综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察

朱 静

(沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024)

综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察

朱 静

(沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024)

目的 探讨综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察。方法 选取2013年8月至2014年8月来我院治疗的外科手术患者182例，随机分为两组，实验组91例患者采用综合护理干预，而对照组91例患者则采用常规护理方法。比较两组患者术后伤口感染率，甲级愈合率以及护理满意度。结果 实验组的伤口感染率为2.2%，对照组的伤口感染率为13.2%。实验组的甲级愈合率及护理满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中起到较大的作用，能够降低伤口感染率，提高甲级愈合率及护理满意度，值得临床推广。

手术室；预防；伤口感染

伤口感染是手术中常见的并发症，伤口感染不仅影响术后患者的恢复，延长住院时间，还严重影响患者的生活质量，严重的伤口感染能导致患者全身感染和多器官功能不全，甚至威胁生命。因此，在围手术时期，加强护理干预，预防伤口感染的发生具有较大的意义。本研究为探讨综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用，选取来我院治疗的外科手术患者，分别采用综合护理干预和常规护理方法，取得不错成果，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年8月至2014年8月来我院治疗的外科手术患者182例，随机分为两组，实验组91例，其中男性52例，女性39例，年龄19～71岁，平均年龄为（46.3 6.3）岁；胃肠手术14例，肝胆手术18例，妇科手术21例，骨科手术16例，泌尿外科手术22例；对照组91例，其中男性50例，女性41例，年龄20～72岁，平均年龄为（47.4 6.5）岁；分别为胃肠手术15例，肝胆手术19例，妇科手术23例，骨科手术18例，泌尿外科手术18例。两组患者的性别，年龄，手术类型等临床资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法：两组患者均接受常规手术治疗，其中对照组则接受常规护理方法，包括术前常规检查，完善的术前准备等护理，实验组接受综合护理干预，是在对照组患者的护理基础上加用手术室管理，手术室感染管理等护理干预，具体措施如下。

1.2.1手术室管理：控制手术室温度在21 ℃左右，湿度维持在50%左右。定期对手术室进行检查，标明非限制区，半限制区及非限制区，严格控制人员走动。

1.2.2手术室感染管理：成立由科室主任，护士长，主管护士等组成的感染管理组，严格检查手术室的各项感染指标，严格执行无菌操作，隔离等制度，确保手术室的感染控制，对相关医护人员进行相应的无菌感染的专业培训，增强无菌观念。

1.2.3规范性手术操作：外科医师在手术中的无菌操作极为重要，术中对患者伤口的保护能明显降低伤口感染的概率。术中应全程规范性使用防护口罩与无菌手套，及时处理伤口附近的分泌物和脓液等，减少伤口感染的发生。

1.2.4完善术前护理：严格按照手术流程进行操作，术前1 h剔除患者手术区的毛发，避免发生感染。手术人员进入手术室之前，换好专用手术衣，拖鞋，戴好手术帽口罩等，进行严格的刷手，冲洗，消毒。手术中使用的器械应严格灭菌处理，避免手术器械引起的感染。

1.2.5合理使用抗菌药物：严格按照药物的适应证，注意事项等使用药物，应注意用药的剂量，药敏性等因素，合理使用抗生素，避免抗生素的滥用。

1.3观察指标：外科伤口感染：CRP＞6.5 mg/L、NAP 积分＞50、WBC＞10×109/L、NC＞70.0%。外科伤口愈合标准：甲级愈合为术后伤口愈合良好，未出现积液血肿等；乙级愈合为伤口愈合一般，出现积液血肿，但未化脓；丙级愈合为伤口愈合差，出现积液血肿且存在化脓。

1.4统计学方法：利用统计学分析软件SPSS 17.0进行数据分析，计量资料通过（均数±标准差）表示，组间差异采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2　结 果

实验组的伤口感染率为2.2%，对照组的伤口感染率为13.2%。实验组的甲级愈合率为93.4%及护理满意度96.7%均明显高于对照组的甲级愈合率为79.1%及护理满意度82.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3　讨 论

术后伤口感染是常见的现象，据相关资料报道，术后伤口感染占院内感染的20%，其伤口感染患者的病死率为未感染患者的2倍[2]。伤口感染常常会导致切口愈合不良，延长患者的住院时间和治疗时间，并影响手术的质量，不利于患者的预后。感染严重者会导致全身炎性反应，如败血症，感染性休克等，严重威胁患者的生命安全[3]。因此对于手术患者的护理干预极为重要。本研究探讨综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用，选取来我院治疗的外科手术患者，分别采用综合护理干预和常规护理方法。结果显示，实验组的伤口感染率为2.2%，对照组的伤口感染率为13.2%。实验组的甲级愈合率及护理满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中起到较大的作用，能够降低伤口感染率，提高甲级愈合率及护理满意度，值得临床推广。

[1] 吉芸英,赵纳幸,朱静.手术后切口感染患者外周血炎性指标测定的价值[J].中华医院感染学杂志,2013,23(17):4104-4106.

[2] 吴海英,全日红,蔡亚娜.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志,2013,23(3):563-566.

[3] 杜春燕,郑娟瑛,徐绿萍.腹部肿瘤患者手术切口感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(18):4424-4425.

R473.6

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1671-8194（2015）35-0238-01