桡骨远端骨折合并腕骨骨折的临床治疗探究

陈希鹏

（辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院骨外3科，辽宁 铁岭 112700）

桡骨远端骨折合并腕骨骨折的临床治疗探究

陈希鹏

（辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院骨外3科，辽宁 铁岭 112700）

目的 分析桡骨远端骨折合并腕骨骨折的危险因素，并且探究其相应的治疗方法。方法 选取我院2012年11月至2014年11月期间收治的桡骨远端骨折患者98例，对其临床资料进行回顾性分析，根据骨折发生率分析其危险因素。结果 98例骨折患者中有24例桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者，其所占比例为24.49%。并且这些患者中多数为男性患者，骨折类型多为B型和高能量损伤。对这些患者予以骨折切开复位内固定的方法，在此基础上还有石膏外固定的方法进行治疗，所有患者均得到良好治疗效果。结论 对于桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者予以CT检查，能够确保其检查的准确性；并且B型骨折，在此基础上还有高能量损伤是造成桡骨远端骨折合并腕骨骨折的主要原因。对桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者行骨折切开复位内固定以及石膏外固定的方法能够取得良好治疗效果，值得临床推广应用。

桡骨远端骨折；腕骨骨折；临床治疗

根据相关调查数据显示，桡骨远端骨折属于常见骨折类型，其多发生于人体的腕部，桡骨远端骨折的发生率占人体骨折总发生率的16%左右，具有多发性与常见性[1]。不同类型的骨折具有不同的危险因素，就此需要探寻相应的治疗方法，以此减轻患者的患病症状，提高患者的临床治疗效果[2]。本次实验选取了前来我院进行治疗的桡骨远端骨折患者98例，对其进行检查分析，并且予以恰当的治疗方法，取得了良好的治疗效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年11月至2014年11月期间收治的桡骨远端骨折患者98例，对其临床治疗资料进行回顾性分析。这98例患者当中，有男性患者57例，女性患者41例，最大年龄为80岁，最小年龄为15岁，平均年龄为（47.5±2.1）岁。在这98例桡骨远端骨折患者当中，单侧骨折的患者有90例，在此基础上还有双侧骨折的患者为8例。通过对这些患者予以不同的方法进行治疗，对22例患者进行保守的方式治疗，对31例患者进行外固定支架的方法治疗，对45例患者进行桡骨远端T型钢板固定方法治疗。

1.2方法：选取我院资深主治医师，人数为不得少于两人，其对本院的医学影像信息系统的数据进行整理分析，并且研究详细阅片。对于医院临床资料中难以确定是否存在腕骨骨折以及桡骨骨折等相关资料进行重新审查，采用CT平扫的方法，在此基础上还可以采用CT重建的方法。根据上述的具体操作方法，资深主治医师对我院2012年11月至2013年11月期间收治的98例桡骨远端骨折患者的资料进行重新整理分析，以此寻找出桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者。对临床资料进行重新整理之后，对于桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者予以相应的跟踪随访，详细记录患者的姓名、性别、同时还包括年龄、骨折原因，在此基础上还有患者的骨折类型以及接受的相应治疗方法等。通常情况下，骨折原因主要分为两种，即第一种为高能量损伤，其主要是由车祸、高空坠落其高度超过2 m，同时还包括重物撞击等情况造成的。另外一种即为低能量损伤，除了高能量损伤原因之余都属于低能量损伤。

2　结 果

2.1桡骨远端骨折合并腕骨骨折发生率：选取我院2012年11月至2014年11月期间收治的98例桡骨远端骨折患者，根据其临床资料进行回顾性分析，由我院资深主治医师对资料进行重新筛选分析，在98例桡骨远端骨折患者当中有24例桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者，其所占比例为24.49%。在这24例桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者中，有合并舟状骨骨折患者13例，所占比例为54.17%；月骨骨折患者3例，所占比例为12.5%；三角骨骨折患者2例，所占比例为8.33%；在此基础上还有头状骨骨折患者2例，所占比例为8.33%；至少两处腕骨骨折患者3例，所占比例为12.5%；同时还包括钩骨骨折患者1例，所占比例为4.17%。

2.2桡骨远端骨折合并腕骨骨折发生的危险因素：24例桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者中有20例患者为高能量损伤，其所占比例为83.33%；有4例患者为低能量损伤，其所占比例为16.67%。并且根据骨折类型进行划分，有21例患者为B型合并腕骨骨折，所占比例为87.5%，有3例患者为C型合并腕骨骨折，所占比例为12.5%。

2.3桡骨远端骨折合并腕骨骨折治疗方法分析：我院对24例桡骨远端骨折合并腕骨骨折患者予以不同的治疗方法，行切开复位掌侧钢板固定方法的患者为19例，行保守治疗的患者为5例。24例患者治疗前的腕关节功能评分为3～8分，平均分数为（5.5±1.2）分；治疗后的腕关节功能评分为7～9分左右，平均分数为（8.0±1.5）分，取得良好的治疗效果。

3　讨 论

桡骨远端骨折合并腕骨骨折发生率不高，就此容易被漏诊，医护人员在对患者进行检查的过程中要根据相关操作规定对患者的患病情况进行检查分析，以此确保检查的准确性[3]，提高患者的治疗效果。

本实验主要选取97例桡骨远端骨折患者对其临床资料进行回顾性分析，主要研究了桡骨远端骨折合并腕骨骨折的发病率，在此基础上还对其危险因素予以分析，多为高能量损伤，同时对患者行切开复位内固定以及石膏外固定的方法能够取得良好治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 郑一舟,李唯.掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折[J].中华手外科杂志,2014,30(5):327-329.

[2] 刘振阳,张基仁,齐勇,等.不同类型植入物内固定治疗桡骨远端骨折的比较[J].中国组织工程研究,2012,16(17):3205-3208.

[3] 王立,邵新中,张哲敏,等.腕关节镜辅助下闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折[J].中华手外科杂志,2014,30(5):324-326.

R683.41

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1671-8194（2015）35-0084-01