蒙药苏格木勒-7的研究进展

金淑杰

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000

蒙药苏格木勒-7的研究进展

金淑杰

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000

目的：介绍蒙药苏格木勒-7的研究进展，为该制剂的进一步研究和开发提供参考。方法：通过查阅国内外相关文献资料，对苏格木勒-7临床及实验研究进行文献综述。结果：明确了苏格木勒-7在临床上治疗多种妇科疾病; 药理研究证实苏格木勒-7具有明显的松弛兔离体肠平滑肌、抗脂质过氧化、抑制大鼠离体子宫平滑肌等作用，为苏格木勒-7的临床应用和进一步研究提供了科学依据。结论：运用蒙医药学基本理论与现代医学相结合，进一步研究其临床药理作用及其机制，特别是在研究苏格木勒-7的基础上，寻找、开发出高效、副作用少的理想新药更为必要。

苏格木勒-7;蒙药;研究进展；综述

1 传统应用研究

蒙药苏格木勒-7(暖宫七味丸)又名苏格木勒精高日、豆蔻强身七味散，出自《观者之喜》。性状为暗红色水丸，除去包衣后显黄褐色；气芳香，味辛、甘。功能主治是调经养血、暖宫止带。用于心、肾“赫依”病、气滞腰痛、小腹冷痛、月经不调、白带过多。口服，一次1.5～3g,一日1～2次温开水送服。本方成分由白豆蔻、天门冬、手掌参、肉豆蔻、黄精、公丁香、沉香7味蒙药组成。以上七味药共研细末后水调为丸，银朱为衣[1]。在《卫生部药品标准·蒙药分册》、《中国医学百科全书·蒙医学》[2]、《传统蒙药与方剂》[3]和《蒙药方剂学》[4](统编教材)均有记载。本方性温，为妇科赫依症之主方。方中以味辛、性温、腻而具补益胃火、抑赫依功能之豆蔻为主，配以手参以补精养身、黄精以强身健体为辅，以抑赫依的肉豆蔻、丁香、沉香和以抑赫依治遗精的天冬为之佐使，各药合用其抑赫依强身之功效具全。由于本方以主治心脏赫依的肉豆蔻、主治主脉病的公丁香、治心脏赫依热症的沉香为组方，所以加强了主药豆蔻的抑赫依、补益胃火之功效，有助于治心脏赫依病，黄精、天冬、手参具有强身、滋补、补精、治遗精之功效。蒙药苏格木勒-7是临床上治疗妇科疾病的最常用的方剂之一，治疗月经不调、白带过多、痛经等方面药力独到，成为广大患者认可的方剂。

2 临床研究

蒙医药具有鲜明的民族医药特色，以疗效确切、安全、毒副作用低、来源于纯天然等优势越来越受到人们的关注。苏格木勒-7主要用于治疗气滞腰痛、小腹冷痛、月经不调、白带过多等妇科疾病。学者们对苏格木勒-7的临床研究表明其治疗痛经、月经不调、慢性盆腔炎等疾病疗效显著，而且对其他一些妇科疾病也具有较好的疗效。

2.1 治疗痛经 蒙医认为痛经是由于下清赫依功能失调，致使气血运行受阻所致。治疗以抑制赫依、活气血、通经止痛为原则，苏格木勒-7味丸具有抑制心、肾“赫依”病的作用从而能达到治疗痛经的目的。任磊等[5]采用中蒙医结合方法，月经前7～10d口服苏格木勒-7至经期第3天，每日3次，每次15粒，连续治疗3个月经周期，其治疗原发性痛经疗效优于西药。明莲[6]以苏格木勒-7为主方并配合其他几种蒙药治疗60例痛经患者，总有效率100%,蒙药治疗痛经疗效显著。赵宏艳[7]按蒙医理论对痛经的不同分型以苏格木勒-7为主方并配合其它几种蒙药治疗痛经，效果明显，尤其对原发性痛经疗效更好。王寿芳[8]运用暖宫七味丸治疗子宫内膜异位症痛经得到了很好的疗效。

2.2 治疗月经不调 蒙医理论认为月经不调主要是由于巴达干、赫依、其素失调引起的肾及三舍二器疾病。致病诱因为经期不注意饮食及卫生、受寒冷潮湿侵袭而巴达干偏盛,侵及子宫,上犯肾府。这样内因外患使肾气受损,三舍受扰,功能紊乱,不能正常主精、贮藏精血而发此症。蒙药苏格木勒-7味丸由白豆蔻、天门冬、手掌参、肉豆蔻、黄精、公丁香、沉香七味药组合而成。黄精、天冬、手参具有强身、滋补、补精、治遗精之功效，加祛风镇痛之肉蔻、沉香等，诸药合用有温肾祛寒、治疗月经不调作用。白金荣等[9]选用苏格木勒-7及配合其他几种蒙药治疗月经不调58例做临床观察,总有效率93.1%，蒙医辨证治疗月经不调疗效满意。萨仁图雅[10]以苏格木勒-7为主方加用其它几种蒙药，经治疗两个月经周期，经量、经期较治疗前改善，其他症状亦较治疗前减轻。

2.3 其他疾病 蒙药苏格木勒-7对治疗痛经、月经不调等疾病均有显著疗效的同时对治疗慢性盆腔炎[11]、女性不孕不育症[12-13]、更年期综合征[14]也有非常好的疗效。

综上所述，蒙药苏格木勒-7对治疗痛经、月经不调、女性不孕不育等均有非常显著的疗效。方中以具补益胃火、抑赫依功能之豆蔻为主，配以手参以补精养身、黄精以强身健体为辅，以抑赫依的肉豆蔻、丁香、沉香及以抑赫依治遗精的天冬为之佐使，各药合用抑赫依强身之功能俱全,对心肾之赫依病、月经不调、白带过多、痛经均有良效,是妇科病标本兼治的一剂良方。

3 药理作用研究

有学者对蒙药苏格木勒-7的药理作用研究表明，苏格木勒-7具有明显的松弛兔离体肠平滑肌作用、抗脂质过氧化作用、抑制大鼠离体子宫平滑肌等作用。刘和莉等[15]观察暖宫七味胶囊对兔离体肠平滑肌的影响，暖宫七味胶囊可使兔肠平滑肌的收缩幅度下降、收缩频率减慢。王秀兰等[16]通过实验发现蒙药苏格木勒-7能明显延长小鼠耐缺氧时间和游泳时间;具有抗脂质过氧化作用;明显增加大鼠尿量。因此苏格木勒-7有一定的增强体质、提高环境适应能力及抗自由基作用。赵中华[17]观察发现暖宫七味丸对子宫平滑肌有镇痛作用。郝奋等[18]观察发现暖宫七味胶囊对离体子宫平滑肌的收缩频率和收缩幅度均有明显的抑制作用。

4 质量标准研究

为有效控制该制剂的质量,保证其临床疗效,学者们采用高效液相色谱法、气相色谱法分析了该制剂中的丁香酚含量，并运用薄层色谱法对该制剂所含的7味药材白豆蔻、肉豆蔻、丁香、黄精、沉香、天冬、手参进行了鉴别研究。巴根那等[19]用TLC法定性鉴别了苏格木勒-7方剂中白豆蔻、沉香、肉豆蔻、丁香，用气相色谱法分析了丁香酚含量。莎日娜等[20]采用薄层色谱法对苏格木勒-7所含的白豆蔻、肉豆蔻、丁香、黄精、沉香、天冬、手参7味药材的进行了鉴别。张妍等[21]采用薄层色谱法鉴别制剂中天冬、丁香,采用高效液相色谱法分析处方中丁香酚的含量。冯义廷[22]采用GC法测定暖宫七味散中桉油精的含量。徐华等[23]采用TLC法对处方中的黄精和丁香进行定性鉴别。侯峰等[24]采用HPLC法，测定暖宫七味丸的总丁香酚含量。吴军侠等[25]采用高效液相色谱法测定蒙药暖宫七味散中丁香酚含量。

5 小结

蒙药苏格木勒-7对治疗痛经、月经不调、女性不孕不育等均有非常显著的疗效。药理作用研究发现苏格木勒-7具有明显的松弛兔离体肠平滑肌、抗脂质过氧化、抑制大鼠离体子宫平滑肌等作用。但是目前还未见对苏格木勒-7的理论及临床研究方面有科学规范的研究，药理作用研究的手段和方法也较简单滞后。笔者认为，充分掌握蒙医学病因辨证与病位辨证等理论和苏格木勒-7君臣佐使等基本理论，与现代医学科学方法相结合，对苏格木勒-7有关痛经、月经不调、女性不孕不育等作用及其机制方面用科学实验方法进行相应的研究,才能保证为临床提供一种质量稳定可控的、疗效确切的具有民族特色的蒙药制剂。

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