消化道肿瘤并难治性肠梗阻的人性化护理体会

林继红

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

消化道肿瘤并难治性肠梗阻的人性化护理体会

林继红

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

目的 分析消化道肿瘤并难治性肠梗阻患者的人性化护理体会及其临床治疗效果。方法 选取我院2013年9月至2014年9月收治的消化道肿瘤并发难治性肠梗阻患者32例，随机分为实验组和对照组，每组16例。对照组患者采用常规的护理措施，实验组患者在此基础上给予人性化护理干预，对比分析两组患者护理评估量表评分。结果 实验组患者的护理评估量表评分情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理可以明显提高消化道肿瘤并发难治性肠梗阻患者的护理效果，值得临床广泛推广。

消化道肿瘤；难治性肠梗阻；人性化护理

难治性肠梗阻是胃癌晚期、卵巢肿瘤以及肠黏膜损伤变性等疾病的主要并发症，其中消化道肿瘤引发的难治性梗阻的发病率最高。消化道肿瘤并难治性肠梗阻的致病因主要是小肠上皮组织出现站位而对肠管腔产生压迫，导致肠道肿胀，腹部淋巴结粘连累，肠道内的活性物质不工作异常或无法正常运输，以致患者恶心、呕吐、腹痛、无法正常排便以及排气停止[1]。人性化护理干预要求护理要以人为本、护理干预强调细心、舒心化服务。为探讨人性化护理在消化道肿瘤并难治性肠梗阻患者中的应用效果，本研究对我院收治的患者进行人性化护理，取得不错的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年9月至2014年9月收治的消化道肿瘤并发难治性肠梗阻患者32例，随机分为实验组和对照组，每组16例。实验组中男8例，女8例；年龄52～72岁，平均年龄（61.3±4.5）岁。其中胃癌5例，大肠癌7例，胰腺癌4例。10例不完全梗阻，6例完全梗阻。对照组患者中男10例，女6例；年龄50～70岁，平均年龄（59.8± 6.1）岁。其中胃癌6例，大肠癌5例，胰腺癌5例。8例不完全梗阻，8例完全梗阻。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予传统的常规护理，监测患者的生命体征，进行科学的饮食护理，指导患者进行康复训练，增加胃肠道减压引流。

1.2.2实验组患者给予人性化护理干预。①健康教育。护理人员要向患者详细介绍疾病的相关知识，增加患者对疾病的了解，向患者介绍注意事项，指导患者合理饮食，提高患者配合治疗的信心。②心理护理。患者不但要承受消化道肿瘤的压力，还要承受难治性消化道梗阻而带来相关并发症。患者的心理容易出现恐惧、焦虑的消极情绪，对治疗丧失信心，护理人员要根据不同患者的心理特点，进行针对性的心理护理，消除患者的不良情绪，使患者积极乐观的配合治疗，以提高治疗的效果。③持续胃肠减压护理。护理人言要强调禁食和实施胃肠减压的作用。在操作时动作要轻，选择合适的胃肠减压管插入长度，固定后要确保引流通畅，在注入药物治疗后，护理人员要将胃肠减压管关闭1 h，然后打开胃肠减压管，详细记录引流的性质以及液色，观察患者的腹痛和排气、排便等情况。待患者的症状得到改善后，即可停止胃肠减压。

1.3疗效判定：通过QOL护理评估表对护理效果进行评分。8分以上表示症状有所改善，7～8分表示症状有一定程度的缓解，6～7分表示症状有明显改善，5分为病情得到明显控制。

1.4统计学分析：采用统计学软件SPSS17.0对两组患者的数据进行分析，计量数据资料（）表示，组间差距采用t检验，当P<0.05时差异有统计学意义（P<0.05）。

2　结 果

实验组患者护理前评分为（8.2±2.7）分，护理1个月后评分为（7.2±1.9）分，护理2个月后评分为（6.9±2.5）分，护理3个月后评分为（5.8±2.4）分；对照组患者前评分为（8.2±2.5）分，护理1个月后评分为（8.1±1.7）分，护理2个月后评分为（8.0±1.3）分，护理3个月后评分为（7.9±3.3）分，实验组患者护理后的评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（t=5.37，P<0.05）。

3　讨 论

消化道肿瘤占位会对管腔产生直接压迫，造成肠道水肿和腹膜后淋巴结转移，导致肠道无法正常运行内容物不可正常运行。肠道运行障碍会引发患者严重的恶心、呕吐、排气困难、排便停止，患者难以正常进食，造成恶病质加重，严重影响患者的正常生活[2]。难治性肠梗阻是消化道恶性肿瘤较为常见的并发症之一，其发病率较高。患者由于局部肠道粘连以及肿瘤包块的压迫造成肠道机械性梗阻，或是由于肿瘤的广泛播散造成肠道蠕动功能障碍而发生肠梗阻[3]。临床治疗时往往采用保守的治疗方法。个性化护理可以有效的缓解患者的症状，减轻患者的痛苦和心理压力。个性化护理要求护理人员要尊重患者的隐私和权利，体谅患者的情感变化，满足患者的个性化需求，根据患者的病情制定人性化的护理措施。在护理过程中，护理人员要对患者实施整体关怀，使患者感受到关心和爱护，以提高患者配合治疗的信心。本研究结果显示，实验组患者的护理满意程度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对消化道肿瘤并发难治性肠梗阻患者实施人性化护理，可以明显提高患者对患者的满意度，值得临床广泛推广。

[1] 柏璐.晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理研究[J].中外医疗,2012,31(12): 161-163.

[2] 张淼.晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者的护理[J].中国肿瘤临床与康复,2013,20(2):187-188.

[3] 范杰.消化道肿瘤合并肠梗阻患者采用程序化护理效果观察[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(2):205-207.

R473.73

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1671-8194（2015）35-0242-01