甲状腺功能亢进症患者相关代谢指标的变化研究

李 倩 刘 悦 胡 捷 王 佳

（沈阳市第四人民医院干诊科，辽宁 沈阳 110031）

甲状腺功能亢进症（甲亢）为一种免疫性的疾病，其是由诸多原因引起甲状腺类激素的分泌过多而导致的内分泌类疾病[1]。本研究回顾性分析已选取的150例受检者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的150例受检者的临床资料，将其分为观察组和对照组，每组75例。对照组男39例，女36例，年龄22～50岁，平均（36.92±5.26）岁，病程3～21个月，平均（10.86±1.03）个月；观察组男38例，女37例，年龄23～51岁，平均（36.95±2.30）岁，病程2～22个月，平均（10.80±1.02）个月；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所有受检者空腹12 h以上，于次日凌晨抽取静脉血，将血清分离，FT4、FT3、TSH与CG的水平用化学免疫系统予以测定，选用罗氏cobas e411型分析仪，试剂用配套的试剂盒，Glu、TG、TC与Alb的水平用酶法与化学法，选用Oly-mpus Au2700生化型分析仪，且试剂为宁波瑞源公司的试剂；Cu与Zn元素水平的测定行5-Br-PADAP的比色法，Ca元素水平的测定行MTB比色法，试剂为温州伊利康公司的试剂。

1.3 观察指标：观察两组FT4（游离甲状腺素）、FT3（游离三碘甲腺原氨酸）、Glu（血糖）、TG（三酰甘油）、TC（血清总胆固醇）、Alb（白蛋白）、CG（甘胆酸）水平与血清中Ca（钙）、Cu（铜）、Zn（锌）元素的水平。

1.4 统计学处理：对数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组代谢指标的情况：观察组的FT4、FT3与Glu水平分别为（48.26±18.31）mmol/L、（24.50±6.15）mmol/L与（6.32±0.86）mmol/L，均比对照组（17.67±3.28）mmol/L、（5.25±1.74）mmol/L与（4.96±0.60） mmol/L高，且观察组TG、TC、Alb与CG水平分别（1.01±0.48）mmol/L、（2.82±1.30）mmol/L、（40.02±3.35）g/L与（1.18±0.70）mg/L，均比对照组（1.90±0.80）mmol/L、（4.65±1.60）mmol/L、（48.28±3.80）g/L与（2.96±1.48）mg/L低，差异在统计学上均有意义（P＜0.05）。

2.2 两组血清元素的情况：观察组血清中Ca与Cu元素的水平分别为（2.80±0.27）μmol/L与（22.70±3.35）μmol/L，均比对照组（2.20±0.11）μmol/L与（16.67±2.61）μmol/L高，观察组Zn元素的水平（3.75±3.30）μmol/L比对照组（15.04±3.66）μmol/L低，差异在统计学上均有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲亢会导致交感神经的兴奋与机体代谢的亢进，引起出汗、心悸、进食与便次增多、体质量减少病症；其病因包含多结节性、弥漫性毒性类甲状腺肿与Plummer病[2]。本研究通过研究得到两组代谢指标的情况：观察组的FT4、FT3与Glu水平均比对照组高，且TG、TC、Alb与CG水平均比对照组低，表明甲亢患者会使代谢指标中的FT4、FT3与Glu水平升高，并使TG、TC、Alb与CG水平下降。可能因为甲亢患者的高水平甲状腺类激素对胰岛B型细胞胰岛素的分泌具有抑制作用，对胰岛A型细胞血糖素分泌有增加作用，且甲亢患者会降低胰岛素的敏感性，降低外组织对于葡糖糖摄取与利用，从而使血糖水平升高[3-7]。本研究结果显示观察组血清中Ca、Cu元素的水平均比对照组高，且Zn元素的水平比对照组低，表明甲亢患者会使血清中的Ca、Cu元素的水平升高，并使Zn元素的水平下降。可能因为铜在血清中有93%和铜蓝蛋白相结合，甲亢发生时，甲状腺素的增高使铜蓝蛋白也增高，增强体内的分解代谢，使铜利用受到阻碍，从而导致铜增高。

综上所述，通过对蛋白质、血糖、血脂与甲状腺类激素等的检测，有利于明确患者代谢的具体情况，并判断其病情，值得推广。

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