依诺沙星和保妇康栓联合治疗中老年宫颈糜烂的疗效分析

倪铁茹刘敬伟*

（1 吉林省永吉县妇幼保健院，吉林 永吉 132200；2 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

依诺沙星和保妇康栓联合治疗中老年宫颈糜烂的疗效分析

倪铁茹1刘敬伟2*

（1 吉林省永吉县妇幼保健院，吉林 永吉 132200；2 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

目的观察分析依诺沙星好保妇康栓联合治疗中老年宫颈糜烂的临床疗效，为临床上宫颈糜烂的药物联合治疗提供数据支撑。方法选择2012年7月至2013年11月于我院救治的中老年宫颈糜烂患者76例，镜检和组织切片检查排除了患有宫颈癌以及癌变的情况。随机将76例患者分为两组，治疗组38例，在治疗过程中采取依诺沙星联合保妇康栓的治疗方式，依诺沙星每天2次，每次口服0.2 g，外用保妇康栓每天1次，清洁双手及外阴后放入阴道深处，对照组38例，在治疗过程中仅采取保妇康栓的药物治疗，外用保妇康栓每天1次，清洁双手及外阴后放入阴道深处。观察治疗组和对照组患者在治疗2个疗程后到院复查并及时记录临床症状改善的情况。结果两组患者治疗2个疗程以后复查结果显示，治疗组患者外阴瘙痒、白带增多以及下腹坠胀疼痛等临床症状的改善情况明显优于对照组患者，其中，治疗组的显效率为59%，总有效率为91%；对照组的显效率为32%，总有效率为47%，治疗组患者的治疗效果和对照组患者的治疗效果有显著差异（P＜0.05)。结论采用依诺沙星和保妇康栓联合治疗中老年宫颈糜烂可以有效改善患者的临床症状，提高治愈率以及患者的满意程度，降低疾病对于患者日常生活和身心的影响，具有积极地意义，应该在临床治疗过程中大力推广使用。

依诺沙星；保妇康栓；联合治疗；宫颈糜烂；疗效分析

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种[1]，深入研究其病理病因发现大多数的患者都是由于各种物理刺激以及损伤而导致细菌微生物侵入子宫内部，最终导致宫颈炎的发生，具体表现为炎性分泌物积聚，导致有鳞状上皮细胞构成的宫颈表面脱落而逐渐被柱状上皮细胞所替代，即表现为糜烂的症状。该病属于妇科的常见病和多发病，严重困扰女性正常的生活工作，同时也影响其身心健康，造成严重的不良影响。现在临床对于宫颈糜烂的治疗主要采用药物治疗、物理治疗以及手术治疗的方式[2]，其中以药物治疗的不良反应最小，较容易被广大女性朋友所接受。依诺沙星作为新一代的喹诺酮类药物，对多种敏感菌所致的病症均有较好的治疗效果且不良反应较少；而保妇康栓作为重要栓剂具有行气破瘀、生肌止痛作用，常用于妇科炎症以及抗病毒的治疗。中西药联合治疗宫颈糜烂具有非常显著的疗效，且不良反应的小，患者预后较好，是当前妇科病治疗中的热点方法。鉴于这种原因，对2012年7月至2013年11月就诊于我院的76例宫颈糜烂患者采用依诺沙星和保妇康栓联合治疗中老年宫颈糜烂进行临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究样本选择2012年7月至2013年11月就诊于我院的76例宫颈糜烂患者，在治疗前均进行阴道镜检查以及组织切片检查排除患有宫颈癌以及癌变的可能。76例患者中，年龄最小的34岁，年龄最大的54岁，平均年龄为49岁。在确诊后对其疾病进行分级分型，其中轻度宫颈糜烂患者25例，中度宫颈糜烂患者37例，重度宫颈糜烂患者14例；单纯型糜烂40例，滤泡型糜烂23例，乳头状糜烂13例。两组患者在年龄，糜烂分级以及糜烂分型等情况上均没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 宫颈糜烂的分级。轻度宫颈糜烂：患者宫颈出现糜烂症状的面积小于整个宫颈面积的1/3。中度宫颈糜烂：患者宫颈出现糜烂症状的面积占据整个宫颈面积的1/3～2/3。重度宫颈糜烂：患者宫颈出现糜烂症状的面积大于整个宫颈面积的2/3。

1.3 宫颈糜烂的分型。单纯性糜烂：发生宫颈炎的宫颈上皮的柱状上皮细胞生长十分缓慢，致使宫颈表面平坦光滑，即为单纯性糜烂。滤泡性糜烂：发生宫颈炎的宫颈上皮的柱状上皮细胞生长十分迅速，致使宫颈的腺体发生增生情况且具有向外扩张的情况，即为滤泡性糜烂。乳头状糜烂：发生宫颈炎的宫颈上皮的柱状上皮细胞生长十分迅速，致使宫颈的腺体发生增生情况且具有向外扩张的情况的同时伴随间质的增生，最终造成宫颈表面形成许多小的突起，即为乳头状糜烂。

1.4 治疗方法：选择2012年7月至2013年11月救治于我院的中老年宫颈糜烂患者76例，阴道镜镜检和组织切片检查排除了患有宫颈癌以及癌变的情况。随机将76例患者分为两组，所有患者在整个治疗期间不能发生性生活并且要注意保持阴部的干净清洁，每次月经完全结束后3 d开始使用药物治疗并且在月经期间停止用药。治疗组38例患者在治疗过程中采取依诺沙星联合保妇康栓的治疗方式，依诺沙星每天2次，每次口服0.2 g，外用保妇康栓每天1次，清洁双手及外阴后放入阴道深处。对照组38例，在治疗过程中仅采取保妇康栓的药物治疗，外用保妇康栓每天1次，清洁双手及外阴后放入阴道深处。观察治疗组和对照组患者在治疗2个疗程后到院复查并及时记录临床症状改善的情况。

1.5 观察项目以及宫颈糜烂的治疗标准：76例宫颈糜烂患者在结束2个疗程的治疗及时到院复查，检查并记录患者外阴瘙痒、白带异常以及下腹坠胀疼痛的改善情况以及在用药期间出现的不良反应，并且对宫颈糜烂的面积进行镜检，确定治疗效果。

宫颈糜烂的治疗标准可以分为显效，有效和无效。显效：经过依诺沙星联合保妇康栓的治疗后，外因瘙痒等临床症状等到显著改善甚至恢复正常并且相比于采取治疗措施前宫颈糜烂的面积占整个宫颈的面积减少50%以上。有效：经过依诺沙星联合保妇康栓的治疗后，外因瘙痒等临床症状等到改善并且相比于采取治疗措施前宫颈糜烂的面积占整个宫颈的面积减少30%～50%范围内。无效：经过依诺沙星联合保妇康栓的治疗后，外因瘙痒等临床症状没有得到改善并且宫颈糜烂占整个宫颈的面积未减少甚至扩大恶化。

1.6 统计学处理：对两组数据进行观察并比较，卡方检验，用数据软件完成统计学处理。若有P＜0.05，说明存在显著性差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：两组患者治疗2个疗程以后返院复查的结果显示，治疗组患者外因瘙痒、白带增多以及下腹坠胀疼痛等临床症状的改善情况明显优于对照组患者，其中，治疗组中显效患者的人数为18例，显效率为47.3%，有效患者的人数为17例有效率为44.7%，无效患者的人数为3例，总有效率为92.0%；对照组中显效患者的人数为9例，显效率为23.6%，有效患者的人数为15例，有效率为39.4%，无效患者的人数为14例，总有效率为73.0%，治疗组患者的治疗效果和对照组患者的治疗效果有显著地差异（P＜0.05)。

2.2 不良反应评价：38例治疗组的宫颈糜烂患者在使用依诺沙星联合保妇康栓治疗的过程中，有2例患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，减少用药剂量后该不良反应消失，有1例患者出现皮疹，皮肤瘙痒的过敏性不良反应，停药后立即消失。

3 讨 论

宫颈糜烂是临床上常见的妇科病之一，常常会引起外阴瘙痒、白带异常以及下腹坠胀疼痛等临床症状，在降低妇女的生活质量，影响工作学习的同时也对她们的身心健康造成了沉重的负担，严重困扰广大妇女同志。对于宫颈糜烂的治疗，现在临床上仍然采用三种主要的治疗方式，即药物治疗、物理疗法以及手术治疗[3]，这三种治疗手段各有优点。药物治疗的不良反应小，安全性较高，治疗效果较好，适用人群广，但是价格相对也普遍偏高。物理疗法以激光疗法、冷冻疗法以及电熨法为主，治疗效果很好，但是因其可能影响女性的性生活以及预后易复发等缺点而限制了物理疗法在临床上的应用。手术治疗是在药物治理以及物理疗法都无效的情况而使用的最后一种治疗方式，对子宫实施部分切除或者子宫全切除，是一种创伤性的治疗方式，对女性尤其是未婚未孕女性应该谨慎考虑使用。现在医学上很少使用单一的治疗方法，大多采用联合治疗的方法。例如药物联合治疗、物理治疗与药物治疗联合的疗法以及药物治疗与手术治疗相结合的方法。通常较单一的治疗方式会取得更为显著的疗效。

在此研究中所使用的是依诺沙星和保妇康栓联合疗法。依诺沙星属于第三代的喹诺酮类抗菌药，具有广谱的抗菌作用，尤其是对革兰阴性菌的活性非常高，在体外对大多数细菌有很高的抗菌作用。保妇康栓是以莪术油以及冰片为主要成分的纯中药制剂，药理学研究证明具有光谱的抗菌活性。两种药物的联合使用对于宫颈糜烂的治疗具有显著的疗效并且在实际的临床研究中发生的不良反应较少，安全性较高。

综上所述，采用依诺沙星和保妇康栓联合治疗中老年宫颈糜烂可以有效地改善患者的临床症状，提高治愈率以及患者的满意程度，降低疾病对于患者日常生活和身心的影响，具有积极地意义，应该在临床治疗过程中大力推广使用。

[1]陈晓芳.保妇康栓治疗宫颈糜烂50例效果观察[J].中国医药指南, 2014,12(4):182-183.

[2]付文.宫颈糜烂的联合治疗研究[J].长春中医药大学学报,2012,28 (5):834-835.

[3]吴文雅.保妇康栓辅助治疗宫颈糜烂30例临床效果观察[J].中国现代药物应用,2011,5(17):58-59.

R711.32

B

1671-8194（2015）03-0107-02

*通讯作者