猪脐疝的手术疗法

刘 卫

(四川省雅安市天全县始阳镇农业技术服务中心,四川天全 625500)

猪脐疝的手术疗法

刘 卫

(四川省雅安市天全县始阳镇农业技术服务中心,四川天全 625500)

猪脐疝又称为“猪赫尔尼亚”，是猪常见病之一。基层兽医多数不采用切割疝轮的方法，仅做轻微的切割手术。如此，很难形成完整而有效的创伤面。而在缝合手术中，多数采用棉丝线，经缝合溶解后，为脐疝二次复发创造了条件，由此给养猪业带来经济损失。作者总结了脐疝手术的改进方法，供读者参考。

1 发病情况

2014年7月，四川省雅安市天全县某规模猪场，发现3例猪脐疝。求诊，赴现场发现，2头猪已经死亡。病死猪约25～30 kg，患猪精神沉郁、食欲废绝、呕吐疼痛，脐部有囊状物。触诊时，疼痛感加剧，排出黑色稀便。听诊时，肠音消失。结合症状，确诊为该病为箝闭性脐疝，需采取紧急手术治疗。畜主介绍，该猪早期曾经做过1次脐疝手术。但是，仅为轻微的脐疝切割手术，尚未切割疝轮。

2 术前准备

术前禁食12 h。手术部剃毛，干净后温肥皂水清洗。之后，盐水冲洗。阴干或纱布擦拭后，涂抹碘酊（药用浓度2%）。5 min后用酒精（药用浓度75%）脱碘。手术要切开皮肤，要预防感染破伤杆菌。建议术前15 min，注射酚磺乙胺0.25 g，减少感染破伤风的概率。

3 保定

正确的保定姿势，更有利于手术的进行。理想的保定姿势，建议采用仰卧保定。

4 麻醉用药

实践表明，保定宁常用保定马属动物，能起的很好的镇静、镇痛作用，麻醉效果较好。但是，临床用于猪的麻醉却不是很理想。张安民在《保定宁和氯丙嗪对猪的麻醉作用》一文中，保定宁复合使用镇静药氯丙嗪（又名氯晋马嗪），借助镇静药氯丙嗪的抗镇静、强抑制作用，达到镇静和麻醉，对疼痛、针刺反应引起的兴奋减弱。有效增强保定宁的药效，达到手术猪全身麻醉的目的。

保定宁0.38 ml/kg体重、氯丙嗪0.25 ml/kg体重，两种药剂混合加1倍量生理盐水。保定猪耳根静脉注射，进行全身麻醉。同时，配合手术切口局部浸润麻醉，用普鲁卡因注射液（浓度5%）5～10 ml，可提升麻醉功效。

5 手术操作

由于疝部发生严重的粘连，首先，在疝气环正前方附近距疝孔3 cm处皮肤根部为切入口，环绕脐孔向后方做“n”形切口，切口止于公猪尿道口及包皮处正前方3 cm处（左右距公猪尿道口及包皮处5 cm），钝性分离皮肤及结缔组织达疝囊基部，切开皮下结缔组织，分离腹膜，用手术剪将疝轮剪大，把粘连坏死的肠管拉出疝外，用肠钳夹住坏死肠管两端，距离肠钳3 cm处剪断肠管，用温生理盐水冲洗，露出新鲜创面后，用细肠线连续缝合肠壁全层，再连续全层水平褥式内翻的缝合肠壁浆膜层，肠管吻合术结束后，除去肠钳，温生理盐水冲洗拉出的肠壁，胸管缝合处涂青链霉素粉，再将缝合的肠管还纳腹腔。探查腹腔是否已被粪便污染，向腹腔内撒布青链霉素粉，然后对腹膜进行修复缝合，用消毒过的大块纱布填塞疝孔，用手术剪将疝孔整体切除，然后对疝孔进行纽扣状缝合，在拉紧缝线前取出纱布，切除疝囊周围坏死增生的结缔组织，并向结缔组织撒布青、链霉素各一支，对皮肤做结节缝合，外涂碘酊，皮肤做减张缝合，装压迫绷带。

6 手后护理

6.1 解眠

用葡萄糖生理盐水25 ml，药用浓度10%；安钠加注射液3 ml，药用浓度20%；维生素C针制剂10 ml，药用浓度为10%。静脉注射，缓慢注入。

6.2 控制继发感染

0.9%氯化钠100～500 ml，青霉素160万IU2瓶，5%葡萄糖100～500 ml，10%维生素C 5～10 ml，复合维生素B 2～5 ml，地塞米松5 mg，静脉缓慢滴注。同时，肌肉注射10万IU链霉素1瓶，1次/d，连用5 d。

6.3 术后护理

术后，安置于温暖、干燥、洁净的猪舍，尽量单独饲养，安排专人看护，加强管理。创伤伤口，术后用碘酊消毒，2次/d。术后1周内，少量流质补充。遵循由少到多的原则，少量勤加。供给洁净饮水，水中添加适量葡萄糖，补充其体力恢复。护理1周后，改喂易消化饲料，补给充足饮水。2周后，基本可痊愈。

7 体会

术前剪毛，严格消毒，不能掉以轻心，减少感染破伤风概率；术中肠管破裂，及时清除漏出粪便，避免污染腹腔诱发腹膜炎。轮切手术轻柔，及时清除坏死组织，避免病情恶化。所有诊治工作，尽早、尽快。

处于预控此病考虑，早期选种尽量不用有脐疝或脐疝家族史的公猪、母猪。平时加强管理，尤其是分娩仔猪加强管理，减少各种不良应激。

术后加强护理，尤为必要。必须要做到单独饲养、限制饲喂、及时输液、补充维生素等，为提早愈合伤口创造条件。

[1] 周松芹，邓永昌，李国书.猪脐疝手术的改进[J].中国兽医科技，2001，（12）：20.

[2] 王明忠.猪脐疝手术六十二例报告[J]. 动物科学与动物医学，2001，（2）：79.

[3] 覃万能.用钳夹法实施猪脐疝手术报告[J].广西畜牧兽医，2007，（1）：29-31.