中西医结合治疗小儿大叶性肺炎的临床观察

陈文

（浙江省安吉县中医院，浙江 安吉 313300）

·临床观察·

中西医结合治疗小儿大叶性肺炎的临床观察

陈文

（浙江省安吉县中医院，浙江 安吉 313300）

目的探讨中药联合抗菌药物治疗小儿大叶性肺炎的临床效果。方法130例患儿随机分为对照组和治疗组两组各65例。对照组采用常规抗菌药物阿奇霉素进行治疗，治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗，连续14 d，观察比较两组治疗后的疗效，以及平均咳嗽持续时间、退热时间、肺部体征消失时间、肺部影像学阴影吸收时间的变化。结果治疗14 d后，治疗组痊愈率73.85%优于对照组的47.69%（P＜0.05），且治疗组的平均咳嗽持续时间、退热时间、肺部体征消失时间、肺部影像学阴影吸收时间改善均明显优于对照组（均P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿大叶性肺炎效果显著，可改善临床症状及体征恢复时间。

小儿大叶性肺炎 中西医结合 临床效果

大叶性肺炎多因肺炎链球菌引起，是小儿春冬季好发疾病之一，其发病多累及并迅速蔓延至肺段或整个大叶而导致急性炎症，该病主要致病菌在机体正常时并不会引发肺炎，而在因受寒、疲劳、感冒等抵抗力低下时则会引发急性肺实质炎症。由于小儿免疫系统和器官发育未完全，故易产生严重后果［1］。目前治疗主要是针对肺炎链球菌进行，但是时间较长，恢复较慢。中药治疗小儿大叶性肺炎效果较为突出，抗菌治疗与中药联合可改善微循环，增加血管通透性，扩张肺血管，抑制急慢性缺氧，抑制显微组织增生并增强免疫功能［2］。本研究采用中药联合抗菌药物进行治疗大叶性肺炎，取得了较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 所有患者入院后均经X线检查符合大叶性肺炎诊断标准。

1.2 临床资料 选取浙江省安吉县中医院2013年6月至2014年6月收治的130例大叶性肺炎肺炎患儿按随机原则分为对照组和治疗组各65例。对照组男性41例，女性24例；年龄4～13岁，平均（6.70±2.30）岁；病程平均（3.1±1.9）d；白细胞计数（15.8±5.2）×109/L。治疗组男性42例，女性23例；年龄4～12岁，平均（6.50±2.50）岁；病程平均 （3.0±1.8）d；白细胞计数（15.4±5.6）×109/L。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法 两组均给以阿奇霉素静脉滴注（每日10 mg/kg），每日1次，14 d为1疗程。根据患儿临床症状选择联合使用抗菌药物并坚持对症治疗。治疗组在对照组基础上加用中药：黄芩4 g，天竺黄、苏子、葶苈子、地龙、僵蚕各10 g，杏仁、前胡、秦艽、砂仁各6 g，炙甘草3 g。水煎服，每日1次，14 d为1疗程。

1.4 观察指标 观察两组治疗后的疗效，以及两组平均咳嗽持续时间，退热时间，肺部体征消失时间，肺部影像学阴影吸收时间的比较，并对相关数据进行统计学分析。

1.5 疗效评价 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［3］中小儿肺炎的疗效评定标准制定，痊愈：症状消失，体温正常，肺部啰音消失，X线复查肺部病灶吸收。好转：症状减轻，肺部啰音减少，X线复查肺部病灶未完全吸收。未愈：症状与体征均无改善，或恶化者。

1.6 统计学处理 应用SPSS18.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗后痊愈率比较 见表1。治疗组痊愈率优于对照组（P＜0.05）。

R725.6

B

1004-745X（2015）03-0441-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2015.03.023