行为障碍等不良反应，进而对整个治疗效果产生一定的影响。孟鲁司特钠属于一种选择性白三烯受体拮抗剂，对患者咳嗽症状产生良好的改善作用，提高患者生活质量[4]。综上所述，在治疗儿童咳嗽变异性哮喘疾病临床上孟鲁司特钠联合布地奈德具有良好作用，其对患者临床症状具有显著改善作用。本次研究中选取的74例儿童咳嗽变异性哮喘患者中，治疗组患者临床治疗总有效率、治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC均同对照组患者间存在一定差异性，P＜0.05，与李玲等[5]的研究结果基本一致。因此，孟鲁司特钠联合布地奈德值得在治疗儿童咳嗽变异性哮喘疾病临床上推广应用。

[1]王亚红.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国药房,2011,22(16):1472-1473.

[2]饶兴愉,刘跃梅,张小玲,等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].江西医药,2011,46(11):1024-1025.

[3]赵忠英.孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,21(4):74-76.

[4]康军英,李复红,李文革,等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].黑龙江医学,2013,37(12):1229-1230.

[5]李玲,苟洪波,文亚娜,等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学,2013,42(34):4198-4199.

R725.6

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1671-8194（2015）08-0064-02