临床护理路径在重症颅脑损伤急救42例中的应用

张克琴

赣南医学院附属赣州市立医院神经外科，江西 赣州 341000

临床护理路径在重症颅脑损伤急救42例中的应用

张克琴

赣南医学院附属赣州市立医院神经外科，江西 赣州 341000

目的：探讨护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的临床价值。方法：选取84例重症颅脑损伤患者为研究对象，将其分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规急救护理，观察组采用临床护理路径，对比分析两组患者抢救情况。结果：观察组抢救成功率及并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组护理满意高于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：在重症颅脑损伤患者急救中应用临床护理路径，能够有效提高抢救成功率、减少并发症发生率。

重症颅脑损伤患者；临床护理路径；抢救成功率；急救护理

重症颅脑损伤病情发展快，死亡率高［1］。合理的急诊救治和护理措施能够改善患者的预后，降低死亡率和并发症发生率。笔者在重症颅脑损伤患者急救中应用临床护理路径，取得了良好的临床效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从本院2013年10月至2014年10月期间所收治的重症颅脑损伤患者中选取84例为研究对象。纳入标准：经临床诊断及CT影像学检查，所有患者均被确诊为重症颅脑损伤；无严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者。其中男49例，女35例，年龄22～77岁。将患者分为对照组和观察组，每组各42例。两组的性别、年龄等方面比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规急救护理：对患者进行心电监测、心肺复苏，严密监测患者的血氧饱和度，及时建立静脉通路进行补水，开通紧急通道，并做好急救护理记录工作。观察组采用临床护理路径，具体措施如下：首先针对患者的病情，以时间为横轴，以入院评估、住院检查、用药、治疗、护理、健康教育等手段为纵轴制定合理的临床护理路径方案。其次由高年资的护理人员辅助医生对患者开展急救护理，在急诊或转运患者的过程中，建立静脉通路进行补水，确保患者呼吸通畅和循环稳定；开通紧急通道，缩短急救时间；做好急救护理记录工作。

1.3 观察指标 ①观察两组患者的抢救成功率、并发症发生率以及护理满意度等；②采用医院自制护理满意问卷调查表对护理满意度进行调查，内容包括护理方式、急救措施、护理效果、护理质量及专科护理等五项内容，共100分，得分≥90分，视为非常满意；得分在60～90分，视为满意；得分＜60分，视为不满意；③抢救成功评价标准：患者的生命体征平稳，并达到24小时以上。

1.4 统计学分析 使用SPSS17.0软件进行统计分析处理，计量资料用 （±s）表示，行t检验；计数资料用 ［例（%）］表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的抢救成功率、并发症发生率情况比较 在整个抢救和护理过程中，观察组有3例发生上消化道出血；对照组中有4例发生上消化道出血、5例发生急性肾功能衰竭。观察组抢救成功率明显高于对照组，并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05），具体见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较 两组护理满意度差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

在重症颅脑损伤患者的临床急救中，护理是其中关键的一部分［2］。临床护理路径是根据患者的救治和护理而制定的工作程序，通过制定临床护理路径实施方案，保证临床护理路径数据的质量以及记录的准确性。具有完整性、合作性、时效性、差异性等优点，但同时还存在着一些不足，例如该种临床护理路径仅考虑了有限的个体，因此制定的计划比较僵化，实施过程中需要一定的时间和费用等。在重症颅脑损伤患者急救中，根据患者的病情，灵活的制定并实施有针对性的临床护理措施，可提高抢救的成功率、减少术后并发症发生率，提高救治效果以及患者的护理满意度。

本研究中，对照组给予常规急救护理，观察组按照临床护理路径进行急救。观察组抢救成功率明显高于对照组，并发症发生率明显少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对急救过程中的护理满意度为92.9%，对照组为78.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在重症颅脑损伤患者急救中应用临床护理路径，能够有效提高抢救率、减少并发症发生率，值得临床推广。

［1］杨春艳.临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中应用的效果观察［J］.临床医药实践，2014，23（02）：135－137.

［2］杨晓燕.临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果评价［J］.当代护士（中旬刊），2014，（04）：77－78.

R473.6

A

1007－8517（2015）16－0146－01

2015.05.13）