45例高龄冠心病心绞痛患者的发病特点及临床治疗分析

吴冬冬

（辽宁省阜新市彰武县人民医院，辽宁 阜新 123200）

45例高龄冠心病心绞痛患者的发病特点及临床治疗分析

吴冬冬

（辽宁省阜新市彰武县人民医院，辽宁 阜新 123200）

目的探讨高龄冠心病心绞痛患者的发病特点和临床治疗。方法选择高龄冠心病心绞痛患者45例，全部患者均给予血塞通注射液治疗，对患者治疗前后的症状缓解情况进行比较，同时对患者的临床治疗效果进行分析。结果治疗后患者的心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量以及心肌耗氧量均显著优于治疗前，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，全部患者中显效36例，好转7例，无效2例，治疗总有效率为95.6%。结论采用血塞通对高龄冠心病心绞痛患者进行治疗，能让治疗效果得到有效提升，另外医护人员要加强分析患者的发病特点。

高龄；冠心病心绞痛；发病特点；临床治疗

冠心病心绞痛是因为暂时性心肌缺血导致的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病一种常见的临床表现[1]。加强分析冠心病心绞痛患者的发病特点，对于提高临床治疗效果具有非常重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年1月至2014年1月收治的冠心病心绞痛患者45例，其中男26例，女19例，年龄62～84岁，平均年龄（75.2± 2.7）岁，病程1～10年，平均病程（4.7±3.1）年。心绞痛分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级27例，Ⅳ级7例。

1.2 方法：全部患者均给予常规治疗，主要包括卧床静养、吸氧治疗以及抗凝血治疗等，在常规治疗的基础上给予血塞通注射液200～400 mg加入浓度0.9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注治疗，每天1次，连续治疗2周。

1.3 观察指标：对患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量以及心肌耗氧量进行观察，并对治疗前后患者的各项观察治疗进行对比分析。

1.4 疗效判断标准：根据世界卫生组织制定的冠心病心绞痛疗效判断标准，显效：患者心绞痛症状完全缓解，不需要口服硝酸甘油片；好转：患者各项观察指标均显著改善，口服硝酸甘油片药量减少超过50%；无效：患者治疗前后各项指标没有显著改善。

1.5 统计学分析：本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前患者的心绞痛发作频率为（2.1±0.6）次、持续时间为（2.2 ±0.7）min、硝酸甘油用量为（2.3±0.2）片、心肌耗氧量为（114.2± 13.7）mL/min；治疗后患者的心绞痛发作频率为（1.0±0.3）次、持续时间为（0.9±0.4）min、硝酸甘油用量为（1.0±0.4）片、心肌耗氧量为（101.6±7.9）mL/min；治疗后患者的心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量以及心肌耗氧量均显著优于治疗前，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，全部患者中显效36例，好转7例，无效2例，治疗总有效率为95.6%。

3 讨 论

冠心病心绞痛是因为各种原因导致的患者冠状动脉痉挛、狭窄而引起心肌细胞发生缺氧、缺血性改变的症状，起病急、发展快是冠心病心绞痛的主要特点，如果不及时对冠心病心绞痛进行控制，就会对患者的生命健康造成比较严重的影响[2]。冠心病心绞痛根据发病特点可以将其分成不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛的疼痛部位在心前区，疼痛形式不同，发病的诱因也比较多，发展时间也存在差异，大部分患者在给予口服硝酸甘油后症状均能缓解。稳定型心绞痛的主要特点表现为发作性胸部疼痛，心前区是主要的疼痛部位，可以放射到左肩鼻部，压迫性是胸部疼痛的主要特征，有时也可能伴有灼热感，患者的疼痛时间一般为3～5 min，之后会得到缓解，给予口服硝酸甘油治疗效果更好[3]。

血塞通的主要药物成分是中药三七，该药物能有效改善患者的血液流变性，血塞通中的药物成分利用凉血活血、祛瘀止痛的作用，最终实现养血安神、平缓心气的目的；另外血塞通还能有效缓解心肌细胞缺血的情况，让患者的心肌组织耐缺氧能力得到有效提升，最终实现保护心肌细胞的作用；血塞通具有化瘀血、通经脉的作用，能对患者的冠状动脉进行扩张，让患者血液黏稠度和血管阻力下降，从而实现改善患者微循环的目的[4-7]。本研究中，患者在常规治疗的同时给予血塞通注射液治疗，治疗后患者的各项观察治疗均显著优于治疗前，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而且患者的治疗总有效率高达95.6%，表明血塞通治疗冠心病心绞痛具有比较好的效果。

总之，采用血塞通注射液对高龄冠心病心绞痛患者进行治疗能取得比较理想的效果，值得临床推广应用，临床医务人员要加强对高龄冠心病心绞痛患者的发病特点进行分析，这样才能让患者的预后效果得到有效提升。

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[2]孙廉.正确诊断冠心病之心绞痛[J].开卷有益(求医问药),2014,07: 20-21.

[3]谈敏华.中医药治疗冠心病心绞痛综述[J].亚太传统医药,2014,19: 52-53.

[4]田红.血塞通注射液治疗心绞痛73例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(19):61.

[5]张剑文.血塞通注射液和舒血宁注射液治疗心绞痛的疗效比较[J].国际医药卫生导报,2014,20(1):43-45.

[6]刘大亮,孔海鸿.冠心病心绞痛患者的临床治疗特点及效果观察[J].吉林医学,2014,35(20):4452-4452.

[7]朱汝喜,蔡余伟,张全宽.血塞通治疗老年性冠心病心绞痛25例临床观察[J].中国现代药物应用,2014,8(18):173-174.

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1671-8194（2015）06-0171-01