超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块的鉴别诊断价值分析

张 颖

（江苏省沛县人民医院彩超室，江苏 沛县 221600）

超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块的鉴别诊断价值分析

张 颖

（江苏省沛县人民医院彩超室，江苏 沛县 221600）

目的 分析乳腺实性小肿块行超声弹性成像和传统超声鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月本院收治的乳腺实性小肿块100例患者临床资料，按不同诊断方法分为两组，对照组患者行传统超声诊断，观察组患者行超声弹性成像诊断，观察并比较两组诊断结果。结果 观察组特异度98.57%、敏感度83.33%均比对照组高（85.71%、53.33%），比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组弹性评分≤3分有72例，≥4分有28例。结论 乳腺实性小肿块患者行超声弹性成像鉴别诊断的价值高，可提高诊断准确性。

乳腺实性小肿块；超声；弹性成像；诊断

伴随医疗水平提高，超声诊断已成为临床一项重要技术与手段，钼靶X线与超声为诊断乳腺疾病常用方法[1]。自2012年1月至2014年12月本研究对本院收治的乳腺实性小肿块100例患者，分别行超声弹性成像和传统超声鉴别诊断予以对比分析，以期为临床拟定有效治疗方法提供依据，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2012年1月至2014年12月本院收治的乳腺实性小肿块（≤20 mm肿块直径）100例患者资料，患者年龄21～62岁，平均（41.40±13.20）岁，所有肿块均经病理确诊，其中70例良性病灶，30例恶性病灶。

1.2方法：按不同诊断方法分为对照组和观察组。选择北京GE-Logiq5全身彩超诊断仪，6～13 MHz线阵探头，对照组采用传统超声诊断：行仰卧位，将乳房暴露，以乳头作为中心，行放射状持续扫描，对肿块边界、形态、后方及内部回声、侧方声影、有无钙化情况等予以观察，计算横纵比，并观察内部与病灶周边血流情况。观察组患者行超声弹性成像诊断：诊断仪配备弹性成像类技术，弹性范围＞病灶2倍，实时观察弹性图像，以显示屏数字3为标准，比较病灶区和周围组织的硬度，做出评分；弹性图绿色表示感应区内组织平均硬度，红色比绿色更硬，蓝色比绿色更软。

1.3观察指标：观察两组诊断特异度、敏感度与弹性评分情况。

1.4统计学处理：对本研究所有数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组诊断结果和病理结果对比：经诊断，对照组70例良性病灶与30例恶性病灶中，特异度、敏感度分别为85.71%（60/70）、53.33%（16/30）；观察组特异度、敏感度分别为98.57%（69/70）、83.33%（25/30），可知观察组特异度、敏感度均显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2观察组弹性评分情况：经诊断，观察组弹性评分≤3分共有72例，其中良性65例，恶性7例；弹性评分≥4分有28例，其中良性3例，恶性25例。

3　讨 论

近年来，乳腺肿块发病率呈不断上升趋势，严重危及健康[2]。为探讨乳腺实性小肿块行超声弹性成像和传统超声鉴别诊断的价值，本研究针对收治的乳腺实性小肿块100例患者临床资料予以分析。

本研究通过分析两组诊断结果和病理结果对比，结果显示：诊断后观察组特异度98.57%、敏感度83.33%均显著高于对照组85.71%、53.33%，表明乳腺实性小肿块患者行超声弹性成像鉴别诊断的价值较高，有利于提高诊断准确性，为及早治疗提供循证参考。可能因为传统超声检查具有较强主观性，影响诊断结果，而超声弹性成像可以客观反映病变组织硬度，减少人为干扰，且对形态不规则、边界不清等病灶诊断价值高，从而提高诊断准确性[3]。

通过分析观察组弹性评分情况，结果显示：诊断后观察组弹性评分≥4分有28例（良性3例，恶性25例），弹性评分≤3分共有72例（良性65例，恶性7例），表明乳腺实性小肿块患者行超声弹性成像鉴别诊断的价值较高，有利于判断病灶良恶性，为乳腺肿块诊断提供新思路。可能因为超声弹性成像经彩色编码对病变组织弹性大小予以判断，并结合组织硬度与浸润型导管癌的组织弹性系数大于良性病变或者正常组织特点，可鉴别判断乳腺良恶性[4-7]。本研究因受外部环境、样本例数等制约，没有分析乳腺实性小肿块患者行超声弹性成像与传统超声鉴别诊断阴、阳性预测值与误诊率情况，有待临床进一步研究。

综上所述，乳腺实性小肿块患者行超声弹性成像鉴别诊断的价值显著，其与传统超声诊断相比具有明显优势，能有效提高乳腺实性小肿块诊断准确性，对患者及早治疗具有重要价值，值得推广。

[1] 余红文,吴洁,翟秋艳.高频超声对乳腺实性小肿块的诊断运用[J].现代预防医学,2012,39(9):2261-2263.

[2] 姚钱晶,曹小俊.高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的价值[J].吉林医学,2012,33(10):2151-2152.

[3] 甘曼,位红芹,柳建华.常规超声及超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值[J].放射学实践,2015,30(3):286-289.

[4] 吴梓芳,陈天亮.超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值[J].华中科技大学学报(医学版),2015,44(1):114-116.

[5] 刘世浩,习勋,张大伟,等.超声弹性成像与彩色多普勒在乳腺小肿块中的对比研究[J].临床外科杂志,2013,21(11):859-861.

[6] 王佳佳,童清平,毛萍,等.实时弹性成像应变率比值在不同大小乳腺肿块诊断中的应用价值[J].中华超声影像学杂志,2013,22(5):456-457.

[7] 程智.超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块鉴别诊断的对照研究分析[J].医学信息,2014,27(21):44-45.

R737.9；R445.1

B

1671-8194（2015）35-0150-01