大健康观在护士长管理工作中应用的研究

徐 秀 侯玉红 韩淑杰

（大庆市第二医院儿科，黑龙江 大庆 163316）

大健康观在护士长管理工作中应用的研究

徐 秀 侯玉红 韩淑杰

（大庆市第二医院儿科，黑龙江 大庆 163316）

护士的工作是维护健康，是促进患者康复的医疗体系中的重要内容。面对医患关系不断紧张的形式，护士长在管理工作中，如何通过管理建设护士个体、护士团队、患者这三个部分的关系建设显得尤为重要。将大健康观应用在护士长管理工作中，是提高护理质量和效率以及构筑和谐的医患关系重要探索。

大健康观；护士长管理

大健康观是一个系统的健康观念，不单指身体的健康，还包括心理的健康，关系的健康，氛围的健康。在医院的护理系统中，大健康则是指护士、护士团队、患者这三个要素之间的从个体到群体的心理、氛围、关系的和谐程度。

护士长在管理工作中，应把大健康观作为实施管理的重要准则之一，以大健康为目标开展管理工作。以患者的满意度为目标的同时，还要同时关注护士个体的心理和情绪，关注所管理的护士团队的氛围，关注团队氛围、护士个体心理和情绪、患者之间的相互的影响等，构建积极向上、和谐卓越的医患大健康氛围。开展思路有五部分。

1 理清三要素之间的关系

护士、护士团队、患者，是医院大健康体系中的三要素。身为护士长，首先要厘清这三者之间关系，熟悉三者之间相互影响的原理。护士团队的良好的氛围如团结度、职责明确度、成员互帮互助意愿等对于护士个体的行为会产生相应影响，某个护士个体的性格和行为方式也会影响团队的氛围，上述两个因素都会对患者的满意度产生影响，而患者的满意度同样会反过来影响护士团队和个体的情况。所以，护士长在管理中一定要理清上述的关系，系统地规划管理思路，促进护理系统的大健康度的提高。健康的护理体系见图1。

2 改善护士团队的氛围

环境可以改变人，所以，改善团队氛围方面，护士长首先要做的就是创造一个良好的环境，让身处这个环境当中的护士感觉到愉悦，愿意为这个团队去付出，乐意互相帮助。这个环境具备的特征如护士长严格但是很近人情、管理公平公正公开、绩效考核合理、团队成员之间沟通顺畅坦诚、全员积极参与共同提升等。护士长必须为这些特点的具备采取管理措施，比如制定合乎道理的严格的工作标准并指导护士达到标准；制定合理的考核制度并公平公正地执行；建立例会制度，每天讲评护士的工作，鼓励优秀，批评不足，鼓励互相帮助，传递正能量。长期坚持，护士长的管理风格就会深入全体人员的认知里面，形成整体的良好的团队氛围。身处这个氛围中的护士们，也会在其影响下，职业价值观发生改变，逐渐自主改善自身的不足，变得敬业乐群，工作质量也必然不断提高。

3 促进护士个体的心理和情绪改善

图1

护士工作是一门高尚但却每天面对痛苦的职业，因此护士的心理和情绪的健康非常重要，是护理系统大健康三要素中非常重要的因素，直接关系到护理质量。护士长在管理中，要重点关注每个护士的情绪，针对性地进行必要的干预，促进护士心理保持健康，情绪保持平和。首先要随时观察护士情绪的变化。情绪的变化会体现在表情、工作的节奏、次序和细致程度上。情绪的变化可能是负面的，也可能是正向的。护士长的工作接触和工作巡视中要通过听、看、交流等方式密切关注护士的情绪变化。发现情绪变化后要采取措施。面对负面的情绪变化，要在适当的时机及时介入，通过安慰、问候等干预平复情绪，再了解事情经过，分析原因，进行疏导。还可以发动大家一起去进行问候安慰，让当事人感受到团队的温暖，恢复平静，重新建立起努力工作的信心。如果是正面情绪变化，一定是有她解决了什么困难，这时也要去问一下，进行表扬和鼓励并分享给大家。编制案例。针对引起护士情绪变化的具体时间，可以编制案例集，将典型的事件进行整理归档，不但可以当作培训教材供大家学习参考，还可以为大家建立起一份回忆录，温故而知新。

4 关注患者对护士及护理工作质量的反馈

护理工作的最终目标是让患者满意，促进患者的快速康复，所以以大健康观为指导的护士长管理工作必须关注患者对护士团队和护理质量的反馈。患者的反馈会反映在两个层面，一个是针对整个护士团队的，一个是针对护士个体的，护士长要谋求充分获得来自这两个层面的反馈意见。方法如建立护理质量反馈制度和反馈流程途径；安装意见箱或公布护士长邮箱微信号；设计便于患者填写的意见反馈表；对患者进行走访等。

针对收集到的反馈，要及时组织进行讨论整改计划，整改计划要通过信息栏上门通知等适合的形式及时给患者回复，制定计划后要积极整改。

5 进行大健康护患关系共建

针对护患关系三要素的改善与促进，不能分而治之，应该在工作的接触中促进三要素的关系不断提升。可采取如下的方式制作大健康宣传园地。园地要促进三要素全员参与，邀请条件适合的患者共同参与园地的建设，可以张贴护士的作品或工作感受，患者提供的温馨内容或小作品。

特别关注行动。在特定的节假日张贴问候语，在恶劣天气张贴健康提示，针对特别的患者制作温馨的小贴士或小感动。在完成一项重要工作后张贴表扬或激励。

大健康天使评选。邀请患者与护士一起在护士和患者中评选护患关系大健康天使，在宣传园地张贴。

大健康的管理思路，必须基于系统的思考和对护患系统的深刻理解。护士长在管理中应用大健康的思路，会全面地提升护理质量和护患关系，产生良性循环，缓解不断紧张的医患关系。

R47

C

1671-8194（2015）06-0290-01