经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断价值

曾 蓓

（焦作市妇幼保健院，河南 焦作 454150）

经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断价值

曾 蓓

（焦作市妇幼保健院，河南 焦作 454150）

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断价值。方法 选取40例卵巢癌患者作为卵巢癌组，选取40例卵巢良性肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组。对两组患者的血流参数进行回顾性分析，同时在术前抽取两组患者的空腹静脉血，测定血清中的一氧化氮和一氧化氮合酶，对比两组患者的各项参数，比较差异性，从而分析和总结血清中一氧化氮和一氧化氮合酶与经阴道彩色多普勒超声各参数之间的关系。结果 两组患者血流参数定性比较：卵巢癌组患者以中央型为主，中央型血管分布患者有37例，占比92.5%，外围型血管分布患者有1例，占比2.5%，混合型血管分布患者有2例，占比5%；良性卵巢肿瘤组患者以外围型为主，外围型血管分布患者有37例，占比92.5%，中央型血管分布患者有2例，占比5%，混合型血管分布患者有37例，占比2.5%。以上差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 经阴道彩色多普勒超声联合一氧化氮和一氧化氮合酶能够大大增强卵巢癌的诊断效率，能够及早发现和治疗卵巢癌，保护女性的健康。

经阴道彩色多普勒超声；卵巢癌；诊断价值

卵巢癌又称卵巢恶性肿瘤，是女性生殖器官中常见的肿瘤之一[1]。虽然在各类妇科肿瘤中，卵巢癌的发病率要低于发病率数一数二的宫颈癌和子宫体癌，然而卵巢癌的致死率却最高[2]。卵巢癌对广大女性的身心健康造成极大的影响，甚至威胁她们的生命安全。虽然我国医疗技术得到了飞速的发展，然而卵巢癌的病因还没有彻底弄清楚，大大降低了卵巢癌的诊断效率。本文主要探讨经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断价值，希望能够为该领域的研究提供有价值的参考和借鉴。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取40例卵巢癌患者作为卵巢癌组，选取40例卵巢良性肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组。卵巢癌组患者的年龄集中在18～79岁，平均年龄为（45.5±8.2）岁；卵巢良性肿瘤组患者的年龄集中在19～79岁，平均年龄为（46.5±7.3）岁。两组患者都伴有不同程度的下腹部胀痛，阴道异常分泌物增多，阴道出血等症状。所有病例都经过了手术病理证实。两组患者在性别、年龄、临床症状等基础资料比较方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：选用PHILIPS iu22彩色多普勒超声仪，其探头频率为3D9-3v[3]。两组患者在手术之前都没有服用任何激素或者含氮药物，然后抽取3 mL空腹静脉血，以2000 r/min离心，10 min过后将血清放置在冰箱中保存，冰箱温度设置在零下80 ℃，最后按批次检查血清中的一氧化氮和一氧化氮合酶活性。综合彩色多普勒超声检测及术后病理结果，全面分析卵巢肿瘤患者血清中一氧化氮和一氧化氮合酶活性的含量与卵巢恶性肿瘤和卵巢良性肿瘤之间的内在联系。

具体检查方法为：让患者在检查之前上厕所，以排空膀胱内的尿液。经过阴道进行超声检查，全面扫查患者的子宫以及附件区。发现肿块时，要仔细扫查肿块，对肿块的形状、大小和内部构造包括囊壁厚度、乳头或囊内实性区大小回声，分隔物质等进行确定。在使用彩色多普勒观察肿瘤血管分布情况时，如果发现肿块边缘或壁上出现血流则为外周型；如果肿块内部或囊性肿块的分隔和乳头上出现血流，则为中央型，如果外周型和中央型的特征同时存在，则为混合型。此外，医务人员要细致地观察肿瘤内动脉频谱是否有舒张期切迹，测量阻力指数、搏动指数、收缩期峰值速度以及舒张期末期速度比值[4]。

1.3统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（）表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义[5]。

2　结 果

两组患者血流参数定性比较：卵巢癌组患者以中央型为主，中央型血管分布患者有37例，占比92.5%，外围型血管分布患者有1例，占比2.5%，混合型血管分布患者有2例，占比5%；良性卵巢肿瘤组患者以外围型为主，外围型血管分布患者有37例，占比92.5%，中央型血管分布患者有2例，占比5%，混合型血管分布患者有37例，占比2.5%。

两组患者血流参数定量比较：卵巢癌组患者的搏动指数为（0.715 ±0.03），阻力指数为（0.315±0.16），收缩期峰值速度与舒张期末期速度比值为（1.816±0.13）；良性卵巢肿瘤组患者的搏动指数为（1.16±0.31），阻力指数为（0.67±0.12），收缩期峰值速度与舒张期末期速度比值为（2.66±0.23）。搏动指数的t值依次为8.98，阻力指数为10.64，收缩期峰值速度与舒张期末期速度比值为21.59，三项指数的（P＜0.001）。

3　讨 论

正常妇女的卵巢会有周期性的变化，而绝经期女性则没有周期性的变化。因此，经阴道彩色多普勒超声对绝经期女性卵巢癌诊断准确性会更高。在治疗过程中，卵巢癌患者中还存在一些具有遗传性非息肉型结肠癌家族史的女性，对这些患者，其患卵巢癌的概率会远远高于无以上疾病家族史的女性，高达50%。经阴道彩色多普勒超声联合一氧化氮和一氧化氮合酶能够大大增强卵巢癌的诊断效率，能够及早发现和治疗卵巢癌，保护女性的健康。

[1] 潘玉玲.经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断价值[J].中国当代医药,2013,20(1):99-100.

[2] 邬晓明,于韬.经阴道彩色多普勒超声对95例子宫内膜病变的诊断价值[J].当代医学,2013,9(4):11-12.

[3] 梁海丽.经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌准确性探讨[J].医药论坛杂志,2014,35(7):130-131.

[4] 张岩,王越.经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌诊断中的价值[J].中国妇幼健康研究,2012,23(2):76-77.

[5] 高丽君,何生琼,张玉霞.经阴道彩色多普勒超声对卵巢滤泡囊肿的诊断[J].实用临床医学,2012,13(11):90-91.

R737.31

B

1671-8194（2015）33-0150-01