神经内科护士对脑卒中偏瘫患者康复护理认知和活动现状及其影响因素的分析

姜 华

（辽宁省兴城市人民医院，辽宁 兴城 125100）

神经内科护士对脑卒中偏瘫患者康复护理认知和活动现状及其影响因素的分析

姜 华

（辽宁省兴城市人民医院，辽宁 兴城 125100）

目的 分析神经内科护士对脑卒中偏瘫患者康复护理认知与活动现状及影响因素。方法 对187例神经内科护士进行问卷调查，并对调查结果进行数据分析。结果 神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理的认知、活动现状较差，其中护理进修经历、职称、学历是影响护士脑卒中偏瘫康复护理认知的主要影响因素。结论 神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知与活动现状较差，应加强护士技能培训、健康教育。

神经内科；护士；脑卒中；偏瘫；康复护理；认知水平；活动现状；影响因素

脑血管意外即是脑卒中，主要是指由于各种脑血管疾病所引发的患者脑内动脉闭塞、狭窄甚至破裂所导致的患者急性脑血液循环障碍。脑卒中对患者的生命安全有非常严重的危害，且很难进行治疗，该疾病具有高致残率、致死率与发病率的特点[1]。相关研究表明对脑卒中偏瘫患者进行早期的康复护理干预能够让患者社会功能、心理功能、生理功能全面康复，显著提高患者生活质量[2]。为了有效提高脑卒中偏瘫患者的预后情况，本文对187例神经内科护士进行了问卷调查，分析了影响因素，并进一步探讨了提升神经内科护士活动技能与理论知识的对策，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：使用随机抽样的方式对7家医院的187名神经内科护士进行问卷调查，其中有17名主管护师以上职称的护士，65名护师，105名护士。学历分布情况，44名中专、112名大专、31名本科以上。本组护士的平均年龄为（28.35±3.19）岁，平均工作年限为（5.61± 0.28）年。

1.2方法：问卷调查的方法为分批次进行施测，在进行问卷调查前首先取得医院相关部门的同意与配合，并对符合条件的调查对象进行详细的解释、说明。让被调查人员了解调查的内容与目的，填写方法与注意事项。被调查人员填写完成后将调查问卷统一收回。并进行数据整理、统计。本次调查共发出问卷220份，收回202份，有效的调查问卷共187份。

1.3统计学分析：数据应用SPSS19.0统计软件与Excel进行统计分析，进行描述性统计与多元回归分析法分析，P＜0.05表示则异有统计学意义。

2　结 果

2.1康复护理知识与活动情况：本组调查对象的平均脑卒中偏瘫康复护理知识得分为（61.27±7.23）分，护理态度平均得分为（71.31± 2.17）分，康复护理的活动情况平均得分为（59.12±8.17）分。

2.2影响因素：对可能影响护士康复护理知识、护理态度、活动情况的单因素进行分析，纳入的因素有继续教育年限、学历、工作年限、医院级别、职称、生育情况、婚姻状态、年龄。结果显示，影响护士康复护理知识、护理态度与活动情况的影响因素有继续教育年限、学历、工作年限、职称、生育情况、婚姻状态、年龄，组间差异明显（P<0.05）。进行多元回归分析，婚姻状态与职称是影响护士护理知识的主要因素，年龄是影响护理态度的主要因素，工作年限、职称与年龄是影响康复活动情况的主要因素（P<0.05）。

3　讨 论

3.1康复护理知识现状影响因素：本次调查研究表明，神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理知识平均得分为（61.27±7.23）分，约53.46%的护士得分在60分以下，这充分的说明神经内科护士在脑卒中偏瘫康复护理理论知识方面的匮乏。对影响因素进行单因素分析，除医院级别外的所有因素组间均存在明显差异。主管护师以上职称护士的护理知识得分明显高于护师、护士。本科以上学历的护士的平均理论知识得分明显高于中专、大专学历。工作年限在5年以上得分明显高于工作年限以内的护士，差异明显，P<0.05。总而言之，该研究结果表明医院管理人员应该对工作年限较低、低职称、低学历的护士提供更多的学习、培训机会，以丰富护士理论知识、强化护士专业技能。

3.2康复护理态度与影响因素：本次研究中约有55.21%的护士的康复护理态度是积极的，通过对影响因素进行分析，护士年龄是影响护士进行康复护理态度的重要因素。工作年限较长的护士在长期的护理过程中积累了丰富的知识与专业技能，因此对于脑卒中患者康复护理游刃有余，护理态度也更加积极。

3.3康复护理活动与影响因素：本次研究结果中有61.75%的护士的脑卒中偏瘫患者康复护理活动情况在60分以下，通过对影响因素进行分析，工作年限短、职称低与年龄小的护士得分情况较差，这与康复护理知识缺乏与经验缺乏有一定联系。该部分实践较少，因此为患者提供的康复护理活动也比较少，不知道如何为患者提供康复护理是导致护理活动频率较低的主要原因。

3.4解决措施

3.4.1强化继续教育：神经内科护士具备丰富的护理知识与专业技能是为患者提供优质护理服务的前提。本次研究结果表明，大部分神经内科护士都存在专业知识与技能匮乏的现象，针对这一现状，医院管理者应该引起充分的重视。注重对神经内科护士进行继续教育，提高护士的整体知识水平与专业技能[3]。除此之外还应该完善脑卒中偏瘫患者康复护理规章制度与操作流程，确保护士康复护理有章可循。

3.4.2建立完善的护士脑卒中偏瘫康复培养体系：理论知识与专业技能丰富、熟练的护士对脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练能够最大限度的改善患者预后情况，提高患者生活质量。建立完善的脑卒中偏瘫康复培养体系能够给神经内科护士提供更多的继续学习机会，让患者对康复护理中需要用到的知识熟练掌握[4]。定期对护士进行训练、考核，考核不合格的患者应再次进行训练，长期考核不合格的患者应给予一定的惩罚措施，以此调动护士学习的主观积极性，保证神经内科护士的理论知识水平与专业技能情况，确保每一位脑卒中偏瘫患者都能够得到最佳的早期康复护理。

[1] 张亚娟,王瑜.早期康复护理对预防脑卒中继发障碍的效果观察[J].医药与保健,2014,22(11):120.

[2] 云华.脑卒中的中医康复护理体会[J].医药前沿,2012,2(19):321.

[3] 陈桂英,薄晓微,杨春芳,等.脑血管病人偏瘫的康复护理[J].中国伤残医学,2008,16(4):112-113.

[4] 倪忠梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中外医疗,2014,33(2):165-166.

R473.74

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1671-8194（2015）35-0251-01