直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用效果

叶晓霞

（广东汕头潮阳区人民医院口腔科，广东 汕头 515100）

直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用效果

叶晓霞

（广东汕头潮阳区人民医院口腔科，广东 汕头 515100）

目的 根据直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用效果，为牙外伤患者制定更加优良的治疗方案。方法 我科在2013年4月至2013年10月共收取48例牙外伤患者，临床症状为牙齿松动、冠根折裂、合并颌骨骨折，需进行外科手术固定，将48例患者随机分为对照组和实验组，对照组采用方丝弓进行固定，实验组采用直丝弓进行固定，将两组的固定效果进行对比。结果 对照组固定有效率为62.5%，病变率为37.5%，患者满意度为57.3%，实验组固定有效率为87.5%，病变率为12.5%，患者满意度为89.2%，实验组固定的整体质量优于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 直丝弓矫治技术在固定牙外伤的作用效果优于方丝弓矫治技术，前者减少了患者牙齿病变的概率，提高患者的满意度，具有较好的临床意义。

牙外伤；直丝弓矫治；固定

根据患者牙外伤的特点选择合理的治疗方法，对于受伤牙齿出现松动情况，则应采取固定技术进行治疗，传统固定技术有方丝弓固定和牙弓夹板固定法，现今常使用直丝弓固定技术进行牙外伤的治疗。

1　资料与分析

1.1一般资料：选取我科在选取我科在2013年4月至2013年10月收治的48例牙外伤患者作为临床研究对象，将48例患者随机分为对照组和实验组。对照组：24例患者，男17例、女7例，平均年龄为26.5岁，牙齿松动11例、冠根折裂8例、合并颌骨骨折5例；实验组：24例患者，男18例、女6例，平均年龄为27.7岁，牙齿松动13例、冠根折裂6例、合并颌骨骨折4例、牙齿内嵌骨中1例。两组患者在性别、年龄、牙外伤严重程度无明显区别，在固定治疗后对两组患者进行定期调查，调查内容包括两组患者牙外伤的好转情况、病变率和患者的满意度。

1.2治疗方法

1.2.1方丝弓矫治：对照组患者采用方丝弓矫治器进行治疗，首先将患者出现损伤的牙齿进行修正，矫正患者的牙位和上下牙弓的形状，保证患者咬面的良好密和，使用0.016圆丝进行尖牙远中辅助移动，并使用0.018英寸×0.025的不锈钢方丝进行牙间隙的关闭，前牙的内收使用前牙转矩方丝进行内收矫治，随后进行牙间隙的调整，最后进行方丝弓固定，保持患者牙齿的矫治形态［1］。

1.2.2直丝弓矫治：实验组患者采用直丝弓进行矫治固定，现将患者的牙外伤进行清洗、消毒，在患者的牙唇面使用黏接剂粘结住直丝弓矫治器的托槽，并进行微调，保证患者的基牙托槽和牙齿在同一水平线，根据患者牙弓的形态特点将直丝弓进行弯制，使其贴合患者的牙弓，按照8字形的固定技术奖弓丝固定在患者的托槽内，最后进行牙齿咬面的调整［2］。

1.3固定后护理：患者在进行矫治手术治初期，会出现不适应感，唾液分泌加强，咀嚼能力减弱，患者心理会出现抑郁不安等状况，此时应对患者进行健康知识教育，指导患者正确对待牙外伤固定，在饭后及时漱口，禁吃刺激性食物和硬性坚果，术后初期选择流质食物，随后根据患牙的恢复情况选择合适质地的食物，注意患牙的卫生情况和安全问题，定期进行复诊。

1.4统计学处理：本次试验采用SPSS10.5统计学分析，运用方差进行结果检验，使用P＜0.05进行统计学意义讨论。

2　结 果

两组患者进行固定治疗一年后，对其进行访问调查得知，对照组15例固定有效率62.5%，24例患者病变率为37.5%：牙齿变色6例占25%，牙髓坏死3例占12.5%，患者满意度为57.3%；实验组21例固定有效率87.5%，24例患者病变率为12.5%：牙齿变色2例占8.3%，牙髓坏死1例占4.2%，患者满意度为89.2%，实验组治疗效果明显优于对照组患者，两组数据比较具有统计学意义P＜0.05。

3　讨 论

3.1牙外伤类型：根据病情发作时间长短，可分为急性牙外伤和慢性牙外伤，急性牙外伤可能会引起牙齿脱落、牙折损、牙周膜损伤和牙体硬组织受损等，该病情发作迅速，大多有外界因素引起，导致牙齿受创的同时会影响到面颊、下颌、口腔和鼻子等周围组织，而慢性牙外伤则有长期的牙齿疾病导致，如：牙磨损、牙隐裂和酸蚀症等引起，在进行检查前应检查患者牙根、牙槽骨、牙龈有无损伤，在治疗牙外伤患者时应根据患者的受伤特点及程度选择合适的治疗措施［4］。

3.2直丝弓固定特点：使用直丝弓固定牙外伤减轻了患者在矫治过程中的不适感，该技术使用的轻力滑动技术和矫治体系提高了患者的矫治力度，减少了对正常牙齿的影响，根据患者牙弓设计的形态，减少对牙龈组织和牙槽骨的损伤［5-8］，且增强了患者的咀嚼和咬的能力，值得广泛的推广。

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1671-8194（2015）28-0149-01