综合护理对宫颈癌患者术后生活质量的影响

张亚莉

综合护理对宫颈癌患者术后生活质量的影响

张亚莉

目的 分析与探讨综合护理对宫颈癌术后患者生活质量的影响。方.60例接受宫颈癌根治术治疗的患者, 随机分为对照组与观察组, 各30例。术后对照组患者实施常规护理干预, 观察组患者在常规护理基础上实施综合护理。对比两组患者护理后的抑郁、生活质量、生活满意度及疼痛程度。结果 观察组患者心理、生理、环境、社会4维度得分显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者空闲生活、家庭生活、人际交往、同伴关系及性生活5个维度得分均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经济状况、职业状况及自理程度3个维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对宫颈癌根治术患者进行有效的综合护理措施有助于提升患者生活质量, 有效缓解患者抑郁情绪, 对患者术后身体康复极为有利, 值得临床应用与推广。

综合护理；宫颈癌患者；生活质量；影响

本研究选取60例在本院接受宫颈癌根治术治疗的患者,对其实施不同的护理干预, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取60例2013年4月～2014年8月在本院接受宫颈癌根治术治疗的患者, 随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者年龄27～68岁, 平均年龄(46.2±10.5)岁,观察组患者年龄28～70岁, 平均年龄(46.7±9.8)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均实施宫颈癌根治术治疗, 术后对照组患者实施常规护理干预, 观察组患者在常规护理基础上实施综合护理, 护理步骤具体如下。

1.2.1 环境护理 护理人员要为患者营造一个安静、整洁、舒适的病房环境, 并主动、积极向患者介绍病区环境, 调节患者病房湿度、光线强度及温度等, 以提升患者对病房的舒适度。

1.2.2 心理护理 护理人员应该主动、积极地和患者交流,创建良好的护患关系。采用面对面访谈、电话咨询等方式加强对患者心理的深入了解, 及时调整患者负面情绪, 疏导患者焦虑、抑郁等不良情绪, 主动为患者介绍宫颈癌手术治疗成功病例, 提升患者对疾病治疗的信心。

1.2.3 生理护理 为患者提供健康的饮食指导, 患者应多食无渣、易消化食物, 禁止吃油腻、刺激、辛辣等食物, 严禁烟酒, 如果患者情绪太过紧张, 心里疏导无效时, 给予患者适量镇静药物, 确保患者睡眠充足。

1.2.4 健康教育护理 采用开展病友会、发放宣传资料及访谈等方式提升患者对宫颈癌病情的认识, 使患者能够自行观察体征与症状变化, 若出现异常及时向主治医师报告。

1.3 疗效观察指标 ①生活质量指标观察。采用WHO生活质量测定量表, 其内容包括生理、心理、环境、社会4个维度。0～100分的评分范围, 患者得分与其生活质量成正比,患者健康情况满意度与总体生活质量评分范围是1～5分；②抑郁。选用Zung抑郁自评量表［1］, 患者抑郁评分标准为：无抑郁：≤50分；轻度抑郁：50～59分；中度抑郁：60～69分, 重度抑郁：≥70分；③疼痛程度观察。选用视觉比痛觉测定卡。所选卡为10 cm长直线, 右侧是“最严重的疼痛”,为10分；左侧是“无疼痛”, 为0分。疼痛值由患者自行报告；④生活满意度指标观察。选用1991年Fugl-Meyer设计的量表, 包括患者家庭生活、经济状况、职业状况、性生活、同伴关系、人际交往及自理程度等各方面, 以1～6分为评分范围, 患者满意度与得分成正比。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s)表示, 采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比 观察组患者心理评分(83.66±24.63)分、生理评分(74.87±3.53)分、环境评分(75.90±21.28)分、社会评分(55.25±36.46)分,4维度得分显著优于对照组患者心理评分(53.85±34.20)分、生理评分(64.80±11.34)分、环境评分(64.96±16.36)分、社会评分(44.14±10.94)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 患者生活满意度对比 观察组患者抑郁、疼痛度评分分别为(48.37±14.64)分、(5.69±1.05)分优于对照组的(59.36±21.03)分、(6.55±0.88)分(P<0.05)；观察组患者空闲生活、家庭生活、人际交往、同伴关系及性生活5个维度得分分别为(5.49±1.37)分、(5.25±0.53)分、(5.12±1.86)分、(5.28±1.62)分、(4.93±1.83)分均明显高于对照组(4.02±1.07)分、(4.14±0.95)分、(3.66±1.41)分、(4.26±2.46)分、(1.55± 0.94)分(P<0.05)。对照组患者经济状况、职业状况及自理程度3个维度得分分别为(3.66±0.95)分、(4.87±1.13)分、(5.90±1.28)分与对照组的(3.85±1.20)分、(4.78±1.36)分、(4.96±1.33)分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。

3 小结

临床护理效果以生活质量评价为其重要指征。相关研究显示［2］, 相比于健康人群, 宫颈癌患者具有较低的生活质量,特别是性生活质量, 严重影响患者心理与生理。而且术后负性应激刺激与器官缺失等使患者焦虑、抑郁及紧张等负面情绪加剧, 而对患者术后实施有效的综合护理干预, 增加患者对宫颈癌术后并发症、生理反应等的感知度, 减轻患者内心紧张情绪, 同时减少由于疾病而产生的自卑感与负性心理,从而逐渐改善患者生活质量。

综上所述, 对宫颈癌根治术患者进行有效的综合护理措施有助于提升患者生活质量, 有效缓解患者抑郁情绪, 对患者术后身体康复极为有利, 值得临床应用与推广。

［1］ 袁晓燕.宫颈癌根治术后患者心理状况调查研究及护理对策.中国性科学,2012,21(11):48-51.

［2］ 邹治. 心理护理对妇科肿瘤手术患者焦虑、抑郁情绪的作用观察. 中医药导报,2008,14(9):67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.153

2014-12-18］

112499 西丰县第一医院妇科